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儿童雾化,这些需注意
目前,雾化吸入已广泛应用于儿科临床治疗,比如感染后咳嗽、支气管哮喘,毛细支气管炎,支原体肺炎、过敏性咳嗽,急性咽喉炎,支气管肺发育不良等儿童呼吸道疾病.雾化吸入是利用雾化器使药液形成雾状,随着人的自然呼吸将药物吸入呼吸道,消除局部炎症,稀释痰液,以便于咳出.
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重组人粒细胞集落刺激因子治疗药物性急性粒细胞缺乏症21例
药物性急性粒细胞缺乏症(简称急粒缺)是临床上较常见的 急危重症,起病急骤,发展迅速,常并发严重感染,病死率较高。我院5 a来用重组人粒细 胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗本症21例,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:21例急粒缺均为我院1995年1月至2000年1月收住的病例,男8例,女13例 ,年龄16~63岁,中位年龄30岁。诊断及疗效标准按张之南[1]的《血液病诊断及 疗效标准》,发病时外周血中性粒细胞(PMNs)绝对计数<0.5×109/L,并除外放/化疗后 及其他原发疾患引起者,发病前有明确服药史。1.2 病因及发病时间:引起急粒缺的药物:他巴唑9例,安痛定、安乃近各2例,氯氮平、 氯丙嗪、抗菌优、甲硝唑、氯霉素、消炎痛、萘普生、雷米封各1例,发病时间为服药后2~ 40 d。1.3 临床表现:所有患者均有高热、畏寒,全部病例均有感染表现,多数病例有2个以上 部位感染,其中化脓性扁桃体炎8例,急性咽喉炎4例,肺部感染、肠道感染各3例,泌尿系 感染、败血症各2例,颈部皮肤蜂窝组织炎1例,合并霉菌感染6例,咽峡坏死、口腔溃疡各3 例。1.4 实验室检查:入院时白细胞均在0.2~2.0×109/L之间,大多数在1.0~2.0×1 09/L之间,中性粒细胞PMNs绝对计数低于0.2×109/L者12例,其余在0.2×109~0 .5×109/L之间。骨髓象均呈粒系增生严重受抑或显著成熟停滞,且粒系中易见空泡及中 毒颗粒,仅个别病例示三系造血细胞均极度减低。
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护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果
目的:对急性咽喉炎所致后梗阻患儿采用非手术治疗的护理方法及体会.方法:选取2014年2月至2015年2月我院收治的80例急性咽喉炎致后梗阻患儿为研究对象,所有患儿均未采用手术治疗,按照随机双盲法将80例患儿分为对照组和观察组各40例,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在常规护理基础上予以护理干预,对比分析两组的住院时间、治疗效果及并发症发生率.结果:观察组患儿的平均住院时间和并发症发生率低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性喉炎所致后梗阻采用非手术治疗患儿实施优质的护理干预,可以减少患儿的住院时间,降低并发症的发生率,提高患儿治愈率.
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一起链球菌急性咽喉炎爆发的调查
2004年7月上旬,兰州市某学校学生及教工多人发生咽喉疼痛、发热、全身不适等症状,经流行病学调查和实验室检测,诊断为链球菌引起的急性咽喉炎、扁桃体炎、咽峡炎.10天共发病109例,罹患率24.77%.经采取隔离治疗、环境消毒等综合防治措施,疫情终止,无死亡和续发病例.
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柴青片治疗急性咽喉炎及急性扁桃体炎临床观察
急性咽喉炎及急性扁桃体炎是发生在咽喉部粘膜、声带及咽部淋巴组织的急性炎症,相当于中医的急喉痹,属于临床上的常见病、多发病.治疗上虽有多种药物可供选用,但效果各异,尤其对慢性咽喉炎急性发作者更无良好确切的药物.我院生产的"柴青片"采用纯中药制剂配制而成,具有清热解毒,利咽消炎等功能,用于风热感冒、急慢性咽喉炎和扁桃体炎、牙龈肿痛等.自2002年以来在我院近8年的临床应用及临床实验观察中,取得了良好的治疗效果.
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十宣放血急症应用体会
放血疗法疗效迅速,经济,且操作简单方便,对施救工具携带方便,甚至百姓家中寻常缝衣针也可应用.笔者工作地处基层.交通不便,百姓经济差.医疗资源匮乏,故而时常应用,疗效迅速.
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秘方三根喉癀汤治疗咽喉疾病体会
一位患友赠我医书一本,谓其家世代治喉疾,到他方远离此行.医书名《秘传喉证三十六方》(手抄本),扉页题:"千金难比,教子一技;焚香传汝,塞牖攻之."
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丛刺放血配合耳穴压丸法治疗急性咽喉炎120例
目的:观察患部丛刺放血法结合耳穴压丸法治疗急性咽喉炎的临床疗效。方法:采用患部丛刺放血法结合耳穴压丸法治疗急性咽喉炎患者120例,观察患者的症状、体征情况。结果:120例患者中治愈92例(占76.7%),显效25例(占20.8%),无效3例(占2.5%),总有效率为97.5%。结论:患部丛刺放血法结合耳穴压丸法治疗急性咽喉炎具有泄热解毒,消肿散结的临床疗效,而且安全可靠,无毒副作用,值得临床推广。
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红藤治疗急性咽喉炎/红藤为主治疗附件炎性包块/红藤败酱草配伍举隅
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慢性持续性咳嗽常见原因有哪些?如何诊治?
答:所谓"慢性持续性咳嗽",通常是指咳嗽症状持续3周以上,经中西医常规治疗效果不佳且病因未明者.在急性咳嗽中,常见病因为呼吸道感染,如感冒、急性咽喉炎、气管炎等,这类疾病一般是自限性的,为期不长.若顽固性干咳持续3周以上,则除少数病人近期有呼吸道感染,如病毒感染所致气道高反应性以外,90%左右的病人由以下4种疾病引起:鼻后滴漏、咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃食道反流(GER)和慢性支气管炎,其中单一病因占持续性咳嗽的73%,2种病因占23%,3种病因占3%.其他较少见的原因还有神经精神性、肺炎、弥漫性泛细支气管炎(DPB)、持发性肺间质纤维化(IPF)、支气管扩张、肺癌、血管紧张素转换酶抑制剂(如开搏通)、支气管内膜结核等,约占持续性咳嗽的5%左右.
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红外热成像技术对急性咽喉部炎症的检测
目的:在红外热成像技术筛检发热的基础上研究其对咽喉部炎症的探测作用。方法选用非制冷焦平面红外热象仪,温度分辨率0.05℃,采集速度30帧/s。采用双盲法,即检测人员和受检者均互不知晓红外和体检情况。随机采集集训新兵118例,根据口咽部的体检体征(即扁桃体肿大及咽喉充血情况),由临床医生将受试者分为急性扁桃体炎(n=33)、急性咽喉炎(n=60)和正常对照(n=25)3组。根据红外热图像的表达进行定位评价,提取咽喉部相对应体表区域的高温、低温和平均温的温度值,进行定量比较分析。结果正常组红外表达为大片状绿色凉区或蓝色冷区;而扁桃体炎与咽喉炎组在咽喉部相对应的体表区域可见明显异常的红外热图表达,两组表达的红外热像图分布相近,均表现为口咽部对应区域斑片状、条索状等多形状的弥漫性或灶性的粉色热区或红色高热区。急性扁桃体炎组、急性咽喉炎组下颌下区、咽喉区高温、低温及平均温均高于正常对照组(均P<0.05),但是急性扁桃体炎组与急性咽喉炎组间比较差异没有统计学意义。结论急性扁桃体炎与急性咽喉炎可在体表相对应的区域呈现明显异常的红外热图表达;与正常比较,红外热成像检测对咽喉部急性炎症高度敏感。
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双料喉风散与葡萄糖酸锌片治疗急性咽喉炎78例
目的:观察双料喉风散与葡萄糖酸锌片治疗急性咽喉炎临床效果.方法:使用双料喉风散与葡萄糖酸锌片治疗急性咽喉炎78例,观察其临床效果.结果:显效48例(61.54%),有效14例(17.95%).无效16例(20.51%),总有效率79.49%.结论:双料喉风散与葡萄糖酸锌片治疗急性咽喉炎临床效果较好.
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咽痛灵喷雾液在全麻气管插管术后护理中的应用
气管内插管做为全麻的重要组成部分,不仅有利于防止异物进入呼吸道,更有助于麻醉期的呼吸道管理。但我们观察到全麻气管插管术后病人常易发生急性咽喉炎,表现为咽喉疼痛、水肿,声音嘶哑,痰液难以咳出而使病人易发生肺部感染和肺不张。[1]既往克服办法是常规应用雾化吸入以缓解呼吸道症状,但效果不甚理想。鉴于此,我们用传统中药西瓜霜配合庆大霉素和地塞米松制成“咽痛灵”喷雾液用于全麻气管插管术后病人的护理,取得显著疗效。
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清咽下痰汤治疗急性咽喉炎60例临床疗效观察
目的评价清咽下痰汤治疗风热型急性咽炎的临床疗效和安全性.方法 将60例急性咽喉炎患者随机分成2组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组予清咽下痰汤口服,对照组予以阿莫西林胶囊, 0.5 g,每天3次,利巴韦林颗粒0.15 g,每天3次,连用5天,疗程结束后观察两组综合疗效及中医症状(包括咽痛、咽干灼热、咽黏膜充血、咳嗽、咯痰)疗效,观察并记录患者不良反应.结果 治疗组临床愈显率76.6%,对照组临床愈显率30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组.治疗组在咽痛、咽干灼热、咳嗽、咯痰等症状改善方面优于西药组(P<0.05).治疗组的副作用及不良反应发生率为6.7%,西药组的副作用及不良反应发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组副作用率明显低于对照组.结论 清咽下痰汤疗效确切,安全性好.
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甲状腺病变误诊为咽炎病因探讨
我们于1999年1月~2000年12月,以咽异物感、咽痛及吞咽困难就诊,既往被诊断为咽炎或急性扁桃体炎的1 982例中,发现其中有104例甲状腺病变(其中急性化脓性甲状腺炎2例,亚急性甲状腺炎42例,桥本甲状腺炎33例,甲状腺腺瘤或伴出血坏死27例)被误诊为咽炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎,误诊率5.2%。故总结其相关临床表现,旨在引起耳鼻喉科医生对此类疾病的认识,使这类病人得到更为及时正确的诊治。 1 982病例中,男650例,女1 332例,年龄20~65岁,平均38岁。终诊断为甲状腺疾病而非咽炎或急性扁桃体炎的104例,其中男23例,女81例。典型病例报告如下。
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布地奈德吸入治疗急性咽喉炎疗效观察
目的:观察布地奈德雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效.方法:选择急性咽喉炎66例,随机分观察组与对照组各33例,观察组采用布地奈德+庆大霉素+生理盐水雾化吸入治疗;对照组采用地塞米松+庆大霉素+靡蛋白酶+生理盐水雾化吸入治疗,比较两组疗效.结果:观察组和对照组治愈、好转、无效及总有效率分别为19例(57.6%)、12例(36.4%)、2例(6.0%)及93.9%,10例(30.3%)、14例(42.4%)、9例(27.3%)及72.7%,两组比较,差异显著(P<0.05).观察组平均治疗1.5个疗程,对照组平均2个疗程.结论:布地奈德雾化吸入治疗急性咽喉炎疗效优于对照组,且疗程短.
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林可霉素致双下肢肌无力
患者男,35岁.因咽痛伴声音嘶哑1 d就诊.查体:体温正常,扁腺体无肿大,咽部明显充血水肿,其余均阴性.诊断为急性咽喉炎.给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL、林可霉素注射液1.2 g、地塞米松注射液10 mg静滴治疗.
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玄银清咽合剂的剂型改进及其临床应用
目的 对玄银清咽合剂进行分析和剂型改进,验证玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片治疗急性咽喉炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月在内江市东兴区人民医院中医科门诊、耳鼻喉科门诊临床确诊为急性咽喉炎的患者200例为研究对象.中医科门诊患者100例为试验组,口服玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片;耳鼻喉科门诊患者100例为对照组,口服西地碘含片,严重者根据情况酌情使用抗菌药物.用药1周,比较两组患者的临床症状和体征、咽喉部症状减轻情况及复发率有无差异.结果 两组患者的临床症状和体征均有改善,试验组临床治疗总有效率明显优于对照组;治疗前与治疗后两组患者的中医单项症候积分均有明显降低,且试验组患者治疗后中医单项症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).其中,咽黏膜充血症状改善明显(P<0.01).结论 针对口服合剂携带、服用不便、容易变质的问题,经反复比较论证,对玄银清咽合剂改进剂型后制成清咽含化片具有比较明显的优势,适宜本病的治疗,更好地发挥作用,符合了现代中药制剂小、效、便的要求,达到了制备工艺科学合理、质量稳定可控、安全有效的目标.
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布地萘德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎临床效果观察
目的:探讨布地萘德混悬液雾化吸入方法治疗急性咽喉炎的临床效果。方法将广东省信宜市人民医院2012年1月~2013年1月收治的98例急性咽喉炎患者随机均分为观察组与对照组(n=49)。对照组给予地塞米松5 mg稀释至生理盐水中用超声雾化器雾化吸入治疗,雾化时间为5~10 min;观察组给予0.5 mg布地萘德稀释至生理盐水中,用超声雾化器雾化治疗,雾化时间为5~10 min。对照2组的疗效。结果观察组痊愈为40例,好转7例,总有效率为95.92%,对照组痊愈27例,好转6例,总有效率为为67.35%,2组治疗效果的比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无不良反应发生,对照组的不良反应率为8.16%,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性喉炎患者采用布地萘德混悬液雾化吸入法治疗,起效迅速,疗程短,效果理想,且不良反应少。
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高渗盐水联合利巴韦林和地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床效果观察
目的 探究急性咽喉炎患者在使用高渗盐水+利巴韦林+地塞米松超声雾化吸入治疗后的效果.方法 选择2017年1~10月在我院收治的急性咽喉炎患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.观察组采用高渗盐水+利巴韦林+地塞米松雾化吸入,对照组采用生理盐水+利巴韦林+地塞米松雾化吸入.比较两组患者实施不同雾化对治疗效果及咽痒、咽痛、咳嗽、声嘶症状改善所需时间的影响.结果 观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组患者的状改善所需时间显著短于对照组(P<0.05).结论 急性咽喉炎患者在雾化吸人中使用高渗盐水配合药物治疗,能明显提升临床治疗总有效率,缩短症状改善所需时间,此方法值得应用与推广.