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骨髓间充质干细胞联合可降解支架构建组织工程带瓣静脉的实验研究
目的 通过体内动物实验评价组织工程带瓣静脉细胞支架复合物的性能,探讨制备组织工程带瓣静脉的可行性.方法 在体外将犬骨髓间充质干细胞(BMSC)种植在组织工程带瓣静脉支架的内腔构建组织工程带瓣静脉,在体外培养2周后,将组织工程带瓣静脉细胞支架复合物移植至犬的颈外静脉,术后运用彩色多普勒超声进行检测,取出移植物后行组织学检查和扫描电镜检查.结果 组织工程带瓣静脉细胞支架复合物移植至体内后,术后1、2周通畅率分别为6/6及4/6,苏木精-伊红染色显示在支架内腔表面细胞层较术前增厚,但细胞层仍平滑规整,支架内部细胞增多,瓣膜窦处可见血栓形成,血管壁内未见血栓机化.Masson染色可见支架边缘和内部少量胶原纤维沉积.扫描电镜观察显示支架内腔光滑、平整,支架内部可见细胞和基质沉积.结论 BMSC和组织工程带瓣静脉支架构建组织工程带瓣静脉的方法可行的,但仍需进一步研究.
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超声心动图在慢性风湿性心脏病诊断中的应用价值
目的 探讨超声心动图在慢性风湿性心脏病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析医院2016年8月至2018年2月收治的84例慢性风湿性心脏病患者的临床资料,所有患者均行超声心动图检查,将介入或术中诊断结果 作为金标准,评估超声心动图诊断符合率;结合瓣膜病变所处的不同位置,观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣的病变情况.结果超声心动图与金标准诊断符合82例,诊断符合率为97.62%.二尖瓣及主动脉瓣均存在不同程度的狭窄,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣均存在不同程度的反流.结论 慢性风湿性心脏病患者采用超声心动图诊断具有较高符合率,可对病变位置进行有效探查及分型,为早期诊断及治疗提供重要的影像学依据.
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食管心电图诊断一患者两种宽QRS波心动过速
患者,女,77岁,间断心悸20年,再发3h.曾诊断为"阵发性室上性心动过速",予以毛花苷C后恢复正常.3小时前再发,无胸闷、胸痛、呼吸困难、黑矇、短时意识障碍等,持续不缓解,遂来院.入院时脉搏190次/分,血压110/70mmHg,神志清,心界不大,心率190次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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静滴双黄连致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,35岁,因发热、咳嗽、咽痛、全身不适前来就诊.查体:T 39.5℃、P 98次/分、体重70kg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及肿大.
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防逆流静脉留置针在急诊患者中的应用
防逆流静脉留置针是在人工防逆流瓣膜的作用下,内针拔出的同时不会有血液一起流出,阻断了一些以血液为传播途径的传染性疾病,减少发生院内感染的危险,减轻了医护人员工作量,提高了工作效率.受到急诊科医护人员的青睐,在急诊科广泛应用.2009年9~11月在182例急诊患者中使用防逆流型静脉留置针,效果满意,现将护理体会报告如下.
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X线造影显示食管癌术后并发症的分析
临床资料收集食管癌术后3个月以内行上消化道造影病例186例,年龄45~73岁,男118例,女68例.均为食管癌术后,胸腔胃位于纵隔左旁,食管与胃做端端吻合.此类病例根据病情不同吻合口可位于主动脉弓上或膈肌上主动脉弓下,或者颈部.为防止反流常将食管一端种植在胃腔内或者胃壁内翻形成防止反流的瓣膜.
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以心律失常为首发心电图表现的急性心肌梗死6例分析
临床资料例1:患者,男,78岁,农民,以头晕、多汗2小时之主诉入院,2小时前因情绪激动而突发上述症状.查体:P 120次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,全身皮肤多汗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.心界稍向左扩大,心率120次/分,律不齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.腹(-),余(-).
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成功救治急性心肌梗死合并原发性冠状动脉夹层1例
病历资料患者,女,41岁,因"胸痛11小时"入院.查体:T 36.8℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 156/82mmhg,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿罗音,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.入院ECG窦性心律,急性前壁心肌梗死,心肌标志物CK 1579IU/L,CKMB 30.3ng/ml,LDH 651IU/L,Myo<21ng/ml,BNP 1218pg/ml,TPN-T 1505ng/L.
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0.35T磁共振系统上心脏成像技术及其应用(下)
2.2临床应用1)瓣膜改变2)陈旧性心肌梗塞3)心肌肥厚图7、图8为同一受试者的2腔室观面和4腔室观面像,该受试者临床听诊二尖瓣区有收缩期杂音,怀疑二尖瓣关闭不全,采用cine_trufi序列分别进行2腔室观面和4腔室观面电影成像,通过从不同角度观察二尖瓣的开合运动,未发现二尖瓣狭窄或关闭不全,但可看到二尖瓣松弛,可能系瓣膜弹性降低所致.
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爱情心脏是这样跳动的
葛继军,黑龙江省牡丹江市先天性心脏病接受主动脉瓣置换术第一人.16年间,他21次住院,13次发出病危通知,两次被医生宣告死亡,但他都奇迹般活了过来.并创造了世界先天性心脏病主动脉置换金属瓣膜存活时间长的记录,是什么使一个缺钱少药的普通人创造了奇迹?
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产褥期急性心肌梗死一例
患者甲,因胸闷、冷汗20分钟入院.入院体检:T:36.0℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:100/80mmHg,急性面容,面色稍苍白,心浊音界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清.实验室检查:心功能示:AST:542U/L,CK:5890U/L,CKMB:300U/L,LDH:788U/L,心肌肌钙蛋白:阳性.血脂:TG:1.94mmol/L.
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右心房原发性恶性神经鞘瘤一例
患者男,39岁.无明显诱因腹胀、胸闷、不能平卧10 d于2001年6月18日入院.体检:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿音.心界向右增大,心率80次/min,率齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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心脏许旺细胞瘤一例
患者女,51岁.因头晕、耳鸣、步态不稳2个月于2005年2月28日入院.患者症状逐渐加重,且出现饮水呛咳、双眼畏光、不能安坐及行走.体检:窦性心律、心律齐,心率80次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.神志清楚,双眼畏光,双侧瞳孔等大正圆;双侧听力减弱,三大常规检查除血白细胞14.74×109/L,中性粒细胞11.69×109/L高出正常值外,其余未见明显异常.
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心包原发性黏液型脂肪肉瘤一例
患者男,24岁.右胸隐痛4年,加剧4 d,于1997年7月14日入院.患者自1994年起右胸隐痛,活动后尤甚,入院前4 d疼痛加剧,不得不下蹲以图缓解,疼痛呈持续性向右肋及右肩背处放射,无发热、气急等其他症状.体检:心率88次/分,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音及心包摩擦音.左上腹有深压痛,心界右下缘扩大至右锁骨中线.
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间皮性/单核细胞性偶发心脏赘生物一例
患者女,51岁。因活动后心前区胸闷、憋气不适20年余,于当地医院行心脏彩超检查,诊断为风湿性联合瓣膜病变。2014年4月14日因病情加重于山东大学齐鲁医院就诊。体检:口唇轻度紫绀,颈静脉充盈,心脏浊音界明显扩大,心尖区可闻及2/6级舒张期杂音,传导局限;主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,向心尖部传导,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。心脏彩超:风湿性联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣反流,肺动脉瓣反流,肺动脉高压,左心房血栓。术中见心脏明显增大,左心房顶部有少量陈旧性血栓,二尖瓣呈风湿性改变,瓣口明显狭窄;探查三尖瓣有明显关闭不全,瓣环扩大,可容四指。
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血液透析在充血性心力衰竭中的临床应用
充血性心力衰竭是危及患者生命的一个重要原因,尤其是肾衰、严重心肌瓣膜病变等引起的充血性心力衰竭,内科综合治疗很难改善,作者运用血液透析(Hemodialysis,HD)对51例难治性充血性心力衰竭进行68次有针对性治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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倍他乐克致急性心功能衰竭一例
患者男,61岁.因突发言语不流利、右侧肢体活动不灵2 d于2005年1月4日入院.既往有高血压、糖尿病史10年.入院查体:血压150/120 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率78次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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胺碘酮及索他洛尔合用致尖端扭转室速与窦性停搏1例
患者,男,68岁,高血压病史6年,陈旧广泛前壁心肌梗死9个月,阵发性房颤5个月,因服地高辛(0.25mg/d)、胺碘酮(0.2/d)房颤控制不满意,近3个月改为胺碘酮(0.2/d)及索他洛尔(80mg/d)口服,此次因呼吸困难、不能平卧、心悸、大汗2h入院.查体:T 36.3℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 18.7/14.7kPa,端坐体位,两肺广泛干、湿( )音,心界不大,HR 120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.
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小儿急性有机磷农药中毒误诊10例分析
我院近20年收治小儿急性有机磷农药中毒20例,其中误诊10例,现就典型病例及误诊分析介绍如下.1 典型病例介绍例1:患者男性,5岁,因呼吸困难、喉间痰鸣2 d入院.查体:体温(T)37.5℃,脉搏(P)76次/min,急性危重病容,神志清楚,精神差,全身皮肤湿冷,前额部大汗淋漓,双瞳孔等大,约2 mm,光反应存在,面唇青紫,喉间痰鸣,双肺闻及大量湿鸣,心率76次/min,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝脾未及,四肢无异常.
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原发性左心房横纹肌肉瘤的术后护理
心脏横纹肌肉瘤来源于横纹肌细胞或向横纹肌分化的间质细胞,是心脏恶性肿瘤之一,多见于右心壁,肿瘤突入心腔,侵及瓣膜、大血管及纵隔,当发生心内梗阻时,可表现为心慌、气短、胸痛、心衰、突燃晕厥等.