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轻度中暑可刮痧
一年中难熬的盛夏又到来了,高温度加上高湿度,如果通风条件差,人的体温调节功能就容易失常,引起中暑,特别是年老体弱者,更易发生.中暑在中医学中亦称“发痧”,主要是由于病人体质虚弱,加之劳累过度,导致元气亏虚,暑热之邪乘虚而入所致.轻则暑热夹湿郁于肌表,重则暑热燔灼,蒙蔽心包而发病,且发病急.
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中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价
目的 探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值.方法 将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗.A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果 A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异(P<0.01).结论 心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率.
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结核性心包炎36例临床分析
目的通过对结核性心包炎(tuberculous pericarditis,TP)的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平.方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)青壮年多见;(2)发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎(effusive tuberculous pericarditis,ETP)的常见临床症状;腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎(constrictive tuberculous pericarditis CTP)常见临床症状;(3)ETP合并双侧胸腔积液多见,少数合并其他浆膜腔积液;(4)ETP心包积液以血性液占大多数, 纤维素渗出多见,常规、生化、腺苷脱胺酶(adenylate deaminase,ADA)对ETP有诊断价值;(5)心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行,结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值;(6)含利福平治疗方案的临床效果较为满意,手术是CTP的有效的治疗方法.结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP;对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP.早期诊断并采用含RFP方案治疗,效果较好.
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一次性吸痰管在心包及纵隔引流护理中的应用
体外循环下心脏术后患者带有心包及纵隔引流管.为保证引流管通畅,应按时挤压引流管.血液黏稠的患者,易在引流管管壁形成血丝、血块,导致引流不畅,引起心包填塞等并发症,影响手术效果.防止血丝、血块阻塞引流管.在无菌操作下使用一次性吸痰管吸出引流管内的血丝、血块.临床应用效果良好,现介绍如下.
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辛散药物在温热病中的运用
温邪郁表、取辛温开闭温热之邪,途经口鼻而入,首先侵犯上焦肺卫.其传变大多由表及里,由卫气而及营血.因肺居上焦,开窍于鼻,且外合皮毛与卫气相通,主人体一身之表;故温邪外侵,必先犯肺而出现肺卫表证.如温病初期邪犯肺卫,治疗及时,病邪即可外解而不致内传.否则邪不外解,则可由肺卫而内陷心包营分,因肺热内陷心包,致病情之急剧转变,病势重险,故称"逆传".温病除"逆传"外,尚有按一般由浅入深逐步发展的"顺传"过程;其病机演变为上焦肺卫之邪,依次传入中、下而焦;如前贤王孟英所言:"温邪始从上受,病在卫分……则以邪从气分下行为顺,邪入营分内陷为逆也.苟无其顺,何以为逆".
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非法行医的争论和执业医师制度完善
案例背景2005年12月,某患者因腰部疼痛到北京市某三甲医院检查,该医院确诊为腰椎轻度滑脱,需尽快手术.医生表示术后4天就可下床,但2006年1月31日,术后第7天,患者出现并发症肺栓塞,在该医院抢救无效死亡.患者家属从病例中发现,医生在抢救按压时造成肋骨、胸骨骨折,导致刺破心包、心脏,同时又造成肝脏破裂,终由于肝脏破裂大出血却无法止血而放弃抢救.
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访学美国堪萨斯大学医学中心
2015年,经过层层选拔,我有幸获得宝贵的机会远赴重洋,到美国堪萨斯大学医学中心(KUMC)进行学习交流.堪萨斯大学医学中心包括护理学院、健康职业学院和附属医院,医学中心由50座楼组成,中间有连廊相连,形成一个庞大的建筑群.
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自我按摩呵护自我--"简明全身经络按摩法"系列讲座之一
经络是经脉和络脉的总称,人体十二正经就是肺、心包、心、肝、脾、肾六脏和大肠、小肠、三焦、胃、胆、膀胱六腑,这十二个内脏所分出的12条经脉,均从体内脏腑发出走向体表,顺沿四肢百骸,遍布周身上下,任督二脉作用于头面和躯干,合称为十四正经.经脉是人体营、卫、气、血运行的途径.
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内外养生法:总有一款适合您--太极拳内外养生法系列谈(4)
■心包、心脏太极内外养生法■心脏司职周身血液循环新陈代谢,心包系心脏外部一层膜,心脏和心包壁中间有浆膜液起润滑心脏之途.心脏活动不受胸腔磨控,从而保护心脏.
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探析"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"之本义
"温邪上受,首先犯肺,逆传心包",见于叶天士的<外感温热篇>的开篇之语.寥寥12字,概述了温热病的病因、感邪途径、发病部位、传变趋势等内容,被后世誉为温病辨证的12字纲领.对于此总纲的理解,历代医家各有所见,至今仍没有定论.因此很有必要探析此纲领的深刻内涵,做出周全而合理的解释.
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丹参水溶性有效成分抗动脉粥样硬化的研究进展
丹参为唇形科植物丹参(salviae miltiorrhizae)的干燥根及根茎,始载于《神农本草经》,被列为上品.丹参苦、微寒,入心、心包及肝经,具有活血通络、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦和滋补等功效.丹参中所含化学成分一般分为水溶性和脂溶性两大类.丹参对机体多器官和多系统具有保护作用[1],尤其在心脑血管疾病的防治方面独具优势.
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不同状态下电针大鼠心包经原穴与合募俞穴配伍效应特征观察
目的:观察不同状态下电针心包经原穴与合募俞配伍使用对心室内压的影响,探索针灸的效应特征.方法:通过右颈总动脉插管至左心室的方法记录左心室内压.以心室内压为指标,分别在正常、异丙肾上腺素和心得安状态下观察电针大陵与曲泽、膻中、厥阴俞配伍对大鼠左心室内压的影响.结果:从针刺的效应方向上看,在异丙肾上腺素状态下,3组效应一致,均为抑制效应.从针刺变化率的平均值看,心得安状态下,电针大陵+曲泽针刺变化率的平均值≥1%,呈现明显的兴奋效应.异丙肾上腺素状态下,电针大陵厥阴俞针刺变化率的平均值≥1%,呈现明显的抑制效应.结论:心包经原穴大陵与合募俞学的配伍使用降低了大陵单独使用的效应.
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关于三焦心包的解剖学研究
脏腑包括五脏六腑.脏指心、肝、脾、肺、肾,加心包为六脏.腑指胆、胃、小肠、大肠和膀胱五腑,加三焦为六腑.脏是藏精气的实质性器官,腑是运输水谷的管状中空性器官.
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针刺内关穴后遗疼痛的处理
内关穴是手厥阴心包经穴,为临床常用腧穴,位于腕横纹上二寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.笔者在临床中运用此穴较多,在针刺时曾出现几次后遗疼痛,现介绍如下,供同道参考.
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丹参酮在临床应用的新进展
丹参为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge的干燥根及根茎.本品味苦,微寒,归心、心包、肝经,具有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神等功效.丹参酮是其主要成分,临床有着广泛的应用,现综述如下.
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《温病条辨》下法探析
<温病条辨>中焦温病证治(17)条论述:"阳明温病,下之不通,其证有五,应下失下,正虚不能运药,不运药者死,新加黄龙汤下之.喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,肺气不降者,宣白承气汤下之.左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚,导赤承气汤下之.邪闭心包,神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者,牛黄承气汤主之.津液不足,无水舟停者,间服增液,再不下者,增液承气汤下之."
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叶天士名、字、号小考
清代苏州名医叶天士,医名远播,古今称颂.尤其是在温病学说上作出了很大贡献,他的"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"十二字真言,奠定了温病学的病理基础;"卫气营血"辨证,使温病学规模大具.因而被列为"温病四大家"之首.余对叶先生精湛的学术,钦羡不已.但时时对其名、字、号产生疑义,存于脑中40年矣,欲求其答案而不得.遂大胆提出拙见,以求正于同道.
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以"相火论"为指导论治风阳上扰型眩晕
相火属于肾,寄于肝、胆、心包、三焦等脏腑,能温养全身,推动脏腑的功能活动."相火论"乃金元四大家之一朱丹溪的主要学术思想.朱丹溪的滋阴学派,是金元四大家之后一家,其特点以养阴为宗旨,强调保存阴气对健康和治疗的重要意义,侧重于内在火热的化生.
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心包内处理肺静脉根部或切除部分左房在晚期肺癌手术中的应用
目的:探讨切开心包处理肺静脉或切除部分左心房对提高晚期肺癌患者的外科手术切除率及提高手术疗效的作用.方法:对21例晚期肺癌患者施行肺叶或全肺切除时,在心包内处理肺静脉或切除部分左心房.其中左肺下叶切除6例、左全肺切除4例、右肺中下叶切除6例、右肺下叶切除3例、右全肺切除2例.结果:21例均手术顺利;术后并发心律失常2例,肺炎2例,均治愈.本组1年生存率61.9%(13/21)、3年生存率38.1%(8/21),其中2例生存>5 a.结论:晚期肺癌累及肺静脉根部或左心房时,通过切开心包处理肺静脉或同时切除部分左心房可提高肿瘤的根治率.
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心包恶性间皮瘤的临床病理和免疫组化分析
目的探讨心包恶性间皮瘤的临床病理诊断及其免疫组化表达的意义.方法应用常规病理、免疫组化观察3例心包恶性间皮瘤并复习相关文献.结果2例心包恶性间皮瘤呈上皮样组织学改变(上皮样型间皮瘤),HBME-1和EMA(+),CEA(-).1例为梭形细胞呈肉瘤样组织学变化(肉瘤样型间皮瘤),HBME-1、EMA、CEA、vi-mentin、desmin、CD34和Ⅷ因子均(-).结论心包恶性间皮瘤是一种罕见的肿瘤.免疫组化标记对该肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定的意义.