首页 > 文献资料
-
早期胃癌胃镜诊断技术进展
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是临床上常见的恶性肿瘤之一.胃癌的早期发现、早期确诊和早期治疗是提高胃癌的疗效、降低胃癌死亡率、改善胃癌患者预后和提高生活质量的关键.
-
胃镜诊断胃癌62例分析
我院胃镜室1993-2005年对上消化道疾病患者1685例进行了胃镜检查,其中诊断胃癌62例,现分析如下.
-
胃镜在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值
目的 分析慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果的相关性.方法 收集我院2015年4月至2016年4月收治的83例疑似慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,所有患者分别进行胃镜检查和病理检查,观察胃镜检查的符合率及幽门螺杆菌阳性率.结果 胃镜检查83例患者全部为慢性萎缩性胃炎,病理诊断结果显示65例为慢性萎缩性胃炎,胃镜诊断准确率为78.31%(65/83),病例诊断显示,患者幽门螺杆菌阳性率为44.58%.结论 胃镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率较低,临床诊断时要将两种诊断方法结合起来,并以病理诊断为确诊依据.
-
胃溃疡的临床表现与胃镜诊断特征观察
目的:探讨胃溃疡的临床表现与胃镜诊断特征.方法:选取在我院进行治疗的胃溃疡患者70例,将所有患者按照年龄大小的方式分为老年组和青年组,各35例,均进行胃镜检查.结果:不同年龄阶段的胃溃疡的临床表现和胃镜的诊断特征都不一样,了解胃溃疡不同年龄阶段的临床表现和胃镜诊断的特征.结论:胃镜诊断对于医护人员在治疗过程中可以防止误诊和漏诊等,更好促进胃溃疡的治疗效果,此方法值得在临床上大力推广.
-
上消化道异物180例内镜治疗分析
目的:探讨上消化道异物特点和内镜治疗关键.方法:回顾分析2006年8月—2013年7月上消化道异物内镜资料.结果:上消化道异物各部位损伤程度以食管中段损伤指数高,但各部位之间无显著统计学差异,异物滞留时间和上消化道损伤指数在锐性异物呈中度相关(P<0.05).结论:经胃镜及时处理是上消化道异物处理的关键.
-
胃镜诊断反流性食管炎260例
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管,引起不适症状和(或)并发症时称为胃食管反流病,目前认为胃食管反流病包括:①反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜损害.②非糜烂性胃食管反流病(NERD):有反流症状但胃镜下未见食管破损.③Barrett食管(BE).食管黏膜上皮目前公认消化内镜是RE的主要诊断方法及诊断金标准,2008~2010年内镜诊断的RE进行分析总结.
-
胃镜诊断60例早期胃癌临床表现和病理特点研究
目的:探究分析胃镜诊断早期胃癌临床表现和病理特点,提高早期胃癌诊断水平.方法:择取2016年3月~2018年4月某院收治的早期胃癌者60例,患者均进行胃镜检查,并取材实施病理活检,记录患者临床表现及病理特点.结果:结合患者临床资料,患者临床表现为上腹疼痛、呕吐、黑便、消瘦等.胃镜检查,发病部位差异,其中胃窦34例,占56.67%,胃角6例,占10%,胃体17例,占28.33%,胃底3例,占5%.胃镜下的临床表现中,患者包含隆起型、浅表型、凹陷型几种表现.而病理分型中,主要以管状腺癌者35例多,占58.33%.且病理诊断符合率为100%,胃镜诊断符合率为98.83%,无明显差异(P>0.05).结论:胃镜诊断早期胃癌的效果较为理想,其在具体的诊断中,可实现具体的了解患者临床表现,有助于胃癌的早期诊断,再配合有效的活检确诊,可进一步增强准确性,为患者的后续治疗提供参考,价值显著.
-
中老年萎缩性胃炎胃镜诊断与病理的相关性研究
目的:探究分析中老年萎缩性胃炎(CAG)胃镜诊断与病理的相关性.方法:择取2017年3月~2018年2月某院收治的胃镜确诊为CAG的中老年患者70例,由胃镜取病理样本,完成病理诊断,对胃镜诊断和病理诊断的相关性进行分析.结果:经过胃镜诊断后,CAG患70例,位置为胃窦部56例,胃底部4例,胃体部10例.病理诊断CAG者52例,慢性浅表性胃炎(CSG)者18例,伴肠上化生30例,异型增生11例.且胃镜检查与病理检查的符合率为74.29%.其中胃镜表现和病理结果显示,CAG、上皮化生及异型增生A+B与A+B+C比较,P<0.05.说明胃镜下CAG在胃镜下具有多种表现,且仅以一种表现的存在或少,不能确定或排除CAG,可借助病理诊断提高准确性.结论:中老年CAG胃镜诊断与病理诊断存在关联,加强对胃镜下形态观察,注意使病理诊断,二者配合,可更为有效提高中老年CAG的检出率,可为患者的后续治疗提供基础,促进转归.
-
胃镜诊断与病理诊断的差异性新分析
目的:探讨胃镜诊断与病理诊断的临床价值,并分析二者的相关性和差异性.方法:选取威海市立医院2012年11月~2013年6月接诊的胃镜患者371例,均行病理活检,对比两种检查方法的诊断结果,分析两种检查方法的相关性和差异性.结果:病理诊断结果作为金标准,胃镜诊断准确率为增生性息肉(80.3%)、浅表性胃炎(63.6%)、萎缩性胃炎(62.4%)、糜烂性胃炎(78.9%)、鳞癌(95.4%)、腺癌(92.1%)、黄色瘤(71.4%).胃镜诊断与病理诊断的相符例数为273例,总体诊断准确率为73.6%.病理诊断时,癌症类样品(鳞癌、腺癌、黄色瘤)的取材块数、切片数量多于慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎)和增生性息肉(P<0.05).慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎)的取材块数、切片数量多于增生性息肉(P<0.05).胃镜诊断与病理诊断的结果呈明显正相关性(r=0.528,P=0.000).胃镜诊断与病理诊断的一致性系数为0.763.结论:胃镜诊断与病理诊断存在正相关性,但也存在差异性,可能与取材块数、取材位置、取材经验、病理包埋方法、切片的数量和质量、诊断标准判读等因素有关.
-
得必泰冲剂治疗糜烂出血性胃炎49例
两年,我院应用得必泰冲剂治疗糜烂出血性胃炎,取得了较好的临床疗效,且减少了便秘的发生,现总结如下.1一般资料本组49例病人,均为我科门诊及部分住院经电子胃镜诊断为糜烂出血性胃炎患者(胃镜诊断标准符合"慢性胃炎的分类及纤维胃镜诊断标准"[1]),其中男31例,女18例;年龄小11岁,大67岁,平均47.5岁;其病程1年以内者24例,1~5年者13例,6~10年者7例,11年以上者5例;伴胃、十二指肠溃疡者9例,伴Hp感染者27例.另选明确诊断为糜烂出血性胃炎者30例作为对照组,其中伴有Hp感染者23例,其余年龄、性别、病程等与治疗组无明显差异,具有可比性.
-
复方柴枳黄汤治疗胆汁返流性胃炎患者209例
2000年3月~2002年3月,笔者应用复方柴枳黄汤治疗胆汁返流性胃炎患者209例,取得了较好的疗效,现报告如下.临床资料本组均为经电子胃镜诊断为胆汁返流性胃炎的本院门诊及住院患者,符合2000年中华医学会消化病分会在井冈山召开的全国慢性胃炎研讨会拟定的诊断标准[中华消化杂志2000;20(3)∶199].
-
十二指肠乳头部肝样腺癌一例
患者男,74岁.以无明显诱因出现黑便伴尿黄、眼黄1个月于2008年10月7日入院.胃镜诊断:十二指肠球部溃疡,降段癌?MRI示十二指肠乳头区占位性病变并肝内外胆管扩张.血癌胚抗原((CEA)1.91μg/L,血CA199 40.76U/ml,肝功能未见明显异常,术前查2次甲胎蛋白(AFP)分别为349及509μg/L.行胰十二指肠切除术.
-
新型隐球菌感染致十二指肠球部溃疡一例
患者男,41岁.因上腹部隐痛6个月于2007年12月10日就诊.患者曾多次在外院诊治,胃镜取黏膜活检示消化性溃疡,给予抗幽门螺杆菌、抑酸及保护胃黏膜治疗,虽有所缓解但病情反复,且近期症状加重.体检:营养中等,腹平软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,未扪及明显包块.胃镜检查示十二指肠球部前壁可见一不规则深凹溃疡,约1.2 cm×2.0 cm,底部被覆黄白厚苔,质韧,周围黏膜充血肿胀(图1).胃镜诊断:十二指肠球部溃疡(A1期).
-
慢性萎缩性胃炎标本处理方法的改进
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体数量减少和常伴有肠上皮化生为特征的慢性炎性病变,其癌变率可高达10%.因此,正确诊断CAG对于及时治疗和对胃癌的预防都有重要意义[1].但在临床工作中,CAG的胃镜诊断与病理诊断符合率较低.我们主要从改善病理技术操作的角度出发,采取病理技术与胃镜操作相结合的方法,以期提高胃镜诊断与病理诊断的符合率.
-
食管胃黏膜异位症1例
1 病例患者男性,59岁,因"上腹疼痛、返酸半月"就诊,体检无特殊.内镜检查:距门齿19 cm食管右侧壁可见一1.0 cm×1.2 cm大小片红斑,边界清晰,无明显隆起性病变,表面未见糜烂,行活检术.食管其他黏膜色泽正常,弹性好,齿状线清晰,胃底、胃体黏膜潮红伴片状糜烂,未见溃疡及占位性病变.胃镜诊断:浅表性胃炎、食管炎.病理诊断:食管胃黏膜异位症.
-
胃壁巨大腔外型平滑肌肉瘤超声表现1例
患者女,58岁.因间歇性上腹部隐痛6月余,渐重并发现上腹部包块1个月入院.查体:左上腹饱满,可触及一150 mm×100 mm大小的椭圆形包块,质软,活动差.无腹壁静脉曲张,肠鸣音存在,剑突下压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,入院诊断:上腹部包块性质待定.胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎,胃体黏膜隆起,性质待定.超声检查:左上腹腔探及大小约180 mm×110 mm×150mm的中低回声为主的肿物,其边界尚清晰,形态不规则,呈分叶状,内部回声不均匀,中心部见范围约150 mm×100 mm的不规则无回声区,CDFI显示肿物中低回声内有较丰富的条状彩色血流信号.未见其他异常.
-
B超诊断先天性胆总管胰管扩张1例
患者男,70岁.以上腹疼痛20余天住院.一般情况可,心肺正常.上腹偏右压痛.肝功及黄疸指数正常.胃镜诊断为十二指肠炎,经治疗,疼痛不能缓解.B超检查:与门静脉并行的胆总管呈囊状扩张,其头侧端与肝内胆管相通,而肝内胆管无扩张.囊肿的上方为胆囊,胆囊大小正常.胰腺体大小正常,胰头厚2.6cm,胰管扩张0.9cm.近胰头处的胆总管也明显扩张(图1).CT检查报告为胰头癌可能.手术结果证实为先天性胆总管扩张并胰管扩张症.
-
胃溃疡诊断中X线钡餐与电子胃镜检查的应用比较
电子胃镜技术开展以前,X线钡餐是临床重要的对胃溃疡确诊的影像诊断方法.搜集我院2003年至2004年的188例经病理检查确诊的胃溃疡病例分析,对x线钡餐与电子胃镜诊断胃溃疡病的临床价值进行比较分析.
-
超声诊断多发性囊肿病1例
患者男,54岁.半年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,因症状较轻,未引起重视.近2个月来自感前述症状加重,同时伴持续性隐痛,尤以进食后为甚,自感全身乏力、消瘦,体重2个月减轻10kg.查体:慢性病容,浅表淋巴未触及.肝脾肋下未及,腹部平坦,未触及包块,移动性浊音(-).胃镜诊断:胃体贲门溃疡浸润癌,食管下段受累,Borrmann IV型,随取活检病理报告支持胃镜诊断.
-
胃原发性鳞状细胞癌一例
患者男,54岁,因上腹痛半个月收入普外科.患者半个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断性钝痛,不向肩背部放射,无发热、头痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻、便秘.于2013年1月9日到我院行胃镜(OLMPUS GIF-H260)检查:幽门至胃角胃窦小弯侧见一巨大溃疡形成,边缘不规则,表面覆污苔,周边黏膜呈环堤样隆起,活检质硬(图1).胃镜诊断:胃癌;食管炎(C级).病理诊断:(胃窦)癌,有明显鳞状细胞分化特征(图3A).血CEA 6.38 ng/ml(参考值1~ 3.4 ng/ml),AFP和CA19-9均正常,腹部CT:胃窦壁增厚并胃扩张,肝左叶旁类圆形略低密度影,所见部分肠腔内液性密度影;胸部CT:双肺少许纤维灶,双肺上叶肺气肿;腹部超声:腹腔内低回声结节,考虑淋巴结肿大.2013年1月15日再次行胃镜检查见胃窦小弯侧溃疡较前无明显变化(图2).胃镜诊断:胃癌;贲门溃疡;食管糜烂.