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  • 浅谈低碳水化合物饮食的现代医学研究

    作者:魏文志;翁佳玲;王力

    低碳水化合物饮食(low carbohydrate diet,LCD)是通过限制碳水化合物的摄入,从而限制热量摄入,增加蛋白质和脂肪的消耗,以替代原有碳水化合物热量的一种饮食结构,是基于“阿特金斯饮食法”成立的,它会产生酮症,故也有人称为生酮饮食[1].大多数碳水化合物饮食都将碳水化合物的热量比例限制在45%或更少,食谱的重点多集中在食物的升糖指数上.升糖指数是根据进餐后2h血糖升高的程度而定的食物等级评价指标,反映食物使血糖上升的幅度和速度.一般而言,体验者初被限制摄人20~25 g/d的可升糖的碳水化合物,总能量控制在现有体重(kg)×25×0.7千卡,在开始阶段出现酮症,表明体内糖原被消耗,这时蛋白质和脂肪作为能源提供热量,然后饮食中逐渐增加碳水化合物的含量,直到体重不再下降且保持稳定.

  • 低碳水化合物饮食对急性加重期COPD患者呼吸功能状况影响的Meta分析

    作者:朱亚珍;朱凌燕;陆冬燕

    目的 系统评价低碳水化合物饮食对急性加重期COPD患者呼吸功能的影响.方法 通过计算机及手工检索,查找相关文献,质量评价后对纳入研究分析,并对结果加以描述和解释.结果 共纳入8项随机对照研究,总样本量为337人次.结果显示低碳水化合物饮食对急性加重期COPD患者的肺功能影响不显著,但对通气指标及血气分析指标有显著差异(P<0.05).结论 低碳水化合物饮食有助于改善急性加重期COPD患者的通气状况,纠正高碳酸血症.而低碳水化合物饮食在COPD患者中的远期疗效,仍需深入研究.

  • 限食疗法对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

    作者:李春睿;陈国芳;刘超;蔡可英

    作为一种代谢性疾病,非酒精性脂肪性肝病的治疗主要是生活方式干预.限食疗法作为生活方式干预的一种,已被证实可减轻患者的体重、减少肝脏内脂肪含量、减轻胰岛素抵抗,改善其他代谢异常.而且,有研究认为,不同方式的限食对该病的治疗效果存在差异,低脂及低碳水化合物限食对其治疗效果优于低热量限食,这值得进一步研究探索.

  • 低碳水化合物饮食在临床医疗领域的研究进展

    作者:朱亚珍;朱凌燕

    糖类、脂类、蛋白质被公认为人体必需的三大营养素,主要起着提供能量的关键作用. 而低碳水化合物饮食( LCD)是指通过减少或限制碳水化合物的摄入,相应地提高蛋白质和(或)脂类的摄入量,以缓解、控制或预防疾病的一种饮食结构. 一般来说, LCD要求碳水化合物占每日摄入总热量的45%以下〔1〕. 人类的大脑对食物极其敏感. 早在旧石器时代,人类原始的饮食结构就以蔬菜、水果及肉类为主, LCD 为符合人类自然的饮食习惯. 自从精制的小麦、大米等纳入人类食谱,并成为人类补充能量为重要的方式,这种饮食结构的改变致使人类健康出现了大幅度的下滑,以大脑退化,引发各种慢性病、老年病为主要特征,导致人类的寿命虽然得到延长,但生活质量却下降〔2〕. LCD在不同医疗领域的研究应用越来越广泛〔3〕. 本文通过对国内外LCD在各个医疗领域的研究成果进行综述.

  • 低碳水化合物饮食与非酒精性脂肪性肝病

    作者:张启晨;黄一沁;陈洁

    低碳水化合物饮食是指限制每日碳水化合物摄入,而适当增加脂肪及蛋白质摄入的饮食模式,目前越来越多的研究指出低碳水化合物饮食对于延缓及治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有一定的作用。此文综述了低碳水化合物饮食在治疗 NAFLD 中的可能机制及实际应用,以期为 NAFLD 患者提供有效的饮食疗法,为预防及治疗 NAFLD 提供新的方向。

  • 生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版)

    作者:江波;邹大进;马向华;成兴波;鲁燕;陈莉明;保志军;徐向进;孙萍;唐伟;赖晓阳;陆卫平;贾平平;郭增清;朱翠凤;李增宁;张片红;郑锦峰;陈洁;陈秋霞;翁敏;赵绮华;刘建萍;陈春霞;杨柳青

    1 中国2型糖尿病流行病学现状近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊.

  • 单纯性肥胖的生酮治疗临床路径

    作者:陈秋霞;李增宁;郑锦峰;郑璇;朱翠凤;周莉;杨辉;杨柳青;江波

    生酮饮食(ketogenic diet,KD)在小儿癫痫的治疗应用已充分证明了其有效性与安全性[1].随着对糖脂代谢认识的不断深入,尤其是近年来一系列临床研究与动物实验的结果发布,逐步更新着学术界既往对油脂与胆固醇的观念.生酮饮食在体质量管理领域的应用也在逐步拓展,可喜的是中国生酮/低碳水化合物饮食进行慢性病管理的受众范围越来越广泛.

  • 低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者的影响

    作者:王宇;姜明霞;许琦;吴梦梦;周轶南;郑锦锋

    目的:评估低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝肥胖患者体重和代谢综合征的影响。方法在3个月内对16例成年非酒精性脂肪肝肥胖患者,予以低碳水化合物饮食指导进行减重干预(碳水化合物占总供能比20%~40%,蛋白质占30%~60%,脂肪占20%~30%)。在干预前后分别检测16例参与者体重、体成分、血压等,空腹抽血测定丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素、肌酐、尿酸和血糖等。结果16例患者采用3个月内的低碳水化合物减重干预后体重、身体质量指数、体脂肪、体脂肪百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比等,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但是,骨骼肌含量也呈现一定程度地下降。患者减重干预后舒张压、空腹葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平均有所改善(P<0.05);而收缩压、高密度脂蛋白胆固醇,尤其是尿素和肌酐的改善并不显著(P>0.05),说明减重过程中采用的特殊饮食模式未对肾功能产生不良影响。结论低碳水化合物饮食可以在短期内减轻非酒精性脂肪肝肥胖患者的体重并改善代谢综合征相关指标。

  • 低碳水化合物饮食用于营养治疗中的研究进展

    作者:王宇

    近年来,低碳水化合物饮食(LChD)被广泛地应用于一些疾病的营养治疗,如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合症、嗜睡和癫痫等.越来越多的研究证实,LChD不仅有助于体重控制,还能够改善血脂水平、降低空腹血糖及糖化血红蛋白水平,并调节体内炎症反应;另一方面,LChD的不良反应不容忽视,可能导致矿物质和维生素缺乏并增加肾负担和水电解质紊乱的风险.LChD长期应用的安全性和有效性还未得到充分验证.文章就近年来有关LChD与体重减轻、脂质代谢、血糖控制、炎症反应以及不良反应的研究进展进行综述.

  • 代谢综合征的临床治疗及应用价值评析

    作者:乐长青

    目的:探究代谢综合征的临床治疗及应用价值.方法:择取某院2013年3月~2014年3月收治的代谢综合征患者86例纳入本次实验研究,对所有患者均给予低碳水化合物饮食干预方式,对比干预前与干预后的BMI与血脂水平、内脏脂肪厚度.结果:经过临床干预后,显示干预后与干预前的BMI水平分别为(29.11±1.85)kg/m2与(32.41±2.02)kg/m2,P<0.05;干预前男女患者内脏脂肪厚度分别为(39.36±11.36)mm与(37.26±10.46)mm;干预后分别为(27.13±10.56)mm与(24.19±9.56)mm.另外,干预后患者的血脂水平均获得了明显的改善(P<0.05).结论:对代谢综合征患者来说,给予低碳水化合物饮食可明显改善患者体重指数、血脂水平及内脏脂肪厚度,值得推荐采纳.

  • 低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效

    作者:柳美容;徐谷根

    目的 探讨低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效.方法 将入组的60例2型糖尿病合并肥胖症患者随机分为2组,A组给予低碳水化合物饮食+利拉鲁肽干预治疗;B组给予低碳水化合物饮食,比较治疗后两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、脂肪率、内脏脂肪、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况.结果 A组治疗后体重降至(79.00±11.95) kg,腰围降至(97.48±10.78) cm,BMI降至(27.72±3.10) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.42±0.86)、(1.57±0.54)、(3.12±0.61)mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.42±0.86)、(7.26±0.84)mmol/L],HbA1c降至(5.93±0.63)%,FINS为(13.72±4.20)μIU/nl;B组治疗后体重降至(81.04±8.78)kg,腰围降至(99.32±8.08) cm,BMI降至(28.84±2.35) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.74±0.72)、(1.72±1.09)、(3.25±0.84) mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.84±0.79)、(7.99±1.04) mmol/L],HbAIc降至(6.11±0.87)%,FINS为(15.71±3.27)μIU/ml,A、B组两组治疗后比较,体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL、脂肪率、内脏脂肪FBC、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P<0.05),但HDL干预后改善不显著(P>0.05).结论 低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽可明显降低患者体重,改善肥胖相关指标、降低血糖、改善胰岛素抵抗,且效果优于单纯低碳水化合物饮食.

  • 低碳水化合物饮食对肥胖2型糖尿病患者体重和血糖的影响

    作者:王玉玲;姚亚妮;杨新玲

    目的:观察在低碳水化合物饮食情况下,肥胖2型糖尿病患者体重、血精的变化.方法:采用随机对照研究,40例肥胖2型糖尿病患者分配至低碳水化合物饮食+双胍类药物治疗组和常规糖尿病饮食+双胍类药物治疗组,各20例.结果:治疗6周后研究组与对照组体重的平均值较基线相比分别下降了10.91、3.37 kg(P<0.05);体重指数的均值较基线相比分别下降了7.04、2.16 kg/m2(P<0.05);空腹血糖的均值较基线相比分别下降了5.04、2.18 mmol/L(P<0.05);糖化血红蛋白的均值较基线相比分别下降了5.05%、2.08%(P<0.05).结论:低碳水化合物饮食可以改善肥胖2型糖尿病患者的体重、体重指数、空腹血糖及糖化血红蛋白,且疗效优于常规糖尿病饮食.因此,低碳水化合物饮食也是治疗肥胖2型糖尿病患者的一种有效的方法.

  • 低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的对比观察

    作者:翟晨辉;王宁;谢自敬

    目的:低碳水化合物饮食在2型糖尿病患者达标治疗中的作用.方法:采用随机对照研究,60例2型糖尿病患者随机分为两组各30例:低碳水化合物饮食组(实验组)和常规糖尿病饮食组(对照组).结果:治疗2周后,两组病人空腹血糖及早餐后2h血糖都得到有效控制,P<0.01,但干预后实验组空腹及餐后血糖的下降较对照组显著(P<0.05),低血糖发生率实验组低于对照组(x2=5.96,P<0.05).结论:低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者的一种有效治疗方法,可以明显改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高治疗达标率,同时降低低血糖发生风险.

  • 低碳水化合物饮食减肥的风险性研究及进展

    作者:周芳月;巫婷玉;王珍

    随着生活水平的提高,居民饮食结构的变化,人们摄入的热量不断增加.近年来,超重和肥胖已然成为全球密切关注的主要公共卫生问题之一,肥胖及相关疾病的发生率也呈逐年上升的趋势,严重危害着人类的健康.因此,饮食、运动、药物及手术等减肥方法不断涌现,其中,低碳水化合物饮食减肥法是目前较受欢迎且有效的减肥方式,本文就其安全性作一简要综述.

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