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腹针结合药物治疗激素性股骨头坏死18例
股骨头坏死为骨伤科常见病、多发病、疑难病,多由外伤、长期大量应用肾上腺皮质激素药物或长期过量饮酒等原因,引起股骨头局部缺血、骨质疏松而发病.自2003年10月-2004年7月,我院共收住因SARS大剂量应用激素致股骨头坏死的患者18例,均采用薄氏腹针结合药物治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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视神经脊髓炎案例讨论
视神经脊髓炎(NMO)又称Devic综合征,是一种与单侧或双侧视神经炎和横贯性脊髓炎相关的少见临床综合征.笔者偶遇1例应用醒脑开窍针刺法(简称醒法)结合大剂量甲基强的松龙冲击疗法(MPTT)治愈,报道如下.
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乙醇中毒致呛咳、舌萎缩案
吴××,男,47岁,2002年10月11日就诊.主诉:咽食呛咳,舌萎缩不伸5个月.病史:素来酗酒,饮入过量,终致昏睡不醒,在某医院就诊,CT检查,诊为乙醇中毒性脑病,经能量合剂、大剂量B族维生素治疗后病情好转,遗有食入呛咳、伸舌不利、言语不清、下颌持续性咀嚼状态、肢冷屈伸不利等.
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药敷百会穴加大剂量VitB2治疗顽固性口腔溃疡
方法:①取桃仁3枚,加猪油少许捣烂调匀,外敷百会穴,每日1次.②口服ViB2片,每日3次,每次10~20片,连用3日,改用常量,10天后评定疗效.结果:治疗23例均为门诊患者,年龄小16岁,大58岁.
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特大剂量大黄治疗产后热毒病的疗效对比分析
临床资料我们共收治342例,其中会阴侧切178例,产后急性乳腺炎164例,分会阴侧切观察组与对照组、产后急性乳腺炎观察组与对照组.全组患者年龄均在18岁至30岁之间,身体素质无显著性差异.并符合下列条件:(1)会阴侧切后伤口感染化脓不易愈合,或产后急性乳腺炎、乳房肿胀疼痛,局部有块,皮色或白或红或NFDA6红疼痛,未成脓者.(2)无其他病患,如胃溃疡,产时大失血等证.(3)停用任何中西药物治疗.(4)无论临床检查WBC、DBC是否在正常范围内.
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大剂量米非司酮治疗异位妊娠120例
目的 观察大剂量米非司酮(Ru 486)治疗异位妊娠疗效及适应证.方法 对120例异位妊娠患者服用大剂量米非司酮Ru 486150mg,2次,日,3天为1个疗程.同时,定期监测血β-hCG和B超检查.结果 120例异位妊娠中108例成功治愈,治愈率90%.结论 Ru486治疗异位妊娠安全、有效,无不良反应.疗效与治疗前血β-hCG水平密切相关,而与包块大小关系不大.
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老年性皮肤瘙痒症治验
老年皮痒症是临床常见病之一,为顽固性慢性皮肤疾患,皮肤无原发性损害,但见瘙痒.目前国内外学者均主张采用激素类药物或大剂量使用抗过敏之类药物,可以暂时缓解,而不能达到彻底治愈的目的.
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警惕萘甲唑啉滴鼻液中毒
患儿,女,68天,因鼻堵家长自药店购买0.1%萘甲唑啉滴鼻液一支,给患儿每侧鼻腔各滴入两滴.约半小时后患儿出现抽泣样呼吸、不思吮乳、呼唤不醒,病后5小时送来我院.查体:患儿呈嗜睡状、面色苍白体温36℃,呼吸浅慢,每分钟28次,每隔2~3分钟出现抽泣样呼吸,心率每分钟86次,腹胀,四肢肌张力低.给予静点10%葡萄糖、α大剂量维生素C、阿托品入小壶及吸氧等对症治疗,4小时后治愈.追踪两个月,无异常.
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大剂量黄芪注射液伍川芎嗪注射液治疗缺血性中风疗效观察
缺血性中风是老年人的常见病,病残率较高.为了减轻病人痛苦,降低病残程度,笔者采用大剂量黄芪注射液与川芎嗪注射液治疗该病,收到了理想的效果,现将结果报道如下.
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中医诊治急性再生障碍性贫血经验拾遗
急性再生障碍性贫血(简称急性再障)临床发病急、进展快,贫血呈进行性加剧,常伴有严重感染及内脏出血,如不积极治疗,病人常于短期内死亡.现代医学应用免疫抑制剂、造血刺激因子、雄激素、大剂量丙种球蛋白及成分输血等措施治疗,疗效肯定,但因经济花费较大,或因毒副作用明显,而限制了临床的广泛应用.中医药治疗该病确有较好疗效,本文将名老中医在治疗方面的经验,简介如下.
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大剂量黄芪注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察
糖尿病肾病(DN)所致的慢性肾功能衰竭(CRF)是糖尿病的终末期,治疗棘手,死亡率极高.我院在常规治疗基础上,加用大剂量黄芪注射液静滴治疗该病,获得较好效果,现报道如下.
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介绍二种肌肉注射苄星青霉素防堵塞的小窍门
在临床工作中,由于某些疾病的预防用药和性病等的治疗,常需肌肉注射苄星青霉素,特别是性病患者,需要大剂量双侧肌肉注射.而苄星青霉素经稀释后呈混悬溶液,在注射过程中易沉淀阻塞针头,有时要更换几次针头才能完成注射;为了防止针头阻塞,有时120万u/瓶苄星青霉素要用10ml注射器及10ml稀释溶液稀释后注射,给患者增加了痛苦,也给临床护士带来困扰.在此笔者介绍二种注射防堵塞的小巧门.
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Balo同心圆性硬化1例
1 病例患者男性,36岁,因“头痛10天,神志不清3天”人院.查体:BP120/85mmHg,浅昏迷,疼痛刺激四肢均可活动,腱反射亢进,双侧Babinski征(+),双侧Hoffman征(+),双踝阵挛(+),脑膜刺激征(-).MRI示T1WI显示双额、顶枕叶白质区内多个“洋葱头”状黑白相间的类圆形病灶,T2WI呈高信号,增强后层状改变更加明显.初步诊断Balo同心圆性硬化.经大剂量甲强龙冲击治疗,病情缓解,患者神志清,高级智能好转出院.随访至今1年,言语、智力正常,能独立行走.
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关于我院不合理用药的问题
合理用药是一个既古老又新颖的课题,也是医务工作者永恒的话题,医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床合理用药为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的合理用药.而不合理用药可能会引起药物不良反应增加病人的痛苦,这种痛苦可能是轻微的,也可能是严重的;可能是暂时的,也可能时永久的.凡是属于选药品种不当、随意加大剂量、缩短给药时间或不论体质强弱,代谢与排泄器官功能如何而一律常规给药者,均易增加或加重不良反应,增加痛苦.现就我院上半年来发现的不合理用药情况简单总结如下,希望对提高我院合理用药有所帮助:
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老年性Miller-Fisher综合征1例
患者男性,75岁,于5天前开始出现视物不清,走路不稳,为持续性,渐进性加重,未经任何治疗来诊.1周前曾患感冒.查体:神志清楚,言语流利,双眼外展受限,余颅神经(-).四肢肌力5级,肌张力低,腱反射消失,感觉未见异常.双侧跟膝胫试验、双手指鼻试验欠稳准,行走双足基底增宽,Romberg征(+).脑脊液:无色透明,压力200mmH2O,白细胞2 × 106/L,蛋白0.8g/L.肌电图检查示神经传导速度减低,F波潜伏期延长,H反射延迟,诊断为Miller-Fisher综合征.给予大剂量免疫球蛋白治疗5天,病人基本痊愈出院.随访5个月无复发.
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华蟾素注射液治疗甲状腺相关眼病3例
甲状腺相关眼病(yhyroid-associated ophthalmopathy TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,与甲状腺疾病密切相关,该病特征性表现是病人眼球突出,眼睑退缩,迟落,结膜水肿,限制性眼肌病变如复视,斜视,眼球运动受限,以及视神经病变,严重的恶性突眼甚至被迫摘出眼球.本病在中医“属于神目自涨”“肿胀如杯”“状如鱼胞”“鹘眼凝睛”的范畴.甲状腺相关眼病在眼眶疾病中占首要位置,发病原因尚不十分清楚.临床上多采用大剂量类固醇冲击,生长抑素类似物治疗,大剂量丙种球蛋白静脉点滴,眼眶放疗等方法有一定疗效,但这些疗法有不良反应,严重病例需采用手术治疗,多给病人造成严重心理伤害.
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诃子对大鼠心肌酶的影响
诃子为使君子科落叶乔本植物Terminalia chebula Retz的干燥果实,具清热解毒,收敛养血等多种功效[1].蒙古药草乌Aconitum carmichaeli Debx,主成分乌头碱及其同系衍生物,属双酯型二萜类生物碱,剧毒.蒙医善用草乌治疗顽疾,以毒攻毒;具体应用中,又多以大剂量诃子配伍应用[2],以调和药性、降低毒性.前人从化学角度证实诃子通过与草乌生物碱特异性结合,起到解毒功效[3].本研究应用生物化学方法,进一步探讨诃子对心脏的作用和解草乌毒机理.
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对附子大剂量应用毒性问题的探讨
附子为有毒中药,其使用剂量理当严格限制.但自古以来,时有大剂量附子应用记载,也有医家因善用大剂量附子而扬名.因而,附子大剂量应用的安全性和必要性就颇值得探讨.本文通过文献研究,对这一问题进行初步研究.
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苦碟子注射液安全性再评价中的急毒及长毒研究
目的:观察1d多次给予苦碟子注射液对小鼠产生的毒性反应,及多日连续重复给药对大鼠产生的毒性反应.方法:苦碟子注射液0.04 mL·g-1小鼠尾静脉注射给药,给药3次;20,10,4mL·g-1大鼠尾静脉注射给药,每日1次,连续6周.结果:1d多次给药小鼠无异常.大剂量多日给药对大鼠血液学、血液生化学有一定影响,部分动物出现肝、肾轻微病变,注射局部出现出血、水肿及炎性反应.结论:苦碟子注射液以临床人用剂量的180倍给予小鼠尾静脉注射,未发现毒性反应.连续重复大剂量给药,引起大鼠病变的主要靶器官可能为肾脏、肝脏,但从恢复期结果看,对肝、肾脏的毒性呈可逆性,未见毒性作用.大剂量长期给药对局部有一定的刺激性.提示本品用药应在医师指导下进行,并注意更换注射部位.此研究为苦碟子注射液临床使用提供了安全性依据.
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羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例
真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,以下简称"真红".笔者自1995年1月-2001年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红20例,取得较满意疗效,现报道如下.