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G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病的临床观察
重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyle colony stimulating factor,rhG-CSF)在临床应用已有近十余年历史.其广泛应用于恶性肿瘤大剂量化疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)下降的预防和治疗,它不但解决了肿瘤化疗的毒副作用,显著降低了感染的发生率,大大提高了化疗疗效,而且也提高了肿瘤患者的生存质量,其疗效在临床已得到了肯定.但目前G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病(AML)的疗效尚有分歧,本文将就G-CSF作为AML化疗辅助治疗中的临床疗效进行讨论分析.
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低位直肠癌的术后并发症及防治分析
近年来,随着对直肠癌进展规律的进一步认识和吻合器械的发展,直肠癌的治疗理念和手术方式发生了巨大转变,手术并发症发生率逐年递减[1].我们统计了2005-2012年301例施行手术治疗的低位直肠癌患者,其中19例出现了手术并发症,现就其发生原因及处理进行讨论分析.1 临床资料1.1 一般资料:男性177例,女性124例;年龄<40岁者22例,40~60岁116例,>60岁163例;位置:肿瘤距肛缘<3 cm 69例,3~5 cm 76例,~7 cm156例;病理类型:腺癌174例,黏液腺癌106例,未分化腺癌10例,腺鳞癌6例,印戒细胞癌5例;手术方式:Miles手术57例,Dixon手术201例,Hartman手术11例,Parks手术4例,ISR手术6例,腹腔镜下直肠癌手术22例.
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HACCP在食品加工过程中重金属污染控制的应用
食品中重金属污染问题已十分严峻,严重影响人体的身体健康。本文将以砷、铅、汞、镉4种有毒重金属为例,介绍食品中重金属污染的现状、原因、危害,并尝试用HACCP的方法对食品加工过程中的重金属污染进行讨论分析。
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纵隔囊性病变的CT诊断(附27例报告并文献复习)
纵隔囊性病变比较少见,但种类较多,形态上有许多共同点,为提高CT对这类病变的诊断和鉴别诊断水平,现总结CT室成立以来经手术病理与临床证实的27例纵隔囊性病变的CT资料,并结合文献对其进一步讨论分析.
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病案统计与医院信息系统的管理
为探讨病案统计电脑管理一体化,本文进行了讨论分析,并提出了建议.
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浅析抗菌药物的不合理应用及预防
近些年来新的抗菌药物不断应用于临床,在寻找对耐药菌具高效低毒,药理性能好的品种的同时,抗菌药物特别是抗生素的滥用和浪费现象也日益严重。不合理用药不但延误病情,而且导致毒副作用增加和各种不良反应发生。作者针对抗生素不合理使用现状,进行讨论分析。1 抗生素不合理使用现状1.1 心理误区随着商业广告的大力宣传,药物知识的普及,大多数人自己选择药物,凭经验用药,用贵药、广告药,如感冒但血象并不高者,仍将抗病毒药与抗感染药合用。病毒感染时使用抗生素是没有任何疗效的。或者一开始便服用高效广谱抗生素,频繁更换抗生素,过分相信和依赖药物。即使起到了治疗作用,也促进了耐药菌株的产生,降低了自身免疫力,同时造成了不必要的浪费。1.2 临床不合理联用联合应用抗生素仅适用少数情况,单一抗生素能控制的感染,无联合用药的必要。但目前联合用药过滥过大,增加了毒副作用和发生不良反应的隐患,主要表现在:1.2.1 杀菌剂与抑菌剂合用β-内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌剂,阻断细菌细胞壁的合成,大环内脂类属于抑菌剂。两者合用后,后者迅速抑制细菌活性,使前者不能很好的发挥杀菌作用。如头孢唑啉钠联用麦迪霉素,疗效明显降低。
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肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断
目的:探讨肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断价值.方法:用高压注射器经肘正中静脉注入造影剂后分别于加s和60s行全肝螺旋CT动脉期和门脉期扫描.每例CT片均经三名有经验的医师分别按双盲法阅读后,再共同讨论分析,并达成一致共识.结果:46例中,门静脉主干发生癌栓者5例,右支癌栓3例,左支癌栓13例,主干和右支同时受累者4例,主干和左支受累者7例,主干和左右支均有癌栓者14例.正常肝组织异常灌注者11例,表现为动脉期不规则片状或楔形较均匀高密度影,而门脉期恢复为等密度,按叶、段、亚段分布者分别为2例、4例和5例.门静脉海绵样变者9例.结论:动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断原发性肝癌合并门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性,并能为其介入治疗提供重要的信息.
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胰管结石的手术治疗
胰管结石是慢性胰腺炎的并发症,临床上比较少见,正常人群发病率不超过1%,胰管阻塞是引起腹痛、消化道功能紊乱等症状的主要原因[1].胰管结石伴慢性胰腺炎通常采用胰管切开取石、胰管空肠吻合术,但远期效果不佳,逆行反复慢性感染和癌变发生率高.全胰结石更加少见,治疗较困难.我们自1999年4月以来共收治胰管结石患者11例,均行手术治疗,取得较好疗效,结合近来的研究进行讨论分析如下.
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30例漂浮电极导管临时心脏起搏结果分析
近年来,应用漂浮电极导管床旁临时心脏起搏,治疗严重缓慢心律失常疗效较好,颇受临床重视.我们采用此方法,对严重缓慢心律失常病人,进行床旁临时心脏起搏治疗.下面就本组结果进行讨论分析.
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加压钢板内固定治疗股骨干骨折失败原因探讨
加压钢板具有很强的支撑能力,应用于股骨干骨折,可避免长期的外固定,并能得到早期的关节功能锻练,但如应用不适当,也将导致手术的失败,我院自1992年~2008年共收治股骨干骨折加压钢板内固定手术失败23例,现就失败原因,进行讨论分析.
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骨不连治疗三个重要问题探讨
骨不连对于每一位骨科医师来说都是一个无法回避的问题.由于骨不连患者通常需要接受再次、甚至多次手术治疗,因此它给医师带来巨大挑战的同时,也给患者带来了巨大的精神和经济压力.为了能够更加有效地治疗骨不连,临床工作者们进行了积极不懈的探索和尝试.现将近有关骨不连治疗中的三个重要问题的研究进展进行综述并讨论分析,以供参考.
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腹腔镜辅助下结直肠癌根治术
我们自1999年11月至2002年5月,在腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术52例,除5例在探查时发现肿瘤过大等原因中转开腹手术外,47例均顺利完成手术,其中14例持镜机器臂辅助下完成了手术.47例中有30例术后已超过1年,我们对其进行了随访.现报告如下,并就腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的有关问题进行讨论分析.
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子宫乳头状浆液性癌12例临床分析
子宫乳头浆液性癌是子宫内膜癌的特殊亚型,临床较少见,易被临床及病理医师忽视,恶性程度高,早期即发生肌层浸润及远处转移,预后差.我院1982年1月至2003年12月间共收治子宫内膜癌176例,其中子宫乳头状浆液性癌12例(6.8%),现对其临床生物学行为及治疗方法进行讨论分析.
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老年性肺炎298例临床分析
本院1999年1月至2008年11月共收治老年性肺炎298例,现就其临床特点、X光表现、实验室检查及其转归进行讨论分析,以提高对老年性肺炎的诊治水平.
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抗菌药物致药热12例临床分析
目的:探讨对抗菌药物产生药物热的一般规律.方法:收集本院1998年6月~1999年9月间住院病人抗感染治疗中出现持续高热,经临床证实为药物热的12例进行讨论分析.结果:12例患者分别对氧哌嗪青霉素等9种抗生素产生了药物热,其中,6例对多种抗菌素产生药物热.9例经停用抗菌素,测体温于停药后的第2~3天降至正常,3例经改用乳酸环丙沙星后,则体现很快下降.结论:β-内酰胺类抗菌素如氧哌嗪青霉素产生药物热较多见.有时较难鉴别易误诊故请临床医生加以注意
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参麦注射液不良反应分析
参麦注射液是红参和麦冬经科学方法精制而成的中药复方制剂.其有效成分为人参皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖.具有益气固脱,养阴生津,生脉的功能.用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症等.参麦注射液是全国中医院急诊必备中成药之一.随着临床的广泛应用,其不良反应也时有报道.本文就近6年来查阅到的参麦注射液的不良反应进行讨论分析.
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不同类型心绞痛的心理特征及护理对策讨论
目的 针对临床当中不同类型的心绞痛患者各自的心理特征进行分析,并针对护理对策予以讨论.方法 结合临床治疗经验,随机择取180例在2015年8月—2016年10月期间在该院当中就诊的心绞痛患者,并对其心理特征进行研究分析,并在此基础之上总结不同类型的心绞痛患者需要接受的护理对策.结果 180例心绞痛患者当中,劳力型心绞痛症状的发生概率高(概率约为41.11%),变异型心绞痛症状的患病平均年龄大.结论 临床当中,对于患不同症状心绞痛的患者存在的不同心理特征,可以结合实际情况对其行以不同的护理干预措施,能够显著改善患者的病情,令患者尽快康复.
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基层医院常规宫颈疾病健康体检报告与分析
目的:探讨在基层医院妇科常规体检的重要性,使健康教育深入到广大妇女人群当中并取得社会关注.方法:通过对2009年1月~2010年6月,本科对当地电厂和学院全体女职工共计663名进行了妇科健康体检,在体检的同时教会她们如何进行自我保健并开展健康教育和发放宣传小册子,并对体检资料进行统计分析.结果:通过对当地电厂和学院全体女职工663名的健康体检能及时发现宫颈的各种疾病、提高妇女自我保健意识.结论:妇科常规健康体检是降低妇科病患病率的一种有效的方法,符合社会发展的需求.
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影响新药技术复核检验因素分析
《新药审批办法》规定省级药品检验所负责对辖区内申报新药的质量标准(草案)进行技术复核修订,并对新药样品进行检验。现就北京市药品检验所2000年进行新药技术复核检验影响因素讨论分析如下。
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修改中药注册标准常见问题分析
修改药品注册标准是<药品注册管理办法>中补充申请事项之一,指对已获国家批准药品的注册标准中的相关内容进行的修订,现就中药注册标准修订中涉及的常见问题进行讨论分析.