首页 > 文献资料
-
颈部埋置扩张器并发症的分析
皮肤软组织扩张器技术1976年由Radovan首先研制并将其应用于临床,解决了烧伤整形中皮肤软组织量不足等问题,临床上取得良好的效果,已被广泛应用于整形外科.颈部由于其活动灵活,瘢痕挛缩治疗时软组织需要量大,另外其皮肤颜色接近面部皮肤颜色,且临近面部,因此颈部扩张器扩张软组织多用于颈部瘢痕及面部瘢痕的整形治疗,被广泛应用于临床,但是笔者临床使用中发现,颈部扩张器发生并发症较为常见,我们分析2000年2月至2009年6月我院颈部扩张器病例,对其并发症进行分析,报告如下.
-
经尿道前列腺电汽化术的护理
前列腺电汽化手术(TVP)是一项将传统高频外科技术与新型汽化电极相结合的腔内前列腺去除方法[1],与传统的经耻骨上前列腺摘除术相比,具有操作简便、创伤小、痛苦小、手术时间短、去除增生组织量大、出血少、并发症少、安全、术后恢复快、疗效肯定等特点[2].我院自2000年8月~2001年1月已成功地对31例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电汽化术,现将术中护理简要小结如下.
-
5例轴型皮瓣转移术后发生静脉危象的护理
皮瓣血循环危象是指组织移植后,移植物组织的血循环障碍,从而威胁移植组织的成活,造成组织坏死的现象.[1]皮瓣血循环危象是轴型皮瓣转移术后为严重的并发症之一,包括动脉危象和静脉危象两种类型,其中以静脉危象更为多见,一旦处理不当或不及时常造成无法挽回的后果.以颞浅动脉额支为蒂的额部扩张皮瓣是一种新型轴型皮瓣.该皮瓣经扩张后组织量充足,转移后供区瘢痕隐蔽,不留痕迹.
-
颞浅筋膜瓣在头面部颅骨外露创面修复中的应用
人体头面部皮肤软组织量有限,较大的缺损无法通过局部皮瓣转移修复。我科2004年1月-2014年1月共收治8例头面部颅骨外露创面的患者,采用单侧或双侧颞浅筋膜瓣转移修复,取得了良好的效果。报告如下。
-
密骨疏治疗骨质疏松症病例报告
骨质疏松症是为常见的代谢性骨病,是一种重要的老年性疾病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄,海绵骨骨小梁数目及大小均减少,髓腔增宽,骨荷载功能减弱,从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折.
-
椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤术中取活检的临床意义
经皮椎体穿刺活检是目前常用的活检方法.但受到脊柱解剖、活检组织量等因素的影响,限制了穿刺活检的应用~([1]).近几年来,经皮椎体成形术在治疗椎体转移瘤方面取得了显著效果~([2,3]).2007年4月~12月我们在应用经皮球囊后凸椎体成形术治疗17例脊柱转移瘤患者时术中取活检,以进一步明确诊断,为后续治疗提供依据.
-
部分去皮化前臂皮瓣修复舌癌和口底癌
前臂皮瓣1981年由杨果凡等[1]首次报道,具有质地柔软、组织量适中、制备简单、血管蒂直径较粗、易于吻合等优点[2-4],可用于修复头颈部及四肢等部位的组织缺损,但对于舌癌术后舌体联合口底区的缺损,单纯使用经典的前臂皮瓣会有组织量不足等缺点[5-7 ].2003年1月至2010年12月,我们设计了一种部分去皮化的前臂皮瓣,以增加可用于充填的组织量,并于临床治疗此类患者20例,效果较满意.
-
顺行腓骨短肌肌瓣在修复胫骨中段骨外露骨髓炎中的应用
胫骨中段骨外露、骨髓炎是骨科的常见病,多由严重的创伤所引起,经常合并有小腿前侧及后侧的软组织损伤,如治疗不及时或处理不当,伤口会出现混合性细菌感染、局部瘢痕、窦道形成,甚至伴有下肢肌肉萎缩、关节僵硬,肢体功能受到严重影响[1].肌瓣具有血运丰富,转移组织量大,可塑性强等优点,转移后有利于控制局部感染,促进伤口愈合[2].邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣修复小腿中下段软组织缺损,切取简便,对组织损伤少,不影响肢体的血液供应,成功率高[3].2005年1月至2010年10月我们对18例胫骨中段骨外露、骨髓炎的患者采用顺行腓骨短肌肌瓣修复,1周后行肌瓣表面邮票植皮术,效果满意.
-
单侧唇裂修复术设计的改进
在单侧唇裂修复术中,要求重建对称的人中嵴,保存完整的人中窝和确切补充上唇因萎缩引起的组织量不足.
-
脱细胞真皮基质黏膜组织补片在修复口腔黏膜缺损中的应用
口腔黏膜白斑和早期口腔癌很少侵犯深层组织,切除肿瘤后所产生的黏膜缺损不必用太多的组织量加以修补,通常将其创缘直接拉拢缝合,或在缺损区植皮即可愈合.但拉拢缝合和植皮愈合不良会产生瘢痕收缩而影响口腔器官的功能.为了减少修复区瘢痕收缩造成口腔器官功能受损,我们利用脱细胞的异体真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)修复36例口腔黏膜缺损,收到良好疗效.
-
颈阔肌皮瓣的应用
颈阔肌皮瓣与面部色泽接近,皮瓣菲薄,柔软细腻,是用以修复口腔、颌面部缺损较理想的供体,大多数手术可一次完成,皮瓣转移后遗留的创面可用直接牵拉缝合或游离植皮予以覆盖,外形亦较理想.颈阔肌皮瓣适用于舌、颊、口底以及颌面部皮肤缺损的修复.但因组织瓣较薄,可提供组织量有限,不宜用于大型缺损修复.
-
根据瘦体重公式推算肾病患者肌酐清除率的临床价值
肾小球滤过率(GFR)是测定肾功能的重要定量指标之一,而肌酐清除率(Ccr)是推测GFR敏感指标并大致相当于GFR.Ccr的降低能反应肾功能损害的程度,由于目前常用的留尿测定Ccr的方法比较繁琐,且影响因素较多,1976年Cockcrofi等推荐以血肌酐测定值(Scr)结合年龄,性别,体重推算Ccr[1]即体重公式.此法简便准确、无须留尿,但此法对肥胖者不宜使用.因内生肌酐是由肌酸代谢产生的,体内肌酸的量同体内肌肉的量成正比.对于肥胖患者脂肪占体重的比例较大.故此法计算值可能偏高.为此Salazar提出根据估计机体非脂肪组织量推算Ccr的公式[2]即瘦体重公式此公式适用于肥胖患者.为了解此公式临床实用价值,我们用留尿法实测了62例肾病患者Ccr值,同时与上述2种推算法算出的Ccr进行比较,现报告如下:
-
声触诊组织量化鉴别腮腺良恶性结节的价值
腮腺肿瘤早期无典型临床表现,既往多依靠 CT、超声检查,但良恶性鉴别仍是目前的难点。笔者应用声触诊组织量化(VTQ)技术对78例腮腺肿瘤弹性参数进行回顾性分析,旨在探讨该技术在鉴别腮腺良、恶性结节方面的价值。
-
骨质疏松症沉默的杀手
骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变.骨质疏松症的严重性仅次于心脑血管疾病,其发病率在我国老年人群中已有日渐攀升之势.
-
股前外侧皮瓣的基础研究及临床应用进展
穿支皮瓣是修复重建外科中重要的进步之一,已开发并应用于临床的组织瓣供区有上百个,常用的也有好几十个.股前外侧皮瓣位于大腿前外侧,大多数是以旋股外侧动脉降支的皮穿支或肌皮穿支供血的皮瓣,该皮瓣具有部位较隐蔽,解剖相对容易,可提供的组织量大,血管蒂长等优点.早提出股前外侧皮瓣概念并对其作出深入研究的是徐达传[1],同年宋业光也在British Journal of Plastic Surgery杂志上报道了以旋股外侧动脉肌间隔支为蒂的股前外侧皮瓣的解剖和临床应用,随后徐达传在Plastic and Reconstructive Surgery杂志上对股前外侧皮瓣的解剖进行了更为详尽的报道.
-
钙与骨质疏松症
骨质疏松症是指由各种原因引起的骨组织量减少,骨基质和矿物盐比值不变,而骨组织的显微结构发生改变,正常荷载功能受损,骨脆性增加的一种疾病.可伴有骨痛、驼背且易发生骨折.
-
定量计算机层面扫描法骨密度测量在女性腰椎骨质疏松症诊断中的应用价值
骨质疏松是指单位体积内正常钙化骨组织量的减少(骨有机成分和无机成分同时减少),而质正常,化学成分不变,引起骨脆性增大,终可导致骨折的一种疾病[1].
-
增大食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面
食指背侧岛状皮瓣在拇指再造、组织缺损修复、手外伤的急诊治疗中应用广泛.但食指背侧皮瓣供应面积小,宽度较窄,在拇指大部分软组织缺损修复中,组织量不足.我们在尸体手的解剖基础上,临床应用含有指蹼软组织的增大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损和虎口缺损16例,皮瓣全部成活,手术效果良好.
-
扩大的食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面的护理
食指背侧岛状皮瓣在修复拇指电烧伤以及急诊手外伤的创面即时覆盖中应用广泛,但食指背侧岛状皮瓣面积较小,在修复拇指较大创面缺损中组织量不足[1].我们临床应用含有指蹼软组织的扩大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损创面36例,将手术前后的护理进行总结.
-
腹直肌横形皮瓣乳房再造术患者的围手术期护理
乳房的完整是女性体态完美的重要因素.乳房缺失会给女性患者造成严重的身心伤害.腹直肌横形皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM)乳房再造是目前常用的自体组织乳房再造的方法.其优势是组织量大,再造乳房丰满,并有一定的下垂度,手术的同时又进行了腹壁整形,不仅为患者提供了一个自然、持久、美学效果良好的乳房,而且为患者解决了身心两方面的痛苦,从而提高了乳房缺失患者的生活质量.