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磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用价值
作者通过对60例使用高压注射器行磁共振血管成像增强扫描患者的结果,探讨磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用价值,并对其在使用过程中的要点和注意事项进行讨论分析.
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GaIeazzi骨折21例诊治分析
Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的一种损伤.在前臂骨折的发生率为3%~6%,经保守治疗常有不同程度的后遗症,目前国内外多数主张手术治疗解剖复位[1].本院收治Galeazzi骨折病人21例,其中10例采用手法复位石膏外固定而另11例行切开复位内固定,现就其诊断及治疗讨论分析如下.
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基于护理不良事件的案例教学在低年资护士安全教育中的应用
基于护理不良事件的案例教学法是以护理不良事件案例为载体贯穿教学过程,使低年资护士在讨论分析案例及如何改进中培养自身能力。传统的教育方法虽然取得了一定成效,但仍不理想,主要表现为低年资护士缺少参与、反馈及与实际工作环境的密切联系。本次研究探讨护理不良事件的案例教学在低年资护士安全教育中的效果。现报告如下。
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单胎臀位处理51例临床分析
是常见异常胎位,发生率约3%~4%[1],臀先露分娩无论孕周的长短、出生体重的高低,围产儿患病率和死亡率均比头先露分娩高.简单以剖宫产术处理臀先露亦非理想手段.如何正确处理臀位,选择合适的分娩方式,仍是当前产科讨论的课题.本文介绍我院1997~1998年两年间51例单胎臀位分娩的处理,并讨论分析其对母儿的影响.1 临床资料1.1 单胎臀位类型与分娩方式的关系在臀位产中,剖宫产17例(其中初产妇16例)占33.33%;阴道分娩34例(其中初产妇22例)占66.67%.除足先露外,大多数均经阴道分娩,足先露中2例因胎膜早破,产程停滞行剖宫产.见表1.
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食管间质瘤与平滑肌瘤的临床病理分析
食管常见的间叶源性肿瘤是平滑肌瘤,其次是神经鞘瘤、脂肪瘤及纤维组织细胞瘤等,但后几个肿瘤类型较罕见.随着免疫组化方法的广泛使用及对胃肠道间质瘤的深入研究,人们逐渐认识到发生在食管等处的胃肠道外问质瘤的可能,特别是近来研究认为靶向治疗对胃肠道间质瘤有比较好的疗效后,正确认识食管间质瘤显得更有必要.本文就此对本院86例食管平滑肌瘤和间质瘤进行回顾性复习,对其临床及病理特点结合免疫组化讨论分析如下.
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肝硬化并发多器官损害56例临床分析
多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种病因作用下,机体同时或相继出现2个或2个以上器官系统功能障碍.肝硬化是消化内科的常见疾病,当肝硬化进入失代偿期,易并发MODS.现将我院1998年1月至2003年10月收治的56例肝硬化并发MODS的临床资料讨论分析如下.
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不典型成人still病2例临床分析并文献复习
成人Still病(Adult onset still's disease,AOSD)是一种病因及发病机制不明的自身免疫性疾病,目前尚无统一的诊断标准,但多认为3项主征(发热、皮疹、关节痛)是大多数患者必备的表现,加上白细胞升高,多可诊断为此病.近年来我院也多有收治,其中2例表现与上述主要表现有明显不同,现报告并讨论分析如下.
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综合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症67例
腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症在临床上较常见,尤以年长者为多.一般经保守治疗效果欠佳时常需手术治疗.我院自1990~2000年收治此类患者67例,均因保守治疗效果欠佳或复发而行手术治疗,取得满意效果,讨论分析如下
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手术治疗腰椎管狭窄症51例分析
腰椎管狭窄症经保守治疗无效后常须手术治疗,目的是从病变椎管解剖结构上解除对马尾和神经根的压迫,为马尾和神经根的功能恢复提供可靠保障。自1995~1999年手术治疗腰椎管狭窄症51例,术前认真总结临床表现、体征及各项影像学资料,术中有针对性地全面解除各种压迫因素,取得了满意的临床疗效,讨论分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组51例,男36例,女15例,年龄50~75岁,平均60.5岁,病程3~20年。有腰痛及下肢放射痛者46例;有间歇性跛行者35例;弯腰后疼痛明显缓解者43例;腰部任何姿势均不能缓解疼痛者5例。
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安徽省立医院成功实施经房间隔穿刺植入技术
4月8日安徽省立医院心内科起搏与心电生理团队成功实施高难度的经房间隔穿刺植入左心室导线,为1例高危患者实现心脏再同步治疗(CRT).此项技术在省内开展尚属首次,患者术后一般情况良好,病情稳定.该患者是一位47岁男性,既往曾行CRT植入,但因病情发展,需要再次植入一根新的左心室导线,团队在充分的术前准备后,先行三维指导下的电生理标测,明确晚激动部位,以指导术中导线植入;冠状静脉造影显示已无其他血管可供选择,如何实现再同步治疗?团队讨论分析了各种左心室导线植入方法的利弊,包括安徽省立医院在亚太地区率先开展的经室间隔穿刺植入技术,决定实施高难度的房间隔穿刺技术,成功植入一根新的左室导线,并固定在晚激动部位,测试相关参数良好.
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影响临床免疫检验质量的因素分析及控制措施
临床免疫检验是疾病类型诊断、治疗手段选择的依据,直接影响诊断的准确性与治疗的有效性,因此其数据的准确性必须予以保证[1-3]。但临床免疫检验工作会受到多方面因素的影响,对于检验前的质量控制是免疫检验质量控制的关键所在[4]。笔者通过对临床免疫检验工作中关键的因素进行了总结,并对其如何控制质量进行了有效讨论分析,现报告如下。
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手术病人的心理特点分析及护理对策
无论手术大小,对病人都是一种紧张刺激.这种刺激通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可引起病人血压升高、心率加快,重者四肢发凉、发抖、意识模糊等.现对手术病人的心理特点及护理讨论分析如下.
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鼻腔鼻窦炎性病变50例CT分析
鼻腔鼻窦炎性病变相当常见,功能性鼻内镜手术已成为其有效的治疗手段.CT可显示鼻腔、鼻窦的解剖结构及变异情况、病变范围,能较准确地判断病变的性质,使手术更有效.我院自2000年始开展鼻内镜手术,笔者收集50例术前CT检查并经手术病理证实的鼻腔鼻窦炎进行讨论分析.
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临床生化检验结果准确性相关问题
临床检验结果足够准确,不同实验室、同一实验室不同时间的结果具有可比性,是医疗卫生工作的需要,也是临床实验室的工作目标.本文结合医学实验室认可准则ISO15189[1]有关要求,讨论生化检验准确性有关问题.多种冈素影响临床检验结果准确性,如分析前因素、分析因素和分析后因素等,本文主要讨论分析准确性相关问题.
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为"肌无力"的治疗提供"有力"的药学服务
我是一名临床药学专业毕业的研究生,还记得是在2007年那炎热的夏天,满怀热情与憧憬的我走进了在北京医院神经内科免疫病房,围绕重症肌无力的治疗开展临床药学工作.我每天上午随临床医师一起查房,与医师讨论分析患者病情,评估药物治疗中存在的问题,特别注意医嘱中药物剂型、剂量、给药途径、给药方法是否合理.协助医师将合理的方案提供给患者.
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随访婴儿心房水平少量左向右分流自然消失的彩超表现与分析
按照以往的知识,彩超检查发现受检者心房水平有左向右分流时,诊断结果是先天性心脏病、房间隔缺损.笔者随访3例婴儿经彩超检查发现心房水平有左向右少量分流血流信号表现,随着小孩的生长发育,年龄增大,心房水平少量的过隔血流信号均自然消失,报告并讨论分析如下.
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护理业务查房对血透室护士业务水平的促进作用
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种基本、常用、主要的方法.针对护理工作中的难点、疑点问题,需要完善改进的环节,运用护理业务查房的形式,从护理的各个层面,包括护理理论、护理技能、护理管理、护理科研及护理临床教学等进行讨论分析,发挥护士的主观能动性,共同参与的意识,借此提高护士业务水平和护理质量.自2008年以来,我科严格落实护理业务查房制度,护理查房逐渐规范化、常规化,这对护士业务水平和护理质量的提高起到重要作用,现总结如下.
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胆内瘘16例临床分析
胆内瘘为-临床少见并发症,多系胆囊结石、胆囊炎压迫、溃烂邻近组织所致。以下就本院1988~1996年间,经手术证实的16例胆内瘘临床资料作一回顾,并结合文献讨论分析如下。1 临床资料本组16例,男性6例,女性10例;年龄30~72岁,平均56岁;其中胆囊十二指肠瘘7例,胆囊胆管瘘2例,胆囊结肠瘘4例,胆管胃瘘1例,胆囊、胆管、十二指肠瘘1例,胆囊胆管回肠瘘1例;城市居民9例,农村小城镇居民7例;16例均具有腹痛、发热,10例出现黄疸,6例恶心呕吐较重且伴消化道出血症,6例腹痛腹泻;病程3个月至30年不等,10年以上10例,10年以下6例;术前明确诊断5例(1例医源性胆内瘘),治愈14例,死亡2例;16例瘘管类型和手术方式见附表。
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50例异位妊娠的超声诊断分析
本文回顾性分析50例异位妊娠声象图特征,并对异位妊娠的超声显像表现和误诊原因进行了讨论分析,超声显像与手术病理资料也进行对照分析,着重讨论了异位妊娠声像图特征及鉴别,以提高本病的诊断水平.
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护患沟通在医院管理年活动中的应用体会
护患关系是护理人际关系中基本、重要的一种,是护理工作中的首要问题[1],也是护理伦理学研究的核心问题[2].我院自开展医院管理年活动以来,将护患关系作为重点来讨论分析,而医院管理年活动的正常实施离不开护患间的持续交往一护患沟通.现将护患沟通在医院管理年活动中的应用体会报告如下.