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慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎影像学表现
目的:通过分析慢性侵袭性真菌性鼻腔鼻窦炎(CIFR)的影像学表现,提高本病的诊断率.方法:回顾性分析经病理证实的16例CIFR的临床和影像资料,16例均行CT检查(10例平扫,6例增强扫描),其中5例行MRI平扫及增强检查(3例加扩散加权成像).结果:①部位:发生于上颌窦者7例,蝶窦5例,筛窦3例,上鼻道1例.②CT表现:窦腔内软组织影,CT平扫中等或稍低密度,6例病灶内有钙化,增强扫描后呈不均匀强化;骨质增生硬化或伴吸收破坏各7例,单纯骨质吸收破坏2例.③MRI表现:T1WI等信号,T2WI等或低信号,增强后明显不均匀强化,扩散受限,平均表观扩散系数值(ADC)为0.516±0.128(×10-3mm2/s).④邻近结构侵犯:侵犯眼眶6例,其中眶尖区5例,眶底1例;眶下裂区5例;海绵窦及翼腭窝各4例;颞下窝及鼻咽顶各3例;上颌神经3例;视神经2例;脑膜和颞叶各l例.结论:CT可显示病灶内钙化及周围骨质受累情况,常规MRI联合DWI对明确本病诊断提供更多的信息.
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干酪性鼻腔、鼻窦炎14例报告
干酪性鼻腔鼻窦炎是临床少见病.因其临床表现与鼻腔鼻窦的良、恶性肿瘤相似而常有误诊.本文就1994年～2003年上半年治疗的14例干酪性鼻腔鼻窦炎病例报告如下.
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鼻腔鼻窦炎动物模型嗅觉神经元凋亡的超微结构观察
目的:观察鼻腔鼻窦炎动物模型嗅觉神经元的结构变化,探讨鼻腔鼻窦炎对嗅觉影响的机制.方法:在小鼠鼻腔鼻窦炎模型的基础上,剥取嗅裂部粘膜,用透射电镜观察细菌接种后第2、5、8、11、14、21和28天嗅粘膜超微结构变化.结果:凋亡的细胞主要为嗅觉细胞,支持细胞很少有凋亡现象.结论:肺炎链球菌性鼻腔鼻窦炎时,嗅粘膜上皮内的嗅觉神经元出现与炎症反应程度相一致的凋亡现象,提示这可能是鼻腔鼻窦炎嗅觉减退或丧失的主要病理基础之一.
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变应性真菌性鼻腔鼻窦炎1例报告
1 病例男性,19岁.因双侧鼻塞、流脓涕1年,拟诊"双侧鼻腔、全组鼻窦慢性炎"收住院.1年前,因感冒致双侧鼻塞,先为间歇性,继之持续性,伴流脓涕,时有奶酪样黏涕擤出,无血性涕,偶有喷嚏、清涕,无明显头胀、头痛,无嗅觉障碍,无面部畸形.鼻腔检查:双侧鼻腔中道有多发性息肉及奶酪样黏涕潴留;CT扫描示双侧全组鼻窦、鼻腔有不同程度的密度增高影,夹杂匐行性增浓区(如图),窦腔骨质薄,鼻窦"发育"大,呈扩张状;血化验末梢血嗜酸细胞计数升高.经常规术前检查,在全麻下行鼻内镜下双侧鼻息肉摘除、双侧全组鼻窦开放术.术中见双侧鼻腔息肉,鼻窦黏膜水肿明显,切开钩突即见从上颌窦口涌出大量褐色、黄白色干酪样黏涕,筛窦骨质菲薄,各窦腔容积均大.手术后予静滴及口服消炎药共15天及激素治疗(口服强的松30mg/d×10天,第11天开始改用雷诺考特喷雾剂喷鼻至鼻窦,鼻腔黏膜光滑,无水肿),拔纱条后第2天开始用生理盐水冲洗鼻腔2次/日.术后病理:双侧鼻窦、鼻腔黏膜慢性炎,分泌物涂片见变应性黏蛋白、真菌菌丝、大量嗜酸性粒细胞.术后始终未用抗真菌药.
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鼻腔鼻窦炎性病变50例CT分析
鼻腔鼻窦炎性病变相当常见,功能性鼻内镜手术已成为其有效的治疗手段.CT可显示鼻腔、鼻窦的解剖结构及变异情况、病变范围,能较准确地判断病变的性质,使手术更有效.我院自2000年始开展鼻内镜手术,笔者收集50例术前CT检查并经手术病理证实的鼻腔鼻窦炎进行讨论分析.
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100例鼻腔鼻窦炎的CT结果分析
目的探讨鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦CT扫描在鼻内窥镜手术中的指导作用.方法收集有明显症状、临床初诊为鼻腔鼻窦炎的患者100例,先均做普通X线摄影,然后再行CT扫描(其中有65例在我院已行鼻内窥镜手术).重点观察鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦的解剖变异.结果 (1)100例鼻腔鼻窦炎患者均能观察到不同CT表现;(2)71例鼻腔鼻窦炎患者出现鼻腔鼻窦解剖变异.结论鼻腔鼻窦CT扫描对鼻腔鼻窦炎诊断和在鼻内窥镜手术治疗中有重要指导价值.
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鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术的临床效果观察
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术的临床效果.方法 选取我院2009年3月～2011年3月收治的鼻中隔偏曲和鼻腔鼻窦患者90例,其中鼻中隔偏曲患者30例,鼻腔鼻窦患者30例,鼻中隔偏曲和鼻腔鼻窦兼有患者30例,分别分为鼻中隔组、鼻腔鼻窦组、联合组.对于鼻中隔组患者实施鼻镜下鼻中隔矫正手术,鼻腔鼻动组患者依据患者情况实施鼻窦开放术、鼻息肉切除术及中、下鼻甲部分手术,联合组患者实施鼻中隔及鼻腔鼻窦联合手术,观察三组术后效果及术后并发症情况,并做好记录,将联合组患者情况分别与鼻中隔组、鼻腔鼻窦组进行对比分析得出统计学结论.结果 90例患者中治愈68例,好转17例,无效5例,其中联合组的治愈率、好转率、无效率与鼻中隔组、鼻腔鼻窦组相比差异无统计学意义(P＞0.05),联合组的总并发症发生率与其余两组分别相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦炎兼有患者采取一次性鼻中隔及鼻腔鼻窦联合手术,患者的疗效没有降低,不增加术后并发症发生率.因此,本联合手术是一种安全可行的手术方法,减少了患者的痛苦,提高了手术效率.
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2007-2011年间我院300例鼻腔鼻窦炎的CT结果分析
目的：探讨鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦CT扫描在鼻内窥镜手术中的指导作用。方法：收集有明显症状、临床初诊为鼻腔鼻窦炎的患者300例，均行CT扫描(其中有264例在我院已行鼻内窥镜手术)。重点观察鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦的解剖变异。结果：300例鼻腔鼻窦炎患者均能观察到不同CT 表现；235例鼻腔鼻窦炎患者出现鼻腔鼻窦解剖变异。结论：鼻腔鼻窦CT扫描对鼻腔鼻窦炎诊断和在鼻内窥镜手术治疗中有重要指导价值。
