常规血液透析联合高通量血液透析的临床观察
摘要: 目的 观察在没有血液透析滤过(HDF)条件下以常规血液透析(CHD)联合高通量血液透析(HFHD)治疗对尿毒症维持性血液透析患者的疗效.方法 对20例维持性血液透析超过2年的尿毒症患者的治疗动态观察1年,以前均采取CHD治疗方案,每3天一次CHD治疗,以后20例患者分为2组,每组随机分配10例,一组仍采取CHD治疗方案,与以前CHD治疗方案相同,第二组采用CHD联合HFHD治疗方案,每3天一次治疗,CHD与HFHD交替进行治疗.对患者的β2-MG、血清磷及皮肤搔痒、骨痛等临床症状进行观察评价.结果 采取CHD治疗的一组患者各项化验指标均进行性增高,且皮肤搔痒骨痛症状加剧,采用CHD联合HFHD治疗方案一组患者的各项化验值均有不同程度下降,下降幅度约20%~30%.临床症状较前有不同程度缓解.结论 在没有HDF治疗条件下采用CHD联合HFHD对尿毒症患者治疗能在一定程度上降低患者中分子物质如β2-MG、血清磷等的积累,临床效果满意.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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