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DM患者尿β2-MG、24h微量Alb与早期肾功能损害程度分析
目的:分析尿β2-MG、24h微量Alb异常者与早期糖尿病肾损害程度的关系,为科学防治提供理论依据.方法:分析100份尿β2-MG、24h微量Alb异常报告及血清Cr报告,与健康对照组进行比较.结果:100例糖尿病患者血清Cr报告值均在正常范围,尿β2-MG、24h微量Alb比健康对照组高,具有研究价值.结论:通过测定尿β2-MG、24h微量Alb可早期发现糖尿病患者肾功能损害程度,提示医师进行及时治疗.
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尿微量白蛋白(mALB)的检测在肾病早期损害中的诊断价值
目的:通过检测肾病患者中微量白蛋白(mALB)的水平,探讨早期诊断肾损伤的实验室指标,但微量白蛋白的检测要求高灵敏的检测方法.方法:用散射免疫比浊法检测尿微量白蛋白操作简单,准确性重复性好.对61例肾病患者和76例正常人的尿液中mALB、a1微球蛋白a1-MG、β2-MG进行检测,差异有显著性(P<0.05).结果:肾病患者早期诊断尿微量白蛋白的水平略高于或明显高于正常人群.结论:用散射免疫比浊法检测尿微量白蛋白是诊断肾脏疾病早期肾损伤可靠、灵敏的生化指标,尤其是尿a1-MG,不仅具有早期发现肾小管损害的价值,且不受尿液酸碱度的影响.
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CysC、β2-MG、CRP、RBP在糖尿病肾损伤中的诊断价值
目的：探讨CysC、β2-MG、RBP、CRP的含量变化对糖尿病肾病患者的临床检测价值。方法分析 DN组、DM组及 CK组血清中CRP、CysC、RBP及β2-MG的含量差异，对比各联合检测方式对于糖尿病肾病的阳性率。结果 CK组和 DM组的各个指标均显著低于 DN组（ P<0.05）；两项联合检测以 RBP +CRP检出率高（91.11%），三项联合以β2-MG+RBP+CRP检出率高（96.67%）。结论对糖尿病患者的CysC、β2-MG、RBP、CRP含量进行联合检测可对患者肾损伤情况进行更好的评估。
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高通量血液透析对患者透析充分性的影响观察
目的:对高通量血液透析患者透析充分性进行分析.方法:选取我院2015年5月至2016年4月收治的52例长期维持血液透析患者,观察组26例进行高通量血液透析,26例进行低通量血液透析.结果:单次透析前后观察组血清肌酐、尿素氮对比具有统计学差异(P＜0.05).观察组治疗1个月、6个月、12个月后与治疗前β2-MG对比,差异具有统计学差异(P＜0.05);对照组对比透析前没有统计学差异,P＞0.05.结论:针对血液透析患者采用高通量血液透析方式,能够有效清除患者体内的β32-MG,该方式适合在临床中应用推广.
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尿β2-MG检测在糖尿病患者早期肾损伤中的诊断意义
目的:探讨尿标本中β2-MG检测在糖尿病早期诊断的作用.方法:用增强化学发光法检测尿中β2-MG.结果:与正常组比较,尿蛋白定性阴性组与尿蛋白定性阳性组的测定值均高于正长对照组,存在显著性差异(P＜0.01),尿蛋白定性阴性组与尿蛋白定性阳性组比较,尿蛋白定性阳性组显著高于尿蛋白定性阴性组(P＜0.01).结论:用化学发光法检测尿β2-MG含量是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验指标之一.
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MG抗原、CEA、SF、β2-MG、AFP、RIA联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨MG抗原、CEA、SF、β2-MG、AFP、放射免疫联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值.方法:对301例消化系恶性肿瘤患者的血清进行MG抗原、CEA、SF、β2-MG、AFP放射免疫分析.结果:血清MG抗原等五项肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的单项检出率都不够理想,而联合检测能提高阳性率.结论:对消化系恶性肿瘤进行肿瘤标志物联合检测优于单项检测,有一定的临床应用价值.
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PCT、LDH、β2-MG对儿童化脓性脑炎的鉴别诊断
目的:探讨血清降钙素原(PCT)和脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)对儿童化脓性脑炎和儿童病毒性脑炎的鉴别诊断.方法:经腰椎穿刺抽取患儿的脑脊液,采用单克隆抗体透射比浊法检测血清中的PCT含量,在生化分析仪上采用免疫比浊法检测脑脊液中β2-MG含量,采用速率法检测LDH水平.取得各项指标后,采用t检验做统计学分析.结果:化脓性脑炎组脑脊液LDH水平、β2-MG水平和PCT含量与病毒性脑炎组及对照组之间均存在统计学差异(即P＜0.01),而病毒性脑炎组与对照组LDH水平和PCT含量均无统计学差异(即P＞0.05);病毒性脑炎组β2-MG水平与对照组之间也存在统计学差异(P＜0.01).结论:脑脊液中PCT、LDH、β2-MG含量增高是人体中枢神经系统疾病早期诊断的标志物,在不同脑炎患者之间含量不同,可以作为不同脑炎鉴别诊断的标志物.
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长期镉暴露人群肾损伤效应的流行病学调查
目的：调查长期镉暴露对人群肾功能的影响。方法采用分层随机抽样与整群抽样结合的方法，于2011年4月至2012年8月在我国广东省粤北地区选取在某高镉区居住15年以上的40周岁以上人群作为暴露组，共167名。采用整群分层随机抽样法选择年龄>40周岁、居住时间在15年以上且经济条件相近、生活饮食习惯相似、居住环境镉暴露较低的人群作为对照组，共145名。通过问卷调查和现场体检了解其健康状况；采用四分法抽取调查对象食用的大米和主要蔬菜品种，采集晨尿；测定大米、蔬菜和人尿镉含量，以及尿中肾损伤标志物[N-乙酰-β-氨基葡萄糖甘酶（N-acety1-β-glucosaminidase，NAG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein，RBP）]和尿肌酐水平；应用Pearson相关分析和多元回归分析探讨调查对象年龄、尿镉水平及各标志物之间的关系。结果暴露组大米、蔬菜镉含量中位数分别为0.75、0.10 mg/kg，均高于对照组(0.07和0.01 mg/kg)，差异均有统计学意义（Z值分别为-6.32、-7.84，P值均<0.001）。暴露组人群的尿镉含量中位数为8.29μg/g肌酐，高于对照组(2.03μg/g肌酐)，差异有统计学意义（Z＝-11.39， P<0.001）。40~49、50~59、≥60岁年龄组中暴露组人群的尿镉含量中位数分别为7.22、8.71、13.10μg/g肌酐，均高于对照组(1.80、2.04、2.05μg/g肌酐)，差异均有统计学意义（Z值分别为-5.22、-7.41、-7.14， P值均<0.001）。暴露组男、女尿镉含量中位数分别为5.12、12.36μg/g肌酐，均高于对照组(1.79、2.16μg/g肌酐)，差异均有统计学意义（Z值分别为-7.68和-9.03，P值均<0.001）。暴露组人群尿β2-MG和RBP水平中位数分别为0.21、0.04 mg/g肌酐，均高于对照组(0.05、0.00 mg/g肌酐)，差异均有统计学意义（Z值分别为-7.08和-9.65，P值均<0.001）。Pearson相关分析显示，尿中NAG、β2-MG和RBP与尿镉呈正相关，相关系数分别为0.57、0.49、0.21；与年龄也呈正相关，相关系数分别为0.22、0.26、0.23（P值均<0.001）。多元线性回归分析显示，调整年龄的影响后，尿镉对NAG、β2-MG和RBP变化影响较高，β'值分别是0.57、0.49和0.20（P值均<0.001）。结论长期以镉污染大米和蔬菜为膳食主要来源的人群体内镉负荷增加，出现肾功能损伤，表现为尿中早期肾小管损伤标志物水平的增加。
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中研Ⅰ、Ⅱ号方对猴SIV感染模型免疫功能研究
目的:中研Ⅰ、Ⅱ号复方对恒河猴感染SIVmac、SⅣmac251实验观察T、B淋巴细胞增殖,血清β2-MG含量,T细胞亚群变化的实验研究.方法:以猴免疫缺陷病毒SIVmac及SⅣmac251感染猴,检测猴T、B细胞增殖变化,对感染猴血清β2-MG含量测定及对外周血CD+4T细胞百分数检测,观察中研Ⅰ、Ⅱ号对感染动物免疫调节作用和对免疫功能的影响.结果:中研Ⅰ号能提高感染动物T、B细胞增殖.中研Ⅱ号提高模型动物CD4+T细胞百分比,并降低动物血清β2-MG含量.结论:中研Ⅰ、Ⅱ号复方均能提高感染动物免疫功能,并对动物免疫细胞有保护作用.
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补阳还五汤对急性脑梗塞患者β2-MG和脑水肿情况的影响
随着对中医药研究的深入,大量临床报道认为中药在改善脑血流量、清除自由基、改善血液流变学、抗保护脑组织等方面有着不可替代的作用,对脑梗塞的防治起到了积极作用,取得了可喜的临床疗效.我们采用补阳还五汤治疗急性脑梗塞病人26例,设立对照组进行观察比较.同时,对治疗前后脑脊液中的β2-MG(β2-微球蛋白)、急性期脑水肿情况进行检测和系统观察,结果报告如下.
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外用含汞制剂拔毒生肌散诱导肾早期损伤的敏感监测指标的比较研究
目的:比较含汞制剂拔毒生肌散外用,对破损皮肤大鼠肾早期损伤指标尿β-N-乙酰氮基葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG),视黄醇结合蛋白(RBP),簇集蛋白(CLU)的敏感性.方法:以含汞中药外用制剂拔毒生肌散(Badu Shengji San)为汞接触药物,选择低毒性剂量,观察其对破损皮肤大鼠肾脏系数、肾脏病理组织形态学、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿肾早期损伤指标NAG,β2-MG,RBP,CLU的影响,并比较检测指标的敏感性.结果:与破损皮肤对照组比较,在拔毒生肌散60,120 mg·kg-1组大鼠肾脏系数明显升高、肾小管出现明显病理性改变时,血清SCr,BUN未见明显改变,但尿CLU含量呈升高趋势,尿NAG,RBP含量明显升高,且RBP可在拔毒生肌散30 mg·kg-1组大鼠肾小管未见明显病理改变时出现明显升高.但拔毒生肌散30,60 mg·kg-组大鼠尿β2-MG含量明显下降,120 mg·kg-剂量组大鼠尿β2-MG含量未见明显改变.结论:与SCr,BUN相比,尿RBP,β2-MG,NAG,CLU等作为肾早期损伤的监测指标更为敏感,其敏感性依次为RBP＞ NAG＞ CLU；尿RBP,NAG的升高比尿β2-MG的升高出现时间更早.
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心、脑血管病患者血清铁蛋白和β2-微球蛋白的含量变化及其意义
为探讨人血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG)在心、脑血管疾病中的含量变化及其在临床上的应用, 用放射免疫分析法(RIA)分别对22例冠心病、46例高血压、21例脑梗死共89例心、脑血管疾病患者的血清进行检测, 并与121名健康人作对照.结果表明, 冠心病、高血压及脑梗死患者血清中SF、β2-MG的含量, 均高于对照组, 差异有显著性(P＜0.01). 本文提示SF、β2-MG均参与了冠心病、高血压, 脑梗死疾病的发病机理过程, 可作为心、脑血管疾病进行疗效观察及预后的参考指标.
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糖尿病尿蛋白定性阴性患者血清β2-微球蛋白水平的研究
近年来有关β2-MG定量测定在生物学、免疫学和临床医学中应用日益受到重视,已被认为是肾脏疾病的一种早期灵敏的诊断指标[1-5],并被作为其他疾病的辅助诊断[6-8].为建立本地区的正常参考值的范围,我们在进行β2-MG正常值调查时,发现尿蛋白定性阴性血糖升高患者与健康对照组之间有显著差异,说明糖尿病患者虽然尿蛋白定性阴性,血清肌酐和尿素氮正常,但大部分患者已有肾小球功能的损害.
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五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值
目的：探讨尿微量白蛋白（ MA）、胱抑素C（ Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醛结合蛋白（ RBP）、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（ NAG）5项肾功能生化检测指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择健康者50例（ NC组）和糖尿病患者200例[其中正常白蛋白尿组（ NA组）72例，微量白蛋白尿组（ MA组）70例，临床白蛋白尿组（ CP组）58例]为研究对象，采集血样和尿液并测定、分析MA Cys C β2-MG RBP NAG 指标。比较糖尿病患者与健康对照者间肾功能生化检测指标水平，采用ROC曲线分析5项生化指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果MA Cys C β2-MG RBP NAG 等指标在NC组、NA组、MA组、CP组间呈逐步升高的趋势（ P <0.05）；上述指标阳性率在对照组组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组间逐步升高（ P <0.05）；各项肾功能指标间具有正相关关系（ P <0.05）。诊断糖尿病肾病特异度和灵敏度高的是Cys-C，灵敏度为80.0%，特异度为84.0%，其次为NAG、β2-MG。结论 MA Cys C β2-MG RBP NAG 5项肾功能生化检测指标对糖尿病患者的早期肾功能损伤具有一定的指示作用，有助于发现糖尿病患者的早期肾功能损害。
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多发性骨髓瘤患者血清β2-MG及LDH检测的临床意义
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.方法 分别采用速率法和放免法检测36例MM患者血清β2-MG和LDH值.结果 正常组与MM组,Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅱ期与Ⅲ期,A组与B组以及化疗有效与无效患者间β2-MG及LDH相比,后组患者血清β2-MG和LDH水平均明显高于前组,差异有统计学意义(P＜0.05),而无效组化疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清β2-MG和LDH水平可作为患者分期、预后及疗效判断的辅助指标.
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多发性骨髓瘤的实验室诊断及分型
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的实验室诊断及分型的临床意义.方法 对30例MM病例的相关实验室检查进行统计分析.结果 由于MM病人的M-蛋白异常分泌,可引起血常规的异常,血涂片中红细胞的分布异常、红细胞沉降率(ESR)加快、出现免疫球蛋白(Ig)测定、血清总蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)含量显著增高、白蛋白/球蛋白比值显著降低;免疫固定电泳结果:IgG型17例,IgA型7倒,IgM型2例,轻链型4例.结论 血常规检查、血涂片红细胞分布、Ig测定、血清蛋白测定、β2-MG测定对MM的早期诊断具有重要意义,骨髓检查对MM具有特异性诊断价值,免疫固定电泳对MM的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型具有重要意义.
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尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿α1-微量球蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及临床意义
目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 将95例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为2型糖尿病患者).采用对硝基苯酚(PNP)比色法和酶联免疫法分别检测病例组及健康对照组的尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG 的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析.结果 例组各项指标阳性率及检测含量均高于健康对照组,病例组四项检测指标阳性率为尿NAG(95.0%)、mALB(84.2%)、α1-MG(50.0%)、β2-MG(47.5%),差异具有统计学意义(P<0.001).尿NAG的敏感性高(P<0.05).结论 尿NAG检测对早期糖尿病肾病更具有敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断及疗效观察的有效指标.
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CMV性婴肝患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和血清β2微球蛋白的变化及临床意义
目的 探讨CMV感染婴肝患儿血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cycstatin C,CysC)和血清β2微球蛋白(β2-MG)的变化,以了解CMV感染婴肝患儿是否存在潜在的肾脏损害.方法 用全自动生化分析仪检测CMV感染、非CMV感染婴肝患儿和正常婴儿血清β2-MG、CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量,并对26例CMV肝炎患儿血清β2-MG和cycstatin C分别在入院时、入院药物治疗2周后、停药2周后的血清β2-MG和CysC进行定期检测.结果 初次就诊时CMV肝炎组患儿血清β2-MG、CysC较对照组升高(P＜0.01,差异有显著性);26例CMV肝炎患儿治疗前血β2-MG与CysC高于正常值,治疗两周后血β2-MG与CysC平均值比治疗前升高(P＜0.01),停药2周后下降(P＜0.01).结论 CMV感染婴肝患儿伴有肾功能损害,药物治疗后会加重肾功能损害,提示临床在治疗婴肝患儿的同时,应加强对肾脏的保护.
关键词： CMV感染 cycstatin C β2-MG -
血清CysC、RBM、β2-MG检测在肾衰诊断中的应用价值
目的:观察血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBM)、β2-微球蛋白(β2-MG)检测在肾衰诊断中的应用价值.方法:选取92例肾衰患者作为研究对象,并根据患者病情分为非早期肾功能衰竭组(46例)与早期肾功能衰竭组(46例),同时,选取我院同期46例健康体检者为对照组,分别检测并比较三组血清胱抑素C( CysC)、视黄醇结合蛋白 (RBM)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)水平.结果:早期肾功能衰竭组患者和非早期肾功能衰竭组的血清CysC、RBM、β2-MG、SCr、Urea水平均显著高于对照组,非早期(P<0.05)肾功能衰竭组患者的血清CysC、RBM、β2-MG、水平显著高于早期肾功能衰竭组患者(P<0.05);且组间的SCr、Urea水平无统计学差异(P>0.05).结论:血清CysC、RBM、β2-MG、水平是鉴别诊断早期肾衰与非早期肾衰的重要检测指标,具有重要临床应用价值.
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自动压力控制补液模式血液透析滤过对中分子物质清除效果的临床研究
目的 探讨自动压力控制模式血液透析滤过(hemodiafiltration with automated pressure control of convection mode,ULTRAc-HDF)对尿毒症患者血β 2-微球蛋白(β 2-Microglobulin,β2-MG)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等中分子毒素的清除效果. 方法 选择30例病情稳定的维持性血液透析患者,后稀释法输注置换液,分别给予自动压力控制补液模式血液透析滤过(UL TRAc-HDF)和容量控制补液模式血液透析滤过(volume-controlled mode,VOLc-HDF)治疗,自身交叉对照,观察不同模式下置换液量、跨膜压报警次数、凝血情况等,并比较2种模式HDF对β2-MG、PTH等中分子物质的清除效果. 结果 ULTRAc-HDF比VOLc-HDF时置换液量显著增加[(20.78±1.41)L比(18.30±0.27)L,t=9.417,P=0.000];跨膜压高压报警次数显著降低(0比16例次),高压报警发生人次的比较(x2=9.231,P=0.002),差异有统计学意义;透析器及管路凝血分级显著下降,透析器及管路发生凝血人次比较(x2=7.680,P=0.006),差异有统计学意义;ULTRAc HDF组血PTH下降率为(57.40±4.19)％,VOLc-HDF组血PTH下降率为(51.23±6.54)％,两者对比差异有统计学意义(t=4.352,P=0.000).ULTRAc HDF组血β2MG下降率为(72.51±2.82)％,VOLc-HDF组血β2-MG下降率为(70.81±2.93)％,两者对比差异无统计学意义(t=2.289,P=0.062),但从趋势上来分析,ULTRAc-HDF组血β2-MG下降率较高.结论 自动压力控制补液模式HDF治疗能增加置换液量,更好的清除β2-MG、PTH等中分子物质,且可减少跨膜压高压报警次数,降低凝血风险.
关键词： 自动压力控制补液模式 血液透析滤过 后稀释 β2-MG PTH
