首页 > 文献资料
-
CysC、β2-MG、CRP、RBP在糖尿病肾损伤中的诊断价值
目的：探讨CysC、β2-MG、RBP、CRP的含量变化对糖尿病肾病患者的临床检测价值。方法分析 DN组、DM组及 CK组血清中CRP、CysC、RBP及β2-MG的含量差异，对比各联合检测方式对于糖尿病肾病的阳性率。结果 CK组和 DM组的各个指标均显著低于 DN组（ P<0.05）；两项联合检测以 RBP +CRP检出率高（91.11%），三项联合以β2-MG+RBP+CRP检出率高（96.67%）。结论对糖尿病患者的CysC、β2-MG、RBP、CRP含量进行联合检测可对患者肾损伤情况进行更好的评估。
-
血清胱抑素C在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的价值
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾损伤早期诊断中的价值.方法 选择T2DM确诊患者72例及健康对照者30例,并按1989年Mogensen提出的DM肾损害分期方法,根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretory rate,UAER)将T2DM患者分为三组:DM正常尿白蛋白组(UAER＜30 mg/24h)26例,DM微量尿白蛋白组(UAER 30mg/24h～300 mg/24h)28例,DM大量尿白蛋白组(UAER＞300 mg/24h)18例,同时检测Cys C、血肌酐(serum creatinine,Scr)并进行比较.采用改良MDRD公式计算肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR),以GFR 90 ml/min为截点作受试者工作特征曲线(receiver-operating curve,ROC).结果 T2DM组CysC水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),正常尿白蛋白组与对照组比较仅有Cys C水平差异有统计学意义(P＜O.05);微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组与对照组间两两比较,Cys C、Scr、UAER、GFR水平差异均具有统计学意义(P均＜0.01),在正常尿白蛋白组和微量尿白蛋白组中,Cys C异常率(19.23%、53.57%)高于Scr异常率(3.85%、32.14%),差异均具有统计学意义(P均＜0.01).Cys C、Scr、UAER的ROC曲线下分布面积分别为0.890,0.795,0.880,经比较Cys C对T2DM早期肾损伤的临床诊断价值好.结论 Cys C比Scr有更高的敏感性,是诊断T2DM早期肾损伤的有效指标,可用于T2DM肾损伤的进展监测和疗效观察.
-
血清NGAL、Cys-C、RBP联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义
目的 探究血清NGAL、Cys-C、RBP联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断效果.方法 随机选取2017年1月—2018年2月期间该院收治的46例2型单纯糖尿病为观察组,46例2型糖尿病合并肾损伤为实验组,46名健康体检者为对照组,均给予3组患者行血清NGAL、Cys-C、RBP检测并且分析所得结果以及阳性检出率.结果 实验组血清NGAL、Cys-C、RBP值均高于观察组与对照组;血清NGAL、Cys-C、RBP、联合检测阳性检出率均高于观察组(P＜0.05).结论 给予2型糖尿病合并肾损伤患者行血清NGAL、Cys-C、RBP联合检测利于提升早期诊断的阳性率,以及为临床治疗人员提供强有力诊断依据.
-
糖尿病肾损伤诊断中血清胱抑素C含量测定的 应用价值探析
目的 研究探讨血清胱抑素C含量测底在糖尿病肾损伤诊断中的结果及其临床应用价值.方法 选取该院2015年10月—2016年10月间收治的糖尿病患者241例作为研究对象,对其血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐等的含量进行测定,并将其按照是否合并肾损伤以及肾损伤的程度分为单纯糖尿病患者(151例)、糖尿病早期肾损伤患者(53例)、糖尿病肾病患者(37例),另取50例同期在该院接受体检的健康志愿者作为对照,行相同检测,比较不同亚组糖尿病患者和健康志愿者的各项检测指标测定结果的差异;同时,计算不同指标诊断糖尿病肾损伤的阳性率.结果 糖尿病患者中,处单纯糖尿病组患者外,糖尿病早期肾损伤组和糖尿病肾病组患者的CysC、BUN、Scr检测水平均显著高于健康对照组,同时,随着糖尿病肾损伤程度的加重,各项指标的检测结果不断升高,表现出糖尿病肾病组患者>糖尿病早期肾损伤组患者的情况,上述患者各项指标的比较差异有统计学意义(P<0.05).对CysC、BUN、Scr 3项指标诊断糖尿病肾损伤的阳性率进行计算和比较,可见CysC的诊断阳性率(96.67%)显著高于BUN(64.44%)和Scr(65.56%),且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胱抑素C的含量测定可以为糖尿病肾损伤的诊断提供可靠依据,并能反映肾损伤程度情况,是一个理想的敏感性指标,临床推广应用价值.
-
尿微量清蛋白及血清胱抑素C联合检测对评估高尿酸血症合并糖尿病肾损伤的研究
目的 探讨尿微量清蛋白及血清胱抑素C联合检测对评估高尿酸血症合并糖尿病肾损伤的影响.方法 选取2016年2月—2018年2月在该院接受治疗的高尿血症合并糖尿病患者共100例作为研究对象,其中尿蛋白定性结果 为阳性的48例患者作为观察组,尿蛋白定性结果为阴性的52例患者作为对照组,对所有患者进行尿微量清蛋白﹑血清胱抑素C﹑尿素氮以及血肌酐水平进行监测,分析比较两组患者的各项指标的阳性率.结果尿蛋白定性结果为阳性的观察组患者的尿微量清蛋白水平﹑血清胱抑素C水平﹑血肌酐水平﹑尿素氮水平均要高于尿蛋白定性结果为阴性的对照组,而且,观察组患者的尿微量清蛋白阳性率﹑血清胱抑素C阳性率﹑2项联合阳性率﹑血肌酐阳性率﹑尿素氮阳性率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用尿微量清蛋白及血清胱抑素C对高尿血症合并糖尿病患者进行监测,其应用价值较高,可以有效提高诊断肾损伤的敏感性,值得在临床上进行推广使用.
-
非酒精性脂肪肝与2型糖尿病肾损伤关系的研究
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2糖尿病肾损伤发生风险之间的关系.方法 T2DM患者466例,分为T2DM伴NAFLD组(N组,n=266)及T2DM不伴NAFLD组(NN组,n=200),测定24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),比较两组间肾脏损伤发生率.结果 N组BMI、DBP、FPG、FCP、FINS、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、ALT、UAER高于NN组(P＜0.05);N组的肾损伤发生率高于NN组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素(P＜0.05).结论 N组2糖尿病肾损伤的发生率高于NN组,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素.
关键词： 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 糖尿病肾损伤 24h尿微量白蛋白排泄率 -
吊竹梅水提物对糖尿病肾损伤小鼠的肾保护作用
目的 研究吊竹梅水提物(AEZPS)对链脲佐菌素(STZ)所致糖尿病肾损伤小鼠的肾保护作用.方法 采用尾静脉注射STZ建立糖尿病模型,然后按照体重随机分4组:模型组、大中小3个剂量实验组(吊竹梅提取物相当于生药40,20,10 g·kg-1),每组10只.同时,另设10只健康小鼠作为空白组,模型组与空白组灌胃双蒸水(20 mL· kg-1).灌胃给药28 d,取血.测定空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酸酐(Scr)和血脂水平,取双肾称重,计算肾指数(肾重/体重).以苏木精-伊红染色观察肾组织的病理变化.以免疫组化染色观察肾组织的Toll样受体4(TLR4)因子和核转录因子-κB (NF-κB)的表达情况.结果 与空白组比较,模型组的空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿素氮、血肌酸酐水平和肾指数分别为(28.01±3.94),(1.73±0.29),(3.16±0.39),(15.12±2.23) mmol·L-1和(64.98±4.45) μmol·L-1及(22.36 ±2.04)mg·g-1,明显升高;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.57±0.29) mmol·L-1,显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与模型组相比,大剂量实验组的FBG、TG、TC、BUN、Scr和肾指数分别为(20.93±3.39),(1.52±0.26),(2.54±0.20),(12.57±1.43) mmol· L-1和(57.36±8.99) μmol·L-1及(19.32±3.68)mg·g-1,有明显下降;而HDL-C为(1.81±0.16) mmol·L-1,有明显地升高,差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).中剂量实验组的FBG、TG、TC和BUN分别为(21.81±4.89),(1.44±0.24),(2.60±0.38)和(13.46±1.73) mmol·L-1,明显下降,差异均有统计学意义(P＜O.01或P＜0.05).给药后,肾的病理学变化得到改善,肾组织TLR4和NF-κB的表达明显下调.结论 AEZPS可能通过降低血糖,调节血脂、改善肾功能和下调肾组织TLR4和NF-κB的表达来保护糖尿病小鼠的肾.
-
尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的临床意义
目的：检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿病病人早期肾损伤的关系。方法：用速率散射比浊法检测分析113例糖尿病患者及72例健康对照者，对尿mAlb、血糖检测结果进行统计、分析。结果：糖尿病组尿mAlb检测结果明显高于健康对照组。结论：对糖尿病患者采取尿mAlb与血糖联检，可以兼顾糖尿病诊断、血糖监控及糖尿病肾病(DN)筛查监控三方面，可切实保障对早期肾损伤的诊断监控及DN早期防治。
-
NF-κB、NLRP3炎性小体在高糖培养的糖尿病肾病大鼠中的表达及其对细胞凋亡因子的影响
目的 观察分析糖尿病肾病(DN)大鼠中的NF-κB因子、NLRP3炎性小体及细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达及其关系.方法 制作DN大鼠模型14只为DN组、正常大鼠14只为对照组.DN组予高脂饲料饲养,正常对照组予普通饲料饲养.喂养3个月处死2组大鼠取肾组织后进行统计分析.结果 DN组大鼠肾组织的caspase-3、caspase-1、NLRP3及NF-κB较正常对照组表达显著上升(P＜0.05或P＜0.01).通过对ASC检测,凋亡因子也较正常对照组明显上升(P＜0.01).结论 NLRP3炎性小体、NF-κB及ASC在DN肾组织中表达上升,DN炎性反应机制与细胞凋亡可能有关系.
-
前列腺素E1序贯疗法治疗糖尿病肾损伤疗效研究
目的 观察前列腺素E1(PGE1)序贯疗法治疗糖尿病肾损伤(DKD)的临床疗效.方法 选取2010年6月至2012年6月同济大学附属第十人民医院收治的糖尿病肾损伤患者82例,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组予PGE1序贯给药(每日2次,每次10 μg,每个月7～10 d,共6个月),对照组予PGE1单疗程给药(每日2次,每次10 μg,连续用药14 d).观察两组治疗前后24h尿蛋白等指标的变化.结果 (1)PGE1序贯治疗和单疗程给药治疗,与其治疗前基础值比较患者24h尿蛋白定量、尿24h微量白蛋白定量、尿NAG、尿RBP和尿β2-MG均显著降低(P＜0.05)；(2)随访3个月和6个月,与单疗程治疗组患者比较,序贯治疗组24h尿蛋白定量、尿24h微量白蛋白定量、尿NAG、尿RBP和尿β2-MG均显著降低(P＜0.05),同时伴有eGFR的显著升高.结论 PGE1序贯疗法和单疗程给药均能减轻糖尿病患者肾损伤的进展；PGE1序贯疗法较单疗程给药具有更好的糖尿病肾保护作用.PGE1序贯给药安全可靠.
-
尿蛋白、微量白蛋白及尿蛋白电泳联合检测诊断糖尿病早期肾损害
肾脏是糖尿病侵袭的靶器官之一.蛋白尿是慢性肾损伤的临床表现和预后指标之一.尿微量白蛋白是早期肾脏损伤的标志;而尿蛋白电泳可以区分尿蛋白的来源.本文将对其联合检测在糖尿病肾损伤中的意义进行探讨.
-
两项实验室指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床分析
目的：探讨比较两项实验室指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床效果。方法：选取进行治疗的93例2型糖尿病患者为观察组（糖尿病组），选取健康体检者50例做为对照组（正常组），检测两组患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys - C）和超敏 C -反应蛋白（hs - CRP）的水平，并统计比较。结果：经研究比较，观察组的 Cys - C 和 hs - CRP 均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两项联合检测阳性率达93.1%，明显高于单项检测。结论：血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C （Cys - C）、和超敏 C -反应蛋白（hs - CRP）是预测和诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标，联合检测检出率更高，更准确。
-
交泰丸对db/db小鼠肾脏的保护作用及脂肪组织PPARγ基因表达调节作用的实验研究
目的:观察交泰丸对2型糖尿病(T2DM)db/db小鼠肾脏的保护作用以及对脂肪组织中PPARγ基因表达的影响.方法:db/db小鼠分为模型组、交泰丸组和罗格列酮组,另取db/m小鼠为正常对照组;每组8只.给药处理4周,观察小鼠的饮食摄入量、尿量、体质量、空腹血糖(FBG)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及尿液指标变化,取肾脏进行HE染色观察其病理改变,RT-PCR检测脂肪组织PPARγmRNA表达.结果:交泰丸能够显著改善db/db小鼠饮食摄入量、尿量、FBG、血清三酰甘油(TG)以及尿液指标(P＜0.05);上调脂肪组织中PPARγ的基因表达水平(P＜0.05);减轻db/db小鼠的肾组织损伤.结论:交泰丸可有效地改善db/db小鼠的糖尿病症状,而且可以在不增加体质量的同时上调PPARγ的基因表达,修复db/db小鼠的肾损伤.
-
糖尿病患者血小板参数检测的临床意义
了解糖尿病肾损伤患者血小板参数的变化,为早期糖尿病肾损伤诊断提供理论依据,我们对52例糖尿病患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小扳压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)进行测定,分析血小板参数对糖尿病肾损伤早期诊断的临床价值.
-
尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的:分析研究尿糖及尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法:选取2015年9月-2016年6月收治的糖尿病早期肾损伤患者89例作为研究对象,分别对其尿糖、尿微量白蛋白的水平进行测定;并以同期接受体检的健康者100例作为对照,行相同检测,比较两组受检者检测结果的差异,并计算尿糖、尿微量白蛋白在各组受检者中单独或联合诊断的阳性率.按照HbA1c检测结果对糖尿病早期肾损伤患者进行分组,比较不同HbA1c值患者尿糖、尿微量白蛋白的检测结果,并对其相关性进行分析.结果:研究组患者的尿糖、尿微量白蛋白检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).尿糖和尿微量白蛋白单独诊断糖尿病早期肾损伤的阳性率分别为84.27%和74.16%,联合检测的阳性率为91.01%,联合检测的阳性率高于尿糖和尿微量白蛋白单独检测的结果,差异有统计学意义(P<0.05).不同HbA1c水平患者的尿糖和尿微量白蛋白水平均随HbA1c的升高而升高,HbA1c与尿糖和尿微量白蛋白之间均呈显著正相关(r=0.782、0.703,P<0.05).结论:通过尿糖和尿微量白蛋白联合测定,可以及时对糖尿病早期肾损伤的患者进行筛查,检测阳性率高,有利于在患病早期为患者提供科学、合理的治疗方案,控制延缓病情发展.
-
血浆同型半胱氨酸对糖尿病肾脏损伤机制的探讨
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾脏病大鼠肾组织表达PAI-1的关系,并探讨其引起肾损伤可能的机制.方法 38只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组及糖尿病组.用链佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,于第4、8、12周末收集24 h尿测定UAER,并处死大鼠,心脏采血,ELISA法测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,生化分析仪测血糖、血肌酐等生化指标.取肾脏称重,免疫组织化学法测肾组织中PAI-1的表达情况.结果 与正常对照组相比,①糖尿病组大鼠肾肥大指数(肾质量/体质量,KW/BW)、UAER显著增加(P<0.05);②糖尿病组大鼠血浆Hcy浓度明显升高(P<0.01),且随病程延长而逐渐增加,肾组织表达PAI-1明显增强(P<0.05);③相关分析表明,血浆Hcy水平与肾组织表达PAI-1强度及UAER呈显著正相关(r=0.641,r=0.684,P<0.01).结论 血浆Hcy参与了糖尿病肾损伤的发生、发展,其机制可能与其造成内皮损伤,引起纤溶系统失衡等因素有关.
关键词： 同型半胱氨酸 纤溶酶原激活物抑制物 糖尿病肾损伤 -
糖肾汤对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用
目的:探讨糖肾汤对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护机制.方法:尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病肾病大鼠模型,糖肾汤及开搏通干预治疗后,检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化,并同时监测大鼠血糖、尿蛋白的变化情况.结果:糖肾汤能降低早期糖尿病肾病模型大鼠血糖、尿微量白蛋白、尿蛋白,提高肾组织SOD水平,减少肾组织MDA含量.结论:糖肾汤能减轻氧自由基引起的糖尿病肾损伤.
-
百令胶囊对小儿糖尿病肾损伤患儿疗效研究
目的:评价百令胶囊对小儿糖尿病肾损伤患儿临床疗效研究.方法:48例糖尿病肾损伤患儿随机分为对照组和试验组,各24例.在常规治疗基础上,对照组给予胰岛素,0.5 U/kg,3次/d,皮下注射;试验组在对照组基础上加用百令胶囊,1.0 g/次,3次/d,口服.比较2组患儿治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、骨成型蛋白7(BMP-7)水平、尿白蛋白排泄率(UAER)及治疗有效率.结果:治疗后,与对照组比较,试验组患儿血清SCr、BUN水平及UAER水平较低(P<0.05);试验组患儿血清β2-MG水平较低,血清BMP-7水平较高(P<0.05);试验组的治疗有效率(91.67％)显著高于对照组(70.83％)(P<0.05),其结果均有统计学意义.结论:百令胶囊能够显著降低糖尿病肾损伤患儿的血清β2-MG水平,提高血清BMP-7水平,改善肾功能,提高临床疗效.
-
糖尿病肾病大鼠的NF-κB、NLRP3炎症小体及细胞凋亡因子的表达影响观察
目的 观察分析糖尿病肾病(DN)大鼠的NF-κB因子、NLRP3炎症小体及细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达及其关系.方法 制作糖尿病肾病大鼠模型,并将28只SD大鼠分为糖尿病肾病组(即DN组)、正常对照组,DN组14只大鼠置于高脂饲料饲养,正常对照组14只大鼠置于普通饲料饲养.喂养3个月处死大鼠取肾组织后对各组结果进行统计分析.结果 DN组大鼠肾组织的caspase-3水平、caspase-1、NLRP3及NF-κB较正常对照组表达显著上升(P<0.05).通过对ASC检测,凋亡因子也较正常对照组明显上升(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体、NF-κB及ASC在本课题中被证实在糖尿病肾病肾组织中表达上升,糖尿病肾病炎症机制与细胞凋亡可能有关系.
-
阿魏酸甲酯一氧化氮供体衍生物对糖尿病大鼠肾功能的干预作用
目的：探讨阿魏酸甲酯一氧化氮供体衍生物（ FAMDNOD）对糖尿病大鼠肾损伤的干预作用。方法采用链脲佐菌素诱导SD大鼠产生糖尿病，28 d后将血糖＞16．7 mmol／L的大鼠随机分为模型组（给予0．5％的羧甲基纤维素钠）、阿魏酸组（给予20 mg／kg阿魏酸）、FAMDNOD低（给予16 mg／kg FAMDNOD）、中（给予32 mg／kg FAMDNOD）、高（给予48 mg／kg FAMDNOD ）剂量组，以正常大鼠为空白对照组（给予0．5％的羧甲基纤维素钠）。检测各组大鼠血清葡萄糖、尿素氮及肌酐的含量，肾组织一氧化氮（ NO）、丙二醛（ MDA）的含量，超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合成酶（NOS）的活力，并进行组织学分析。结果与模型组比较，FAMDNOD各剂量组大鼠的血糖变化不显著，但血清尿素氮、肌酐的水平显著降低，肾组织MDA的含量下降（ P＜0．05）。与模型组比较， FAMDNOD中、高剂量组NO含量增加，SOD活力增强。诱导型NOS水平降低（ P＜0．05）。病理检查表明FAMD－NOD各剂量组肾系膜细胞数量较模型组增多，空泡变性明显减少，以中、高剂量组较为显著。结论 FAMDNOD可显著改善链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的肾功能及病理损伤，其作用可能是通过抗氧化和增加NO而实现的。
