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标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的效果观察
目的：探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的效果。方法选取我院收治的60例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者，分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规的大骨瓣开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗，比较两组的疗效。结果治疗7d后，观察组患者脑水肿、中线移位及GCS评分均优于对照组（ P＜0.05）。结论标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀，效果显著。
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标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析
目的 探讨标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤的临床效果.方法 分析该院神经外科收治的重度颅脑损伤患者80例临床资料,采用标准大骨瓣开颅治疗.结果 标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤患者后神经功能和肢体运动功能均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤的神经功能改善明显,肢体功能恢复良好.
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小骨窗与标准大骨瓣开颅超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血的疗效分析
目的：比较小骨窗与标准大骨瓣开颅超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血的疗效。方法将Ⅲ级以上高血压脑出血患者100例按随机原则分为2组，分别采用小骨窗或标准大骨瓣术式进行超早期手术治疗，比较2组术后血肿清除满意率、术后近期及远期效果。结果标准大骨瓣组血肿清除满意率为90％，小骨窗组血肿清除满意率为84％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；近期疗效，标准大骨瓣组有效率为82％，小骨窗组有效率为61％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；远期疗效，标准大骨瓣组治愈率为37％，小骨窗组治愈率为18％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论手术超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血患者，从近期及远期疗效考虑，宜首选标准大骨瓣开颅手术方式。
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标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效
目的：分析研究重型颅脑损伤采取标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术的临床效果。方法：选取2007年2月-2013年11月在我院接收的患有重型颅脑损伤的病人64例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取常规骨瓣开颅手术治疗，治疗组对病人采取标准大骨瓣开颅治疗，对其治疗效果以及相关并发症情况给予分析研究。结果：治疗组临床良好率显著要比对照组高，其之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）；治疗组发生并发症的几率显著要比对照组低，其之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤采取标准大骨瓣开颅治疗，可以使颅脑内部压力显著降低，并且并发症情况明显减少，具有临床推广价值。
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标准大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死45例临床分析
目的:观察分析标准大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法:选取收治的大面积脑梗死患者共45例.根据患者从发病时间到手术时间将患者分为早期手术组和晚期手术组.结果:两组患者在经过治疗后的GCS评分得到明显的改善,但早期组患者术后的GCS评分提高的幅度明显大于晚期组患者,两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.01).另外,术后患者昏迷的天数,早期组患者明显短于晚期组患者,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01);其中早期组患者的死亡率和重度致残率分别是13.6%和36.4%,明显要低于晚期组的26.1%和47.8%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用标准大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死能够取得满意的临床效果,并且早期进行手术,患者术后的预后质量能够得到明显提升.
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标准外伤性骨瓣治疗急性硬膜下血肿23例分析
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在急性硬膜下血肿救治中的作用.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗23例急性硬膜下血肿的病人,对相关的临床资料进行分析、总结.结果 23例患者中存活17例,其中恢复良好11例,中残4例,重残2例,死亡6例.结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿能明显地提高病人的生存率、改善病人的预后、减少并发症的发生.
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标准大骨瓣开颅骨瓣完整留取方法
随着人们工作、生活节奏的加快,重型颅脑损伤、脑出血的病人迅速增加.术前脑疝形成或为减轻术后恶性脑水肿发生对脑组织的损伤,大骨瓣开颅去骨瓣减压术式的使用呈不断增加趋势.我院2003年11月至2012年3月,共实施大骨瓣开颅去骨瓣减压、自体骨瓣回植术36例,均取得良好的效果,现总结如下.
关键词： 标准大骨瓣开颅 颧弓中点上缘部位钻孔 -
标准大骨瓣开颅减压术97例临床疗效分析
目的 探讨广泛性脑挫裂伤、硬膜下血肿病人术中大骨瓣开颅+去骨瓣减压术的手术方法及与病人预后的关系.方法 采用美国标准外伤大骨瓣开颅术+去骨瓣减压术治疗97例广泛性脑挫裂伤、硬膜下血肿病人,对手术经验进行总结,对病人预后进行分析.结果 大骨瓣开颅减压术便于手术操作,病变部位暴露充分,可有效地缓解病人术后脑组织水肿所引起的颅内压增高,减少颅脑外伤手术后并发症,降低病人死亡率及致残率.结论 采用大骨瓣开颅+去骨瓣减压术的病人预后明显优于传统手术方法的病人.
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小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较
目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的差异.方法:将88例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术,比较2组患者的医疗指标、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良爱丁堡斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分以及治疗后3个月日常生活活动能力(ADL)分级的差异.结果:观察组手术时间、住院时间以及并发症发生例数均明显低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后GCS评分、MESSS评分以及3个月后预后分级均明显优于对照组(均P＜0.05).结论:相较于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血是一种疗效确切、损伤轻、预后好的治疗方法.
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急性硬膜下血肿伴脑疝患者的救治经验
目的 总结急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗经验.方法 49例急性硬膜下血肿伴脑疝患者,其中24例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅手术的联合治疗,25例采用常规开颅手术治疗.结果 联合治疗的24例患者中,预后良好14例(58.3%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡4例(16.8%).常规开颅的25例中,预后良好6例(24.0%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡13例(52.0%).两组预后良好率及死亡率有显著差异(P<0.05).结论 采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅手术联合治疗急性硬膜下血肿伴脑疝患者,不仅能迅速缓解或解除脑疝危象,而且有止血容易、血肿清除彻底、减压充分等优点,可明显改善患者的预后.
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紧急钻颅及标准大骨瓣开颅在治疗急性硬膜下血肿伴脑疝中的联合应用
目的 探讨急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗.方法 本组45例急性硬膜下血肿伴脑疝病人中,22例采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅的联合治疗,23例采用常规开颅.结果 联合治疗的22例患者中,预后良好13例(%),中、重残各2例,植物生存1例,死亡4例.常规开颅的23例中,预后良好 5例(21.74%),中、重残各2例,植物生存2例,死亡12例(52.17%).两组良好率及死亡率差异显著(P＜0.05).结论 联合采用紧急钻颅及标准大骨瓣开颅术,不仅能迅速缓解或解除脑疝危象,而且有止血容易、血肿清除彻底、减压充分等优点,可明显提高病人生存质量,降低死亡率,是治疗急性硬膜下血肿伴脑疝的有效方法之一.
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标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗重型颅脑损伤60例疗效观察
重型颅脑损伤患者一般情况下具有很高的致残率,甚至很高的死亡率,降低重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率的关键是及时有效地采取合适的治疗措施,并且有力控制颅内压的稳定性,进一步的遏制病情的严重化.笔者通过两种方式来对比探讨对于重型颅脑损伤患者的治疗效果.一种方式是采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗;另一种方式是只单纯的采用标准大骨瓣开颅的方式.两种方式在术后的以下几个方面对比:格拉斯哥昏迷评分、并发症发生率、疗效良好率、再出血发生率、术后脑梗塞率及癫痫率、是否有张口受限和面容不对称问题,通过各方面评比,采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗相比单纯的标准大骨瓣开颅治疗疗效更加可靠,不仅仅可以减低致残率和死亡率,导致的手术并发症也比较少.
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急性大面积脑梗死的外科治疗体会
急性大面积脑梗死导致恶性高颅压,病情危重,死亡率高,单纯内科保守治疗往往难以奏效.积极及时进行外科手术治疗常能挽救患者生命.
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标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效
目的：探索分析标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效。方法选择2013年6月到2015年1月期间在我院进行治疗的102例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各51例患者，观察组进行标准大骨瓣开颅术，对照组进行常规骨瓣开颅手术，观察分析2组患者的术后颅内压和GCS评分情况。结果观察组患者术后的颅内压和GCS评分情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论相对于常规骨瓣开颅手术，标准大骨瓣开颅术能够有效的改善患者的颅内压，提高患者的 GCS评分，改善患者的治疗效果，具有临床推广的应用价值。
