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血清胱抑素C和β2微球蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病诊断早期肾损害中应用
目的 分析和评估血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者早期肾损伤的监测意义.方法 分组:COPD组60例(平均年龄68岁),对照组(健康体检者,平均年龄65岁)30例；依据缺氧程度分为轻、中、重度缺氧3组;再依据心脏彩色多普勒超声中肺动脉收缩压分为无肺动脉高压和有肺动脉高压两组.测定血清β2-MG、视黄醇结合蛋白(RBP)、CysC、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR).结果 (1)与对照组比较,COPD组血清β2-MG 、CysC明显增高,eGFR降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).而血清Scr、BUN、RBP与对照组比较差异无统计学意义.(2)血清CysC和β2-MG在COPD组均高于对照组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在轻度和重度缺氧组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在COPD组(P＜0.05).(3)血清CysC和β2-MG在无肺动脉高压组及肺动脉高压组的浓度均明显高于对照组,增高的比例分别是36.7％和43.3％,二者在肺动脉高压组增高的比例明显高于无肺动脉高压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)相关性分析提示,在COPD组,血清β2-MG、CysC的增高与氧分压(SPO2)均存在良好负性相关(r值分别是-0.702和-0.680,P值为0.000),β2-MG相关系数大于CysC.结论 COPD可致患者肾功能损伤.血清CysC、β2-MG是评估COPD患者早期肾损害的灵敏指标,并与SPO2存在负相关,随缺氧程度加重,血清中β2-MG、CysC浓度增高,其中β2-MG在COPD患者中较CysC与SPO2相关性更好.
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NIDDM并视网膜病变患者血浆内皮素及β2微球蛋白的测定及其意义
目的探讨非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)视网膜病变患者内皮素(ET-1)及β2微球蛋白(β2-MG)含量测定的临床价值.方法用放射免疫分析法测定92例NIDDM患者(其中有视网膜病变DR49例,无视网膜病变DM43例)及38例健康人的ET-1及β2-MG含量.结果 NIDDM视网膜病变患者的血浆ET-1及β2-MG含量均明显高于对照组(P＜0.001),DR组与DM组比较差异也有极显著性(P＜0.001).结论 ET-1及β2-MG联检对NIDDM视网膜病变的早期诊断和病情分析有重要的临床价值.
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血清vWF、β2-MG、slCAM-1在妊娠高血压疾病早期肾损害中的诊断价值
目的:探讨血清中血管性血友病因子(vWF)、p2微球蛋白(β2-MG)、可溶性细胞间黏附分子1(slCAM-1)在妊娠高血压疾病(HDCP)早期肾损害诊断中的价值.方法:选取2014年3月-2017年5月本院确诊的HDCP孕妇120例(其中尿微量蛋白阳性67例为观察组A、阴性53例为观察组B),同期本院正常妊娠妇女120例(对照组),检测3组血清及肾功能相关指标,并采用受试者工作曲线(ROC)分析血清学检测对早期诊断HDCP患者发生肾功能损害的价值.结果:3组对象的Scr、UA水平未见差异(P＞0.05);血清vWF、β2-MG、slCAM-1水平观察组A＞观察组B＞对照组(P＜0.05);血清vWF、β2-MG、slCAM-1联合检测诊断HDCP患者发生早期肾损害的灵敏度为91.9％、特异度为96.7％、ROC下面积为0.930.结论:血清vWF、β2-MG、slCAM-1联合检测对诊断HDCP患者发生早期肾损害具有一定的临床价值.
关键词： 血管性血友病因子 β2微球蛋白 可溶性细胞间黏附分子1 妊娠高血压疾病 -
原发性高血压患者与血尿β2微球蛋白及尿微白蛋白的关系
目的:探讨原发性高血压(EH)与血尿β2微球蛋白及尿微白蛋白的变化.方法:对35例正常成人与98例原发性高血压患者测定血、尿β2-MG及尿Alb水平,进行对照分析.结果:高血压I、II、III级患者的血、尿β2-MG及尿Alb的浓度,与正常人比较,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)高血压III级组明显高于II级组(P<0.01).结论:随着血压的增高,病程的延长,血、尿β2-MG及尿Alb的浓度亦随之增高;β2-MG及Alb是判断高血压早期肾损害的敏感而可靠的指标.
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β2微球蛋白、维生素结合蛋白和胱抑素-C对急性肾损伤的早期诊断价值
目的:探讨β2微球蛋白(β2-MG)、维生素结合蛋白(RBP)和胱抑素-C(Cys-C)检测在急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值.方法:选取我院2013年5月至2014年1月收治的60例急性肾损伤患者(AKI组)和同期我院健康体检者60例(对照组)为研究对象,采用检验学方法测定两组患者的β2-MG、RBP和Cys-C,并进行比较.结果:AKI组的β2-MG、RBP和Cvs-C均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).AKI组采用3项联合的诊断阳性率高于单独采用β2-MG、RBP和Cys-C检测的阳性率,有统计学意义(P＜0.05).结论:β2-MG、RBP和Cys-C均是检测急性早期肾损伤敏感指标,采用三者联合诊断可提高诊断率.
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血浆β2微球蛋白水平与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的关系研究
目的:探讨血浆β2微球蛋白(β2-MG)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变严重程度的关系.方法:选取2014年1月至2016年6月我院收治的400例ACS患者.所有患者均检测血浆β2微球蛋白水平,以四分位法分为A组(n=100),B组(n=100),C组(n=100),D组(n=100).根据冠脉造影检查结果评价冠脉病变严重程度,包括GENSINI积分、病变血管支数及三支冠脉病变比例,分析β2-MG和冠脉病变严重程度指标之间的关系.结果:D组的GENSINI积分、病变血管支数及三支冠脉病变比例差异具有统计学意义(P＜0.05),其中D组高.Pearson相关分析结果显示:血浆β2-MG水平与GENSINI积分、病变血管支数及三支冠脉病变比例呈正相关(r=0.602、0.612、0.683,均P＜0.05);在校正各项混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示:β2-MG是Gensini积分、病变血管支数及三支冠脉病变比例的独立危险因素.结论:血浆β2-MG水平是ACS患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,随着血浆β2-MG水平的升高,冠脉病变严重程度逐渐加重.
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血液透析滤过和高通量透析对β2微球蛋白清除效果的比较
目的：探讨血液透析滤过和高通量透析对β2微球蛋白的清除效果。方法：收治维持性血液透析患者80例，随机分为观察组与对照组，对照组采用高通量透析(HFHD)治疗，观察组采用血液透析滤过(HDF)治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组β2微球蛋白水平明显优于对照组(P＜0.05)。结论：血液透析滤过清除β2微球蛋白的效果显著。
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MUM1/IRF4联合β2微球蛋白检测与外周T细胞淋巴瘤预后的相关性研究
目的 探讨MUM1/IRF4蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测与外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后相关性.方法 回顾性分析2007年1月—2016年12月菏泽市立医院采用CHOP方案治疗的外周T细胞淋巴瘤的临床资料,对MUM1/IRF4、β2微球蛋白的表达与PTCL预后的关系进行统计学分析.结果 MUMl/IRF4阳性表达者治疗有效率为50.0％(23/46);MUMl/IRF4阴性表达者治疗有效率80.0％(16/20),两者比较差异有统计学意义(x2=5.190,P=0.023).MUM1+/β2-MG+、MUM1-/β2-MG+、MUM1+/β2-MG-、MUM1-/β2-MG-表达的有效率分别为42.1％、57.1％、87.5％、92.3％,差异有统计学意义(x2=13.344,P=0.003).全组中位OS为16个月(95％CI:12～20个月),中位数OS Mum1/IRF4阴性和Mum1/IRF4阳性组为20和13个月(x2=13.442,P=0.000).进一步比较MUM-1+/β2-MG+、MUM-1+/β2-MG-、MUM-1-/β2-MG+、MUM-1-/β2-MG-中位数OS分别为13、15、18、20个月,差异有统计学意义(x2=19.319,P=0.000).结论 MUM1/IRF4蛋白在PTCL中过表达提示预后不良,这在同时表达β2-MG的患者中更显著.MUM1/IRF4和β2-MG同时高表达可作为判断患者预后的重要指标.
关键词： 淋巴瘤 T细胞 MUMl/IRF4蛋白 β2微球蛋白 预后 -
慢性心力衰竭患者血N端B型脑钠肽、β2微球蛋白的临床应用及相关性研究
目的 对慢性心力衰竭患者血N端B型脑钠肽、β2微球蛋白的临床意义进行分析,并对其与早期肾损害的相关性进行研究.方法 将2016年2月—2017年7月在该院接受诊治的90例心力衰竭患者作为该次研究的主要对象,根据患者的心功能分级情况将其分为3组,A组(心功能Ⅱ级)33例患者,B组(心功能Ⅲ级)31例患者,C组(心功能IV级)26例患者,该院对所有患者的NT-proBNP、β2-MG、BUN和Cr进行检测,并对其进行统计学分析.结果 经检验3组患者的NT--proBNP值[(3008.11±325.86)、(4497.48±686.52)、(5827.39±658.26)ug/L]和β2-MG值[(3.86±1.09)、(4.49±0.85)、(8.01±0.70)mg/L]经检验差异有统计学意义(P<0.01).3组患者的BUN值和Cr值差异无统计学意义(F=0.972、0.879,P>0.05).结论 患者血N端B型脑钠肽和β2微球蛋白在慢性心力衰竭的诊断中具有重要作用,N端B型脑钠肽能够有效评估患者心功能,心力衰竭症状越严重对患者早期肾功能的损害则越严重.
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新生儿重度窒息对肾功能变化的影响
目的:观察重度窒息新生儿肾损害与肾功能变化的关系.方法:将重度窒息的足月新生儿58例设为窒息组,正常足月新生儿58例为对照组,分别于生后第1、7、14天采静脉血和尿查血尿素氮(BuN)、血肌酐(Cr)和血、尿B2微球蛋白(血、尿β2-mG)水平,并计算各项指标的异常发生率.结果:窒息组各项指标水平在第1天和第7天均明显高于对照组(分别P<0.01,P<0.05),第14天时两组各项指标水平无显著差异(P>0.05),窒息组第7天各项指标水平较第1天已有显著下降(P<0.05),但仍明显高于第14天(P<0.05);窒息组血、尿β2-mG的异常发生率明显高于血BuN和Cr的异常发生率(P<0.05).结论:重度窒息对新生儿肾脏有明显损害,血、尿β2-mG作为肾功能变化对较血BuN、Cr更加敏感,因此血、尿β2-mG可作为早期肾损害的更敏感性指标.
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尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的诊断价值
目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MA)和尿免疫球蛋白G(IgG)在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤中的的诊断价值.方法 选择本院儿科HSP初发患儿62例和体检的健康儿童40例,分别进行尿常规、尿β2-MG、MA和IgG及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的测定.结果 与正常组相比,HSP组尿β2-MG、MA、IgG含量均明显升高,HSP患儿尿微量蛋白3项指标中1项或1项以上异常率高于尿常规的异常率,差异均有统计学意义;两组儿童血BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义.结论 尿β2-MG、MA、IgG检测是早期发现HSP肾损伤的敏感指标,可作为早期诊断、早期干预的依据之一.
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基于血清cystatin c、crea的CKD-EPI公式及相关标志物在慢性肾病中的临床应用评价
目的：探讨基于血清cystatin c、crea的CKD-EPI公式及相关的肾脏功能标志物在评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程中的临床应用价值。方法采用增强透射免疫比浊法测定血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin c,cyc)，酶法测定血清肌酐(crea)、免疫比浊法测定血清β2微球蛋白(β2-mg)；应用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率( eGFR )，并对患者进行分组(eGFR>=120、90-119、60-89、30~59、15~29及<15。单位mL/min/1.73m2,分别对应为I、II、III、IV、V及VI组)，对比组间cyc、crea及β2-mg水平、阳性率及升高水平，进行统计学分析。结果②按照eGFR逐渐降低的趋势，各分组cyc、crea及β2-mg水平均逐步上升，cyc、cre及β2-mg组间比较均F值分别为226.36、142.88及256.56，p值分别为1.27×10-102、3.37×10-79及1.83×10-109，差异均有统计学意义；②各组前述指标的阳性率呈上升趋势，<60 mL/min/1.73m2后均达到或接近全部阳性；③各组前述指标水平的升高倍数逐步上升，cyc及crea的升高倍数为显著。结论综合eGFR计算值、血清中cyc及crea、β2-mg水平对评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程有较高的临床价值。
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儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性变化研究
目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性的变化情况.方法 选取2011年2月-2012年4月于本院进行治疗的39例特发性血小板减少性紫癜患儿为观察组,同期进行健康体检的39名健康儿童为对照组,然后将两组儿童的血清β2微球蛋白及血小板活性指标进行比较,并将观察组中不同分级及初发复发患儿的上述指标进行比较.结果 观察组的血清β2微球蛋白及血小板活性指标均明显高于对照组,同时观察组中3级患儿的上述指标水平高于1级和2级患儿,2级患儿则高于1级患儿,P均＜0.05,均有显著性差异,而初发与复发患儿之间无明显差异,P均＞0.05.结论 儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清β2微球蛋白及血小板活性呈现升高的趋势,且不同分级患儿之间也有明显的差异.
关键词： 儿童特发性血小板减少性紫癜 血清 β2微球蛋白 血小板活性 -
化瘀尿石汤对肾结石患者体外碎石术后肾损伤的影响
目的：探讨化瘀尿石汤对肾结石患者体外碎石术后肾损伤的影响。方法将符合入选标准的120例肾结石患者按随机数字表法分为2组，每组60例。2组均采用复式脉冲体外冲击波碎石，对照组于碎石当日开始服用甲磺酸左氧氟沙星片，连续服用3 d；治疗组在对照组基础上加服化瘀尿石汤14 d。分别于碎石前、碎石当日，碎石后2周检测血清内皮素1(Endothelin-1, ET-1)、MDA，同时留取尿液检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosa minidase, NAG)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)。结果碎石后2周，治疗组尿NAG[(7.33±4.39)U/L比(9.93±5.10)U/L；Z＝2.587，P＝0.002]、血清 MDA[(4.63±0.90)nmol/ml 比(7.29±2.16)nmol/ml；Z＝5.520，P＝0.001]、血清 ET-1[(35.06±10.51)pg/ml 比(46.90±18.74)pg/ml；Z＝3.315， P＝0.001]、尿β2-MG[(0.14±0.17)mg/L 比(0.19±0.19)mg/L；Z＝1.759，P＝0.079]水平均低于对照组。结论化瘀尿石汤可改善肾结石体外碎石患者碎石后2周时血清MDA、ET-1水平及尿NAG、β2-MG水平，对肾结石体外碎石患者的肾损伤有修复作用。
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补肾活血汤剂辅助治疗高血压早期肾损害的疗效观察
目的:探讨补肾活血汤剂辅助治疗高血压早期肾损害的疗效,以及对肾功能、β2微球蛋白、MAlb及血脂的影响.方法:92例高血压早期肾损害患者依据随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合补肾活血汤治疗.2组疗程均为12周.比较2组治疗总有效率,治疗前后肾功能指标、β2微球蛋白、MAlb、血脂指标、24 h血压变化及不良反应观察.结果:观察组总有效率(91.30%)高于对照组(73.91%)(P<0.05);2组Scr、BUN水平治疗后降低(P<0.05);观察组Scr、BUN水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组β2微球蛋白、MAlb水平治疗后降低(P<0.05);观察组β2微球蛋白、MAlb水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组24 h SBP和DBP治疗后明显下降(P<0.05);观察组24 h SBP和DBP治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未见严重药物不良反应.结论:补肾活血汤剂治疗高血压早期肾损害患者疗效显著,可降低患者β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,但对血脂功能无影响,且安全可靠,具有重要研究价值.
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糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的:研究糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(U-mA1b)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义.方法:分别检测160例确诊为糖尿病(DM)患者和50例健康体检者(正常对照组)的HbAlc、尿β 2-MG和U-mA1b.按照HbA1c水平高低将DM患者分为低值组(HbAlc＜ 6.5％),中值组(6.5％≤HbA1c≤9％)和高值组(HbAlc＞9％),分析β2-MG及U-mA1b与HbAlc在DN早期诊断中的意义.结果DM组与正常对照组比较,HbA1c、β2-MG和U-mA1b水平均明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:DM患者HbA1c水平和β 2-MG及U-mA1b水平均呈正相关,三者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断及治疗具有重要意义.
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尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白联合检测对妊娠高血压早期肾损伤的研究及作用
目的 通过测定妊娠高血压患者尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白水平,探讨这三者联合检测对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的诊断意义.方法 选择妊娠高血压患者50例作为观察组,另选取50例正常健康孕妇作为对照组,分别采用免疫比浊法、乳胶增强免疫比浊法、尿转铁蛋白试剂盒测定尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白水平.结果 与对照组相比,观察组患者尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白水平较高且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高水平的尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白与妊娠性高血压患者具有较高的相关性,联合检测三个指标对患者早期肾损伤有明显的诊断意义,且具有较高的准确性和可靠性.
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血清β2微球蛋白联合N末端脑钠肽前体在2型糖尿病肾病中的临床价值研究
目的 探究血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在2型糖尿病肾病中的诊断、风险评估价值,及二者与2型糖尿病肾病病理特征的关系.方法 选取2013年2月至2017年10月在我院确诊的2型糖尿病肾病患者125例为观察组,与同期在我院确诊为糖尿病并排除并发症的患者130例为对照组.比较两组研究对象血清β2-MG与NT-proBNP水平,分析二者与2型糖尿病肾病临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析二者在2型糖尿病肾病中的诊断价值,Logistic回归分析二者对2型糖尿病肾病的发病风险评估价值.结果 观察组血清β2-MG与NT-proBNP水平均显著高于对照组(P＜0.05),且二者水平与2型糖尿病肾病临床分期明显相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,联合血清β2-MG与NT-proBNP区分2型糖尿病肾病患者和无并发症糖尿病人群的曲线下面积(area under curve,AUG)为0.974(95％CI:0.902～0.991,P＜0.001),灵敏度为86.8％,特异性为94.6％.多项Logistic回归分析表明,血清高β2-MG与NT-proBNP水平是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清β2-MG与NT-proBNP可协助2型糖尿病肾病的诊断,同时,二者对2型糖尿病肾病发病风险的评估也具有潜在价值.
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男性甲亢患者药物治疗后血清免疫缓解指标的探讨
为了探讨男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因,通过用放免法测定患者血清β2-MG,TGAb、TMAb的含量变化.将164例男性甲亢患者根据治疗过程分为三组, 即初发组(B组,65),未缓解组(C组,52),缓解组(D组,47);58名正常人作为对照组(A组).结果显示: 甲亢B组与C组血清β2-MG、FT3、FT4水平明显高于A组(P＜0.01),而TGAb、TMAb的阳性率明显下降(P＜0.01),B组与C组FT3、FT4与β2-MG呈明显正相关, 而缓解组β2-MG、FT3、FT4与A组相比, 差别无显著性(P＞0.05),D组与C组相比, TGAb、TMAb阳性率差别无显著性(P＞0.05).D组19.1%的患者血清β2-MG仍明显增高, 23.4%的患者TGAb、TMAb仍持续阳性.结果提示: 血清β2-MG、TGAb、TMAb可作为男性甲亢免疫缓解指标, 其检测值可以观察疗效, 指导治疗.大约20%左右男性甲亢患者缓解较慢, 可能是由于患者血清β2-MG持续增高, TGAb、TMAb持续阳性造成的.
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糖尿病患者GFR和血、尿β2-MG测定及其临床价值探讨
探讨GFR、血及尿β2-MG测定早期判断糖尿病肾功能损害的临床价值.本文对不同病程组的糖尿病患者GFR、血及尿β2-MG、BUN和Scr进行对比分析.研究结果表明,GFR和糖尿病病程呈明显的负相关(r= -0.771,P<0.01),而血、尿β2-MG则和病程呈正相关(r分别为0.560和0.544,P<0.01).联合检测GFR和血、尿β2-MG水平,可以早期判断糖尿病患者肾功能损害,并对糖尿病肾病的临床分期有一定的意义.
