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外用含汞制剂拔毒生肌散诱导肾早期损伤的敏感监测指标的比较研究
目的:比较含汞制剂拔毒生肌散外用,对破损皮肤大鼠肾早期损伤指标尿β-N-乙酰氮基葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG),视黄醇结合蛋白(RBP),簇集蛋白(CLU)的敏感性.方法:以含汞中药外用制剂拔毒生肌散(Badu Shengji San)为汞接触药物,选择低毒性剂量,观察其对破损皮肤大鼠肾脏系数、肾脏病理组织形态学、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿肾早期损伤指标NAG,β2-MG,RBP,CLU的影响,并比较检测指标的敏感性.结果:与破损皮肤对照组比较,在拔毒生肌散60,120 mg·kg-1组大鼠肾脏系数明显升高、肾小管出现明显病理性改变时,血清SCr,BUN未见明显改变,但尿CLU含量呈升高趋势,尿NAG,RBP含量明显升高,且RBP可在拔毒生肌散30 mg·kg-1组大鼠肾小管未见明显病理改变时出现明显升高.但拔毒生肌散30,60 mg·kg-组大鼠尿β2-MG含量明显下降,120 mg·kg-剂量组大鼠尿β2-MG含量未见明显改变.结论:与SCr,BUN相比,尿RBP,β2-MG,NAG,CLU等作为肾早期损伤的监测指标更为敏感,其敏感性依次为RBP＞ NAG＞ CLU；尿RBP,NAG的升高比尿β2-MG的升高出现时间更早.
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CRP检测在2型糖尿病监控中的应用
C-反应蛋白(C-reaction protein CRP)是与肺炎链球菌荚膜C-多糖发生反应的一种球蛋白,分子量为115～140KD,由肝细胞合成,属于急性相反应蛋白.CRP半衰期稳定在19h,其浓度依赖于肝脏的生成量.血清CRP主要受炎症影响,其在血液中浓度一般相对稳定,不受放疗、化疗、皮质激素等治疗影响,不受红细胞,脂质和年龄等因素的影响,在损伤6～8h内,血清CRP迅速升高,并在48～72h达高峰,比临床症状的变化发现要早,属非特异性指标.CRP含量愈多,表明病变活动度愈高.本文对309例临床确诊为2型糖尿病患者检测空腹Glu和CRP,比较分析CRP数值与Glu数值的关联性,以评估CRP在监控2型糖尿病病程变化中的价值.
