急性心力衰竭患者使用重组人脑钠肽前后Ptf V1变化及临床意义
摘要： 目的 床旁心电图检测急性心力衰竭(心衰)患者使用重组人脑钠肽(新活素)前后心电图V1导联P波终末电势(Ptf V1)的变化及临床意义.方法 407例心功能≥Ⅲ级的急性心衰患者(其中冠心病197例,高血压性心脏病110例,心肌病55例,心脏瓣膜病45例),先床边检测心电图,测量Ptf V1,再给新活素强心治疗(首先以1.5 μg?kg 1静脉冲击后,以0.007 5μg?kg-1?min-1的速度连续静脉滴注,每日维持18 h,以5～7 d为一疗程),在心功能改善达1级以上后,再床边复查心电图,测量Ptf V1,比较Ptf V1的变化.同时采用美国产GE vivi7超声仪分别于治疗前、后测定患者的射血分数(EF)、心脏指数(CI)、早期血流峰值速度(E)、晚期血流峰值速度(A)及E峰与A峰比例(E/A).结果所有心衰患者治疗后,EF、CI、E/A等反映心功能的指数显著改善(P＜0.05或P＜0.01),Ptf V1值负值明显变小(P＜0.05或P＜0.01),与心功能改变一致.结论 观察Ptf V1值的变化,对临 床评价新活素治疗心衰的疗效及转归有重要的临床意义和实用价值.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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