全身麻醉复合硬脊膜外麻醉在肾移植中的应用
摘要： 目的 观察全身麻醉复合硬脊膜外麻醉在肾移植手术中的应用效果.方法 行肾移植手术的患者50例,麻醉方法:先选择L1-2行硬膜外穿刺置管后给予2％盐酸利多卡因5 mL试验剂量,手术开始后再硬膜外给0.2％罗哌卡因5～10 mL,全身麻醉采用静推丙泊酚1～1.5 mg·kg-1、芬太尼3～5 μg kg-1、阿曲库铵0.8～1.0 mg kg-1诱导后气管插管,接麻醉机机控呼吸,丙泊酚2 ng·L-1,阿曲库铵1μg·L-1的血浆靶控浓度维持麻醉.结果 移植肾于肾动脉开放后5～10 min泌尿,移植肾灌注良好.结论 采用全身麻醉复合硬脊膜外麻醉相结合的方式用于肾移植手术,既可回避经过肾脏排泄的药物,又可充分保证循环系统的稳定,具有麻醉效果确切、可控性强的优点,确保了移植肾的有效血流灌注,是肾移植术成功的关键.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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