光学相干断层扫描在青光眼早期诊断中的应用价值
摘要： 目的：探讨频域光学相干断层扫描（OCT）对发现和诊断早期青光眼的应用价值。方法将84例（160眼）行眼底视乳头 OCT 检查的患者按检查结果分为3组：疑似青光眼组（SG 组，34例，68眼）、确诊青光眼早中期组（DG 早中期组，40例，72眼）和正常组（10例，20只眼）。分别对各组采集的各象限（颞侧、上方、鼻侧、下方）视神经纤维层（RNFL）厚度、平均 RNFL、视盘参数（水平及垂直杯盘比、杯／盘面积比）的数据进行比较；将 OCT 测得的各组眼的平均 RNFL 厚度值与视野平均缺损（MD）进行直线相关性分析。结果SG 组下方、上方象限及平均 RNFL厚度，DG 早中期组下方、上方、鼻侧、颞侧象限及平均 RNFL 厚度均明显低于正常组（均 P ＜0．05）；SG 组鼻侧、颞侧 RNFL 厚度与正常组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。DG 早中期组各象限（上方、下方、鼻侧）及平均RNFL 厚度明显低于 SG 组（均 P ＜0．05）；颞侧 RNFL 厚度比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。DG 早中期组及SG 组的水平及垂直杯盘比、杯／盘面积较正常组明显变大（均 P ＜0．05）。各组的平均 RNFL 厚度值与 MD 呈高度正相关（r＝0．703，P ＝0．00）。结论频域 OCT 能直观、精确地以图像及数据的方式显示视神经病变的微观层面，能检测出视野损害前的早期青光眼 RNFL 局限性损害，具有简便、非侵入性、重复性好、可长期随访等特点，有利于对青光眼患者的早期诊断。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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