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原发性开角型青光眼的中医分型与RNFL厚度改变及视野损害相关性分析
目的 探讨原发性开角型青光眼的中医分型与RNFL厚度改变及视野损害相关性.方法 选择2010年3月—2012年3月该院收治的初诊30例P0AG患者,另取30名正常人群作为对照组,予以所有研究对象常规眼科检查以及OCT检查以及视野检查,并进行中医证型判定.结果 与对照组上方(142.8±19.8)μm、下方(143.2±19.4)μm、颞侧(93.4±16.5)μm、鼻侧(86.3±19.6)μm以及均值(124.5±13.8)μm比较,实证、虚实夹杂证以及虚证的RNFL厚度测量中各项指标均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05);且与虚症所占比例比较,实证、虚实夹杂证的上方、下方、颞侧、鼻侧、均值、旁中心暗点、弓形及环形暗点均增加明显,弥漫性、中心颞侧视岛残留的比例则降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 P0AG患者早期视神经损害多见实证,晚期则多见虚证,可根据患者的病情进展予以相应的中医辨证治疗.
关键词： 开角型青光眼 视野损害 视网膜神经纤维层厚度 -
川芎嗪联合醒脑静对放射性视神经病变视野及视觉诱发电位的影响
目的:研究分析川芎嗪联合醒脑静对放射性视神经病变(RION)患者的临床疗效.方法:回顾性分析2003年6月至2012年3月RION 18例(32只眼),所有患者均给予川芎嗪注射液160 mg和醒脑静注射静脉20 mL静脉滴注,1次/d,2周1个疗程,2周后重复1个疗程,观察2周和6周的视力(VA)、视野平均光敏感度(MS)、视觉诱发电位(VEP)及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度.结果:视网膜光敏感度明显增加(P＜0.01)、VEP P100波潜伏期明显缩短(P＜0.01)、VEP P100波振幅明显提高(P＜0.01),视力和视盘周围视网膜神经纤维层厚度则没有明显改善.结论:川芎嗪联合醒脑静能很好的改善RION的视野和VEP.
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原发性青光眼视神经扩散张量成像与视网膜神经纤维层厚度的相关性
目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性.资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性.结果 病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06) μm、(84.18±18.18) μm、(83.14±18.09) μm；对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为( 110.72±12.08) μm、(109.54±10.08) μm、(102.86±11.32) μm.与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P＜0.05).结论 视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息.
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水通道蛋白4抗体在视神经脊髓炎谱系疾病视网膜微观结构损伤中作用的探讨
目的 采用光学相干断层扫描(OCT)方法评价视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视网膜微观结构损伤,并探讨水通道蛋白4抗体(AQP4 Ab)在这一损伤过程中的作用.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月海军总医院收治的伴有视神经炎(ON)的40例(59只ON眼)NMOSD患者临床资料,根据AQP4 Ab是否阳性分为两组:AQP4 Ab阳性NMOSD组(简称抗体阳性组),25例(37只ON眼);AQP4 Ab阴性NMOSD组(简称抗体阴性组),15例(22只ON眼).同时选取年龄和性别相匹配的健康对照者共10例(20只健康眼)为健康对照组.使用频域OCT完成视盘区视网膜神经纤维层厚度(RNFL)检查.比较3组各临床特征及RNFL的差异.结果 3组性别构成比和年龄的差异无统计学意义.抗体阳性组ON眼的视力损伤较抗体阴性组ON眼更严重(P=0.02);抗体阳性组与抗体阴性组的病程(2.6年、1.9年)、ON发作次数(2次、1次)、长节段横贯性脊髓炎比例(48.0％、66.7％)、颅内NMOSD特异性病灶比例(32.0％、53.3％)、自身抗体阳性比例(52.0％、20.0％)的差异均无统计学意义(P值分别为0.13、0.08、0.25、0.18、0.06).抗体阳性组和抗体阴性组ON眼的颞侧、上侧、鼻侧、下侧象限以及平均RNFL均小于健康对照组(P值均＜0.05).抗体阳性组ON眼的上侧、下侧RNFL分别为61.0 μm、62.0 μm,明显小于抗体阴性组(94.5 μm、97.0 μm)(P值分别为0.03、0.01).结论 RNFL可用来评估NMOSD患者视网膜微观结构损伤,AQP4 Ab阳性的NMOSD患者RNFL变薄更明显,提示AQP4 Ab在NMOSD视网膜病理损伤中起一定作用.
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弱视治愈儿童视网膜厚度的光学相干断层扫描
目的：通过比较已经治愈的远视性弱视患儿治疗前后与正常视力儿童的黄斑区视网膜厚度，寻求一种能客观评价儿童视功能及预测弱视治疗效果的手段，为探索弱视的发病机制提供新的依据。方法：应用光学相干断层扫描分别检测治疗前后远视性弱视儿童38例76眼及正常对照组35例70眼黄斑中心区及黄斑周围视网膜厚度。用spss13．0统计软件分析视网膜平均厚度的差异。结果：黄斑中心区厚度弱视治疗前组比弱视治愈组及正常对照组厚，差异有统计学意义（p＜0．05）。黄斑周围视网膜神经纤维层厚度各组间的差异均无统计学意义（p＞0．05）。结论：远视性弱视患儿的黄斑中心区视网膜比正常眼厚，随着弱视的改善黄斑中心区厚度逐渐减小；远视性弱视患儿的视网膜神经纤维层厚度与正常眼无明显差别。
关键词： 弱视 远视 光学相干断层扫描 黄斑中心区厚度 视网膜神经纤维层厚度 -
幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性.方法 选择2014年1月-2015年12月医院眼科原发性开角型青光眼患者60例为开角型青光眼组、原发性闭角型青光眼患者60例为闭角型青光眼组、性别及年龄相匹配的健康体检者60名为对照组;采用14C-尿素呼气试验测量幽门螺杆菌浓度,采用胶体金标记免疫斑点渗滤法测定血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG),采用光学相关断层成像测定视网膜神经纤维层厚度.结果 开角型青光眼组幽门螺杆菌阳性率88.33％高于闭角型青光眼组35.00％和对照组31.67％(P＜0.05);开角型青光眼组血清幽门螺杆菌IgG阳性率85.00％高于闭角型青光眼组33.33％和对照组28.33％ (P＜0.05);开角型青光眼组和闭角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度均低于对照组(P＜0.05),开角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度低于闭角型青光眼组(P＜0.05);开角型青光眼患者幽门螺杆菌浓度与青光眼患者视盘视网膜神经纤维层厚度呈负相关(P＜0.05).结论 原发性开角型青光眼患者幽门螺杆菌感染率高,幽门螺杆菌可能和原发性开角型青光眼的发病有关.
关键词： 幽门螺杆菌 青光眼 视网膜神经纤维层厚度 -
RNFL厚度检测在不同类型特发性视神经炎鉴别诊断中的应用
目的 探讨视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度检测在不同类型特发性视神经炎(ION)鉴别诊断中的应用.方法 回顾性收集2012-09-2017-09复旦大学附属华山医院神经内科和眼科收治的不同类型ION患者83例,其中首发症状仅为视神经炎的多发性硬化(MS-ON)患者18例,视神经脊髓炎谱系病(NMOSD-ON)患者45例,其他脱髓鞘相关性视神经炎(O-ION) 20例,另收集19名健康志愿者作为对照(HC组).采用光学相干断层成像术(OCT)检测并比较各组眼RNFL厚度的差异,同时比较AQP4-IgG阳性和阴性NMOSD-ON患者受累眼RNFL厚度的差异.结果 MS-ON、NMOSD-ON和O-ION的平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度均较HC组显著变薄(P＜0.01),且NMOSD-ON患者鼻侧象限RNFL厚度较MS-ON和O-ION组变薄(P＜0.05).AQP4-IgG阳性NMOSD-ON患者下侧象限RNFL厚度较AQP4-IgG阴性者薄(P＜0.05).MS-ON无视神经炎表现的眼(非受累眼)平均及各象限RNFL厚度与HC组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NMOSD-ON鼻侧RNFL厚度较MS-ON和O-ION显著变薄,可能有助于不同类型ION的鉴别.
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HRT在青光眼诊断和视神经监测中的应用
HRT是一种自动化的电子计算机控制的共焦激光眼底断层扫描仪.利用它可以获取视盘的三维地形图,通过对图像的分析处理,得到视盘和视网膜神经纤维层厚度的定量描述,并且可用于地形图变化的定量分析.本文就HRT的工作原理和技术参数及其在青光眼诊断和视神经损害监测中的应用作一综述.
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轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者视网膜神经纤维层厚度的研究
目的 了解轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化.设计 病例-对照研究.研究对象 北京海淀区4个社区和大兴区榆垡镇3个自然村50岁以上(包括50岁)的居民3122人中,排除确诊为青光眼等影响RNFL厚度疾病的患者后,剩余资料完整者共2511人,其中MCI 47例、AD 10例、认知正常者2454例;根据病例组的分布特征在认知正常者中随机抽取性别及年龄与病例组相匹配的正常对照167例作为正常对照组.方法 用简易精神状态检查法(MMSE)初步测试受试者的认知功能,然后根据文盲组≤19分、小学组≤22分、中学及中学以上≤26分的分界标准,对MMSE异常人群再进一步进行日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)和Hachinski缺血指数量表评定,然后根据病史及神经心理量表评分筛出MCI及AD患者;用海德堡OCT仪检测所有受试者鼻侧、颞侧、上极及下极的视网膜神经纤维层(RN-FL)厚度.对MCI组、AD组及正常对照组的RNFL厚度进行比较.主要指标 视网膜神经纤维层(RNFL)厚度.结果 MCI组及AD组与正常对照组相比,在颞侧、上极及平均RNFL厚度上均明显变薄,组间有显著性差异(P均＜0.05);MCI组与AD组相比,AD组各象限RNFL厚度均有变薄的趋势,但两组仅在颞侧的RNFL厚度有显著性差异(P＜0.05).结论 与认知功能正常者相比,MCI及AD患者RNFL厚度在颞侧和上极明显变薄,且AD患者较MCI患者颞侧的RNFL厚度亦明显变薄,因此RNFL厚度可作为监测认知功能障碍的客观指标,颞侧RNFL厚度变化可能早期反映病情的进展.
关键词： 轻度认知障碍 阿尔茨海默病 视网膜神经纤维层厚度 -
FD-OCT及HRT-Ⅲ测量近视性屈光不正的青光眼诊断参数比较
目的 探讨FD-OCT与HRT-Ⅲ两种检测手段测量近视眼的主要青光眼诊断参数差异性、一致性及其特征.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 2012年10月至2013年3月在北京地区招募的131例近视患者及82例正视眼者.方法 行常规眼科检查及验光、眼轴测量,符合入选条件者行FD-OCT(“ONH”模式)、HRT-Ⅲ(青光眼模块)检查,随机选取一眼作为研究对象.根据屈光度的不同将近视眼分成高度(高于-6.00 D)、中度(-3.00～-6.00 D)、低度(低于-3.00 D)近视三组.运用单因素方差分析和LSD法以及秩和检验分别比较FD-OCT、HRT-Ⅲ两种测量手段测得的近视眼组与正视眼组之间,各青光眼诊断参数的结果是否存在差异.运用Pearson相关分析,评价重要青光眼诊断参数结果与屈光度和眼轴的关系.主要指标 视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参数和视盘参数.结果 (1)RNFL厚度:FD-OCT(除低度近视)HRT-Ⅲ(除高度近视)两种方法测得近视组与正视组的平均视网膜神经纤维层(mRNFL)厚度均有差异(P均＜0.05),FD-OCT测量的近视组mRNFL较正视眼组薄,而HRT-Ⅲ的测量值较正视眼组厚.分区指标中,近视组FD-OCT的大部分16分区RNFL较正视组薄(P均＜0.05),高、中度近视较低度者有更多具有统计学差异的参数;而HRT-Ⅲ的6分区RNFL,主要表现为中度近视的大部分参数较正视组厚(P均＜0.05),高、低度近视与正视组间基本无差异(P均＞0.05).(2)视盘参数:FD-OCT及HRT-Ⅲ一致表现为所测得的近视组视盘面积、盘沿面积较正视组小(P均＜0.01),其他大部分参数无统计学差异(P均＞0.05).(3)FD-OCT测得的mRNFL厚度以及部分分区的RNFL厚度、盘沿面积和容积与屈光度和眼轴长度呈负相关(P均＜0.01),而HRT测量的RNFL及视盘指标与两者均无相关性(P均＞0.05).结论 FD-OCT和HRT-Ⅲ测量近视眼的青光眼诊断参数存在差异性及一致性,FD-OCT测得的RNFL相关参数多较正视眼者小,而HRT获得的结果多较正视眼者大;两种手段测得近视眼的视盘和盘沿面积较正视眼者小.这可能会干扰近视患者的青光眼早期诊断.
关键词： 近视眼 相干光断层扫描仪 海德堡视网膜断层扫描仪 视网膜神经纤维层厚度 视盘 -
STRATUS型与2000型相干光断层扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的比较
目的 比较Stratus型与2000型相干光断层扫描(OCT)仪测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的可靠性.设计 前瞻性横断面研究.研究对象 正常人43眼,可疑原发性开角型青光眼(POAG)43眼,POAG 21眼.方法 分别用Stratus型与2000型OCT仪检测每例受试者一眼,对两代仪器测量的视网膜四个象限RNFL厚度及其全周平均值进行比较并进行线性回归分析.主要指标 RFLL厚度.结果 两代仪器测量正常人、可疑POAG和POAG的RNFL厚度,在大部分象限和全周平均RNFL厚度值均无显著差异(P＞0.05);正常人的鼻侧象限、可疑POAG的鼻侧象限和全周平均RNFL厚度值Stratus型比2000型显著较厚.两代仪器测量的各象限和平均RNFL厚度值均呈直线相关,其中平均RNFL厚度值相关性好(r=0.905).结论 Stratus型与2000型OCT仪测量的RNFL厚度值直线相关性好,两者可通过直线回归方程互相预测.(眼科,2008,17:29-32)
关键词： 相干光断层扫描仪 视网膜神经纤维层厚度 -
超高度近视眼视网膜神经纤维层厚度光学相干断层扫描的临床研究
目的：探讨超高度近视眼视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）光学相干断层成像（OCT）各个象限变化规律，为使用OCT检测超高度近视人群RNFLT诊断和鉴别诊断提供依据。方法选取正常对照组35例（55眼），超高度近视组57例（92眼），按等效球镜度分为三组：第I组：-10：00～-12.00D组，31例（57眼）；第II组：-12.00～-15.00D组，15例（21眼）；第III组：-15.00D组，11例（14眼）。采用OCT检测RNFLT，比较超高度近视患者RNFLT变化规律,并比较与正常对照组RNFLT的差别，研究超高度近视患者RNFLT与屈光度的相关性。结果超高度近视眼组与正常对照组相比除了颞侧RENFL平均厚度变薄。两组间对应的参数差异有统计学意义（<0.05）。超高度近视患者中在不同屈光度组RNFLT比较差异有统计学意义（<0.05），除了颞侧，屈光度的绝对值与RNFLT成负相关（r＜0，<0.05)，鼻下相关性高，颞上相关性较低。结论在超高度近视患者中，除了颞侧，OCT检测各个象限的RNFLT变薄。屈光度的绝对值与RNFLT成负相关。因此，在评价RNFLT改变时要重视超高度近视RNFLT的规律性特征。
关键词： 超高度近视 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层厚度 -
Cirrus HD-OCT检测视盘旁视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究
目的 评估谱域光学相干断层扫描仪Cirrus HD-OCT测量正常人视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的可重复性.方法 同一位操作者应用Cirrus HD-OCT对45人(53只眼)正常人视盘采用200×200的视盘扫描模式进行重复测量,测量全周平均、上、下、鼻、颞象限及12个钟点位RNFL厚度值,应用SPSS 17.0统计学软件计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和变异系数(coefficient of variation,CV)来评估Cirrus HD-OCT测视盘旁RNFL厚度的可重复性.结果 全周RNFL厚度的ICC和CV值范围分别为0.851～0.993,1.6％～5.7％.其中上方象限的ICC值高为0.991;平均RNFL的ICC值为0.986,颞侧ICC值为0.983,下方ICC值为0.982,鼻侧象限的ICC值低为0.937,即上方＞平均＞颞侧＞下方＞鼻侧.全周平均厚度的CV低为1.6％,3钟点位的CV高为5.7％.与其相对应的12个钟点位中,11点、12点和1点的ICC值分别为0.975、0.986、0.963,2点、3点、4点的ICC值分别为0.941、0.851、0.910,5点、6点、7点的ICC值分别为0.931、0.962、0.978,8点、9点、10点的ICC值分别为0.968、0.927、0.964.结论 Cirrus HD-OCT测量正常人视盘RNFL的可重复性较高,在青光眼早期诊断及监测其早期进展方面具有较大的临床应用价值.
关键词： 频域光学相干断层成像 视网膜神经纤维层厚度 组内相关系数 变异系数 -
Cirrus HD-OCT检测视盘旁视网膜神经纤维层厚度的可重复性研究
目的 评估谱域光学相干断层扫描仪Cirrus HD-OCT测量正常人视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的可重复性.方法 同一位操作者应用Cirrus HD-OCT对45人(53只眼)正常人视盘采用200×200的视盘扫描模式进行重复测量,测量全周平均、上、下、鼻、颞象限及12个钟点位RNFL厚度值,应用SPSS 17.0统计学软件计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和变异系数(coefficient of variation,CV)来评估Cirrus HD-OCT测视盘旁RNFL厚度的可重复性.结果 全周RNFL厚度的ICC和CV值范围分别为0.851～0.993,1.6％～5.7％.其中上方象限的ICC值高为0.991;平均RNFL的ICC值为0.986,颞侧ICC值为0.983,下方ICC值为0.982,鼻侧象限的ICC值低为0.937,即上方＞平均＞颞侧＞下方＞鼻侧.全周平均厚度的CV低为1.6％,3钟点位的CV高为5.7％.与其相对应的12个钟点位中,11点、12点和1点的ICC值分别为0.975、0.986、0.963,2点、3点、4点的ICC值分别为0.941、0.851、0.910,5点、6点、7点的ICC值分别为0.931、0.962、0.978,8点、9点、10点的ICC值分别为0.968、0.927、0.964.结论 Cirrus HD-OCT测量正常人视盘RNFL的可重复性较高,在青光眼早期诊断及监测其早期进展方面具有较大的临床应用价值.
关键词： 频域光学相干断层成像 视网膜神经纤维层厚度 组内相关系数 变异系数 -
光学相干断层扫描技术在前部缺血性视神经病变不同病程中的应用
目的 探讨前部缺血性视神经病变(AION)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程发展之间的关系.方法 回顾性临床研究.2011年1月-2015年1月北京中医药大学第二附属医院东方医院门诊确诊AION,并行频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者45例(54只眼),年龄(58.41±10.33)岁;双眼发病9例,单眼发病36例;不伴全身性疾病者10例,伴有全身性疾病者35例;屈光度-4.00 D～+4.00 D;随访资料大病程＞365 d.选取年龄匹配、无眼部疾病的健康志愿者31例(62只眼)的RNFL厚度结果作为正常对照.分析AION眼不同病程阶段的RNFL厚度变化;比较单眼AION患者患眼及对侧健眼的RNFL厚度差异;以不合并全身性疾病AION患者为参照,分析全身性疾病对AION患眼RNFL厚度的影响.结果 AION发病后1～10d内平均RNFL厚度增厚,在11～20 d达高峰;在21～30d、31～40d开始下降,水肿消退;41～90 d RNFL开始发生薄变;在91～365 d显著薄变;＞365 d后,薄变程度趋于稳定.在各个象限中,下方象限水肿严重;鼻侧、颞侧象限先受损.单眼AION患眼相对对侧健眼的RNFL厚度变化情况大致相同.合并全身性疾病AION眼的早期盘周RNFL增厚及晚期RNFL薄变均较不伴全身性疾病者明显.结论AION盘周RNFL厚度存在早期增厚,中晚期变薄的特点.利用OCT测量RNFL厚度,是监测AION疾病发展过程的有效手段.
关键词： 前部缺血性视神经病变 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层厚度 -
脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果观察
目的 观察脑苷肌肽注射液在特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)治疗中的作用,为临床用药提供客观依据及指导.方法 随机对照病例研究.IDON患者50例70只眼,随机分为糖皮质激素联合脑苷肌肽注射液治疗组35例40只眼和糖皮质激素治疗对照组15例30只眼,观察药物使用3个月后,患者视力恢复及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度情况.结果 对照组治愈10只眼,显效4只眼,有效2只眼,无效14只眼,总有效率53.33％;联合治疗组治愈20只眼,显效7只眼,有效5只眼,无效8只眼,总有效率80.00％ (P=0.017).对照组视盘周围RNFL平均厚度(72.27±18.90) μm,联合治疗组的RNFL平均厚度(83.00±24.07) μm,差异具有统计学意义(P=0.04).结论 脑苷肌肽注射液对于IDON患者的视力恢复及减轻视神经损伤的程度都有着积极的治疗意义.
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应用OCT研究NDR糖尿病患者视网膜改变
目的：应用光学相干断层扫描成像(OCT)观察正常人和无糖尿病视网膜病变（NDR)的糖尿病(DM)患者黄斑区视网膜厚度（RT）和视盘周围神经纤维层（RNFL)厚度的改变。方法对照组和NDR组各40只眼，采用OCT测量黄斑区RT和视神经RNFL，记录黄斑部9个分区（A1～A9）RT以及中心凹低处视网膜厚度（A0）和视盘周围四个区域（颞侧、上方，鼻侧，下方）的RNFL。结果黄斑区RT对比，A3和A5区差异有统计学意义；视盘RNFL对比，上方和颞侧差异具有统计学意义。结论本研究发现NDR糖尿病患者眼底可能存在神经退行性病变，此方法可尽早发现视网膜的损害，为疾病早期诊断、发病机制研究及指导治疗提供帮助。
关键词： 光学相干断层扫描 糖尿病 视网膜神经纤维层厚度 视网膜厚度 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者视网膜神经纤维层厚度的观察
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL).方法 连续选取主诉睡眠呼吸暂停的患者以及健康体检者进行多导睡眠检测和详细的眼科检查,终Apnea-Hypopnea指数≥5的43例OSAHS患者纳入OSAHS组,Apnea-Hypopnea指数＜5的36例健康体检者纳入对照组,两组患者年龄、性别、身体质量指数差异均无统计学意义.对所有受试者进行血氧饱和度和眼压测量,并使用Stratus OCT 3000检测受试者上方、下方、鼻侧、颞侧和平均视网膜神经纤维层厚度.对所有受试者规律随访12个月.结果OSAHS组和对照组平均血氧饱和度分别为89.87％ ±3.69％和96.11％ ±1.51％,差异有统计学意义(=2.43,P=0.04);初诊和12个月时,两组患者之间眼压差异均无统计学意义(=7.32,P=1.37;t =5.94,P=0.86);OSAHS组平均RNFL厚度初诊测量值为103.47 ±6.93μm,12个月时降至96.82±8.14μm,在随访期内出现渐进性下降;对照组初诊和12个月的平均RNFL测量值差异无统计学意义;12个月时,OSAHS组上方、下方和鼻侧RNFL厚度较对照组有所降低;平均RNFL厚度减少的绝对值与AHI呈正相关.结论 部分OSAHS患者视网膜神经纤维层厚度有所降低,且降低程度与OSAHS严重程度相关.
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OCT检测视网膜神经纤维层厚度在青光眼诊断中的应用进展
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的不可逆性致盲眼病,其病理损害基础是视网膜神经节细胞(RGC)及其轴索的损害.视网膜神经纤维层厚度(RNFL)反映了RGC轴突的数量,通过测量其厚度,可以在活体间接了解RGC的存活.光学相干断层扫描(OCT)是一种新的横截面成像技术,分辨率高,因而能对RNFL进行精确的测量.这个应用将在青光眼的诊断和随访中发挥重要的临床应用价值.
关键词： 光学相干断层成像术 青光眼 视网膜神经纤维层厚度 视网膜神经节细胞 -
慢性阻塞性肺疾病患者视网膜神经纤维层厚度的研究
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度.方法:选取2016年5月-2017年3月本院的体检患者60例作为研究对象,终将同时患有高血压疾病的COPD患者30例设置为COPD组,将仅患有高血压疾病的患者30例设置为对照组.对所有受试者行详尽的眼科检查和肺功能检查,并使用Topcon3D OCT.2000检测受试者上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度,观察其与FEV1占预计值百分比的相关性.结果:初诊时,COPD组的FEV1占预计值的百分比为(66.10±2.27)％,明显低于对照组的(103.68±1.98)％,差异有统计学意义(t=14.274,P=0.000).COPD组上方、鼻侧、颞侧及平均RNFL厚度较对照组均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);下方RNFL厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(t=2.063,P=0.048).经Pearson相关性分析,COPD组患者下方RNFL厚度与FEV1占预计值百分比呈负相关(r=-0.015,P=0.936).结论:COPD组上方、鼻侧、颞侧及平均RNFL厚度较对照组均无明显变化,且下方RNFL厚度较对照组明显降低,其降低程度与COPD病情严重程度具有相关性.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层厚度
