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  • 对疑似高眼压症者视神经相关参数的分析研究

    作者:要青清;刘丹

    目的:研究正常者与疑似高眼压症者眼底视神经相关参数的差异性。
      方法:分别对疑似高眼压症组36眼,正常眼压对照组43眼的各部位视网膜神经纤维层厚度( pRNFL )、视盘相关参数、黄斑区神经节细胞复合体厚度( mGCCT )及视野指数进行测定,对其所测结果进行对比分析。
      结果:正常组与疑似高眼压症组的平均、上方及下方视网膜神经纤维层厚度,视盘相关参数(盘沿面积,视杯容积,平均杯盘比)相比均有显著性差异(P<0.01),黄斑区上方、下方及平均神经节细胞复合体厚度相比有显著性差异(P<0.01);鼻侧视网膜神经纤维层厚度差异有统计学意义(P<0.05),颞侧视网膜神经纤维层厚度、视盘面积、平均变异( MD)和模式标准差( PSD)相比无显著性差异(P>0.05)。
      结论:疑似高眼压症者的平均、上、下方及鼻侧视网膜神经纤维层厚度,视盘相关参数(盘沿面积,视杯容积,平均杯盘比),黄斑区上方、下方及平均神经节细胞复合体厚度与正常人相比发生了改变。

  • 晚期青光眼患者光学相干断层扫描检测的视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性研究

    作者:钱一;易湘龙

    目的:探讨基于光学相干断层扫描(OCT)检测晚期青光眼患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的应用价值及其与患者视野缺损的相关性。方法选择2014年4月-2015年12月新疆医科大学第一附属医院收治的青光眼患者90例(90眼)为研究对象,按照临床分期分成早中期组40例(40眼)、晚期组50例(50眼),采用OCT检测及比较两组患者 RNFL厚度与视野缺损值,并分析其相关性。结果早中期组患者的平均眼内压(IOP)为(30.284±2.452)mmHg,低于晚期组患者的平均 IOP(34.453±3.568)mmHg (P <0.05);早中期组患者的垂直杯盘比值为(0.441±0.076),低于晚期组患者垂直杯盘比值(0.873±0.065)(P <0.05);早中期组患者平均视网膜神经纤维层厚度(RNFL)厚度值、上方平均 RNFL 厚度值、下方平均 RNFL 厚度值均高于晚期组患者(P <0.05);早中期组患者全视野 MD 值、上方半侧视野 MD值、下方半侧视野 MD值均低于晚期组患者(P <0.05)。早中期组患者平均 RNFL 厚度与全视野 MD 值、上方半侧视野 MD值、下方半侧视野 MD值均呈负相关(分别为r =-0.448,r=-0.581,r=-0.634,P 均<0.05);晚期组患者平均 RNFL厚度与全视野 MD值、上方半侧视野 MD值、下方半侧视野 MD 值均无相关性。结论晚期青光眼患者相对早中期患者 RNFL更薄,但是视野损伤程度更严重;早中期患者的 RNFL 厚度和视野缺损具有负相关性,而晚期患者的 RNFL 厚度和视野缺损的相关性不是很明显。

  • 光学相干断层扫描技术在Leber家族遗传视神经病变不同病程中的应用

    作者:闫晓玲;李甜甜;史航;李丽;韦企平;周剑

    目的 探讨Leber家族遗传视神经病变(LHON)中视盘周围视网膜神经纤维层( RNFL)厚度与病程发展之间的关系.方法 选择确诊LHON并行频域光学相干断层扫描( FD-OCT)检查视盘周围RNFL厚度的患者58例(共116只眼),分析不同病程阶段的RNFL平均厚度变化、各象限厚度变化及RNFL厚度与患者视力的相关性.结果 LHON患者各象限RNFL厚度:上方>下方>鼻侧>颞侧.随着病情进展,RNFL厚度呈先增厚,之后逐渐变薄趋势.病程前3个月RNFL增厚,其中上方和下方象限较显著.病程4~6个月RNFL薄变明显,上方和下方象限RNFL厚度均下降约70μm,而鼻侧和颞侧象限下降约20μm. 6个月之后,各象限RNFL厚度薄变幅度减缓并逐渐趋于稳定.不同病程组之间LHON患者检查时平均视力差异有显著性(P=0. 000);但病程与患者视力无明显相关性(P=0. 052),患者的视力在病程4~6个月期间降至低,随后又逐渐提高.不同病程患者视力与其RNFL厚度无明显相关性(P=0. 384).结论 LHON患者各象限中,颞侧RNFL厚度薄.病程的前3个月RNFL增厚,4~6个月各象限RNFL薄变明显,提示病程6个月之内是修复受损视网膜神经节细胞的佳时间窗.

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