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屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层厚度的相关性分析
目的 通过分析屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性,探讨屈光参差性弱视儿童视网膜结构变化.方法 选取未接受弱视治疗的30例屈光参差性弱视儿童的弱视眼作为弱视组,同期性别、年龄匹配的50名正视儿童右眼作为正常对照组.采用光学相干断层成像技术(OCT)检查患儿黄斑各区及视盘周围各区域RNFL厚度,采用Littmann公式对RNFL厚度进行修正.比较两组各区黄斑厚度及视盘周围各区域RNFL厚度的差异,采用Pearson相关分析两组各区黄斑及视盘周围各区域RNFL厚度的相关性.结果 两组黄斑各区厚度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),校正前后两组视盘周围各区域RNFL厚度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).正常对照组黄斑各区厚度与校正后视盘周围各区域RNFL厚度均无相关性(均P ＞0.05).弱视组上方RNFL厚度与黄斑中央区厚度呈负相关(P＜0.05),下方和鼻侧RNFL厚度与上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑厚度均呈正相关(均P＜0.05),颞侧RNFL厚度与鼻侧、颞侧黄斑厚度呈负相关(均P＜0.05).结论 屈光参差性弱视儿童黄斑厚度和视盘周围RNFL厚度存在相关性,提示其视网膜可能存在异常重构.分析两者相关性或许能应用于弱视的诊治.
关键词： 光学相干断层成像技术 屈光参差 弱视 黄斑 视网膜神经纤维层厚度 -
光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用
目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异，评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼），根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼），同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查，并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异，MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。
关键词： 多发性硬化 视网膜神经纤维层厚度 黄斑体积 黄斑中心凹厚度 光学相干断层扫描 -
FS-LASIK手术和SBK手术对视网膜厚度影响的比较
目的 比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和机械刀辅助的前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对不同程度近视患者术后黄斑区视网膜及视神经周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响.方法 随机选择于本院行准分子激光手术的近视患者58例(116只眼),根据手术方式分为LASIK组和SBK组,每组再根据近视程度分为低中度组和高度组.用相干光断层扫描仪(OCT)检测4组患者术前、术后1 d、7 d、1个月的黄斑部视网膜及视盘周围视网膜神经纤维层厚度并进行比较.结果 4组患者术后黄斑部视网膜及视盘周围视网膜神经纤维层厚度与术前相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LASIK组中的低中度组和高度组分别与SBK组中的低中度组和高度组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方式虽然负压吸引时间及大小不同,但是在术后短期内对不同程度的近视患者的视网膜厚度和生理功能均无明显影响,对于不同程度近视都是安全有效的.
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血清肌酐和尿素氮水平与糖尿病视网膜病变神经纤维层厚度相关性观察
目的 研究2型糖尿病患者血清肌酐和尿素氮水平与糖尿病视网膜病变(DR)视网膜神经纤维层(RNFL)厚度之间的相关性.方法 选取2015年10月至2016年5月于天津市眼科医院就诊的年龄在45~60岁之间临床确诊的2型糖尿病患者60例(60只眼)作为实验组,在同一年龄范围内的健康志愿者20例(20只眼)作为对照组.按照检眼镜眼底表现和荧光素眼底血管造影(FFA)结果将实验组分为无DR者20例(20只眼)即NDR组,轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组20例(20只眼),重度NPDR组20例(20只眼).所有研究对象均空腹抽取静脉血采用全自动生化分析仪测量血清肌酐和尿素氮水平,频域相干光断层扫描(SD-OCT)测量视盘周围RNFL厚度.分析对照组及DR不同阶段各组血清肌酐和尿素氮水平与RNFL厚度之间的相关性.结果 与对照组相比,NDR组 、轻中度NPDR组及重度NPDR组血清肌酐、尿素氮均升高,差异有统计学意义(P<0.05);随DR严重程度增加,视盘周围平均RNFL厚度与四个象限RNFL厚度均变薄,差异有统计学意义(P<0.05);采用Pearson相关性检验发现,血清肌酐、尿素氮水平与各组RNFL厚度均呈负相关(P<0.05).结论 随着DR严重程度的增加,血清肌酐和尿素氮水平与RNFL厚度具有负相关性.
关键词： 血清肌酐 血清尿素氮 视网膜神经纤维层厚度 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 -
青光眼睫状体炎综合征视网膜神经纤维层厚度变化的初步研究
目的观察青光眼睫状体炎综合征（ PSS）发作后3个月内视网膜神经纤维层厚度（ RNFLT）的变化。方法用相干光断层扫描仪（OCT）对28例（28只眼）PSS患者发作眼眼压控制后3 d内及3个月的双眼RNFLT进行测量，发作眼与对侧眼的RNFLT进行比较，不同时间点之间进行比较。结果 PSS发作眼组急性发作3 d内的视网膜神经纤维层平均厚度及各象限厚度与发作3个月后的比较，差异无统计学意义。 PSS发作眼组急性发作3 d内及3个月后的视网膜神经纤维层平均厚度及各象限厚度分别与同时期的对侧眼组及正常对照组进行比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PSS属于一种预后较好的疾病，短期内反复发作无视功能损害。
关键词： 青光眼睫状体炎综合征 视网膜神经纤维层厚度 相干光断层扫描 -
近视眼患者近视程度对视网膜神经纤维层厚度的影响
目的 探讨近视眼患者近视程度对视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响.方法 2012年7月至2015年2月选择在我院就诊的近视患者120例作为近视组,同期选择在我院健康体检的正常视力受试者120例作为正常组,都进行了眼部常规指标的检测与RNFL厚度检测,并进行了相关性分析.结果 近视组120例中判定低度近视74例,中度近视26例,高度近视20例,平均屈光度分别为(-2.08±0.66)D、(-4.73±0.82)D、(-6.85±0.57)D,而正常组为(-10.06±2.318)D.近视组的上方120°范围RNFL厚度的平均值(SA值)明显低于正常组(P＜0.05),而环形区域的神经纤维指数(NFI值)明显高于正常组(P＜0.05),同时SA在高度近视组较低、中度近视组均显著减少(P＜0.05),NFI在高度近视组较低、中度近视组均显著增加(P＜0.05).进行多元线性逐步回归分析显示在近视眼患者中,SA与眼轴长度呈负相关,相关系数r=-0.298(P＜0.05),与近视屈光度和眼压呈正相关,相关系数分别为r =0.323(P＜0.05),r=0.184(P＜0.05);NFI与眼轴长度呈正相关,相关系数r=0.424(P＜0.05),与近视屈光度呈负相关,相关系数r=-0.461(P＜0.05).结论 近视眼患者都伴随有RNFL厚度变薄,而随着近视程度的增加,SA值与NFI值都有明显波动,主要的影响因素包括眼轴长度、近视屈光度、眼压等,相干光断层扫描能取得比较好的检测效果.
关键词： 近视眼 近视程度 视网膜神经纤维层厚度 眼轴长度 相干光断层扫描 -
飞秒激光辅助的LASIK及机械角膜刀辅助的LASIK对视网膜神经纤维层厚度影响的比较
目的 比较飞秒激光辅助的LASIK与机械角膜刀辅助的LASIK对近视视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 本院屈光治疗中心拟行近视LASIK手术的患者60例(120只眼),随机分为两组,分别于术前以及术后1周、4周,采用眼底相干光断层扫描视网膜神经纤维层厚度进行测量并行统计分析.结果 飞秒激光组术前视网膜神经纤维层平均厚度(102.25 ±7.43) μm;术后1周为(105.34 ±23.58)μm;术后4周(104.37 ±20.66) μm;机械角膜刀组术前视网膜神经纤维层平均厚度(104.70±13.23) μm;术后1周为(108.63±15.26)μm;术后4周为(107.87±15.29) μm;两组比较术前及术后不同时间段视网膜神经纤维层平均厚度无显著性差异.结论 利用飞秒激光辅助的LASIK与使用机械角膜板层刀辅助的LASIK引起的眼压变化对术后视网膜神经纤维层厚度无明显影响.
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正常人视盘周围不同直径的神经纤维层厚度测量
目的 采用相干光断层扫描(OCT)观察正常人环绕视乳头周围2.4 mm直径和3.4 mm直径视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法采用波兰哥白尼SOCT对正常人72例(118只眼),分别进行以视乳头为中心2.4 mm直径和3.4 mm直径的圆周环形扫描,结果用RNFL thickness graph程序分析RNFL厚度.结果正常人常规2.4 mm直径扫描的颞、上、鼻、下象限、平均RNFL厚度分别为(73.12±12 15)μm、(121.97±15.65)μm、(70.13±10.64)μm、(127.78±13.90)μm、(98.25±8.49)μm.正常人常规3.4 mm直径扫描的颞、上、鼻、下象限、平均RNFL厚度分别为(54.92±8.93)μm、(96.50±11.51)μm、(55.81±8.89)μm、(97.28±9.98)μm、(76.13±6.18)μm.以年龄分组,在两种扫描直径下测得的各个象限RNFL数值及平均值比较,2.4 mm直径扫描下上方,下方象限及平均数值有显著差异(P=0.024,P=0.035,P=0.024).3.4 mm直径扫描下上方象限数值有显著差异(P=0.012).以性别和眼别分组,在两种扫描直径下测得的各个象限RNFL数值及平均值比较无统计学意义.2.4 mm直径扫描下各象限与3.4 mm直径扫描下各象限数值有非常显著的差异(P<0.000),2.4 mm直径扫描下上下象限数值有非常显著性差异,鼻颞侧象限数值之间无统计学意义.3.4 mm直径扫描下上下象限数值之间和鼻颞侧象限数值之间无统计学意义.结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.
关键词： 相干光断层扫描术 正常人 视网膜神经纤维层厚度 -
中央角膜厚度与视网膜神经纤维层厚度关系在正常眼和高眼压患者之间的比较研究
目的 通过角膜中央厚度分组,观察正常眼和高眼压患者的角膜厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度之间的关系,并通过相干光断层扫描成像(OCT)和偏振激光扫描仪联合个体化角膜补偿技术(GDx-VCC)检查高眼压患者是否存在RNFL的异常,并分析OCT和GDx-VCC测得的RNFL厚度之间的相关性.方法 对眼压高于21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者测量其中央角膜厚度(CCT),根据CCT值对眼压进行校正.OCTOPUS-101自动视野仪检查及视盘观察入选高眼压组患者180只眼,均予OCT、GDx-VCC测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,另设正常人180只眼作为对照,获得数据进行统计学分析.结果 高眼压患者的平均CCT为(536.14±35.99)(433～609)μm,正常组患者的平均CCT为(516.68±38.27)(368～598)μm.根据平均中央角膜厚度555 μm分组,组间平均视网膜神经纤维层厚度(Average RNFL)、上方(S)、下方(I)的RNFL厚度以及其它参数有显著性差异,高眼压组CCT≤555 μm的患者平均视网膜神经纤维层厚度要低于CCT＞555 μm的患者.结论 高眼压患者RNFL厚度GDx-VCC与OCT的检测值低于正常人.高眼压组CCT与平均视网膜神经纤维层厚度正相关.GDx-VCC与OCT有着较好的一致性.
关键词： 角膜中央厚度 高眼压 视网膜神经纤维层厚度 偏振激光扫描检查 相干光断层扫描 -
分离格栅模式视觉诱发电位对开角型青光眼早期诊断的临床观察
目的 探讨分离格栅模式视觉诱发电位( ic-VEP)定性模式检查在开角型青光眼早期诊断中的应用价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感而有效依据.方法 随机选择原发性开角型青光眼患者68例(82眼)和正常对照者47例(76眼),分别进行ic-VEP与视野、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)进行多元相关分析,分析ic-VEP在开角型青光眼诊断中的敏感度及特异度.结果 青光眼组和正常对照组年龄、屈光度和中央角膜厚度差异均无统计学意义,而青光眼组患者的眼压、视野、RNFLT和ic-VEP与正常组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).在青光眼组患者中,ic-VEP信号噪音比(SNR)与屈光度、眼压、视野和RNFLT的相关性分析表明,ic-VEP SNR与眼压、视野和RNFLT损伤显著相关(P＜0.01). ic-VEP检测开角型青光眼的敏感度为90. 2% ,特异度为88. 2% . ic-VEP与视野检查及 RNFLT损伤的一致性较好.结论 ic-VEP对原发性开角型青光眼的诊断具有较高的敏感度和特异度,视野、RNFLT 的损伤和 ic-VEP SNR相关.
关键词： 原发性开角型青光眼 分离格栅模式视觉诱发电位 信噪比 视野 视网膜神经纤维层厚度 -
光学相干断层扫描在青光眼早期诊断中的应用价值
目的：探讨频域光学相干断层扫描（OCT）对发现和诊断早期青光眼的应用价值。方法将84例（160眼）行眼底视乳头 OCT 检查的患者按检查结果分为3组：疑似青光眼组（SG 组，34例，68眼）、确诊青光眼早中期组（DG 早中期组，40例，72眼）和正常组（10例，20只眼）。分别对各组采集的各象限（颞侧、上方、鼻侧、下方）视神经纤维层（RNFL）厚度、平均 RNFL、视盘参数（水平及垂直杯盘比、杯／盘面积比）的数据进行比较；将 OCT 测得的各组眼的平均 RNFL 厚度值与视野平均缺损（MD）进行直线相关性分析。结果SG 组下方、上方象限及平均 RNFL厚度，DG 早中期组下方、上方、鼻侧、颞侧象限及平均 RNFL 厚度均明显低于正常组（均 P ＜0．05）；SG 组鼻侧、颞侧 RNFL 厚度与正常组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。DG 早中期组各象限（上方、下方、鼻侧）及平均RNFL 厚度明显低于 SG 组（均 P ＜0．05）；颞侧 RNFL 厚度比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。DG 早中期组及SG 组的水平及垂直杯盘比、杯／盘面积较正常组明显变大（均 P ＜0．05）。各组的平均 RNFL 厚度值与 MD 呈高度正相关（r＝0．703，P ＝0．00）。结论频域 OCT 能直观、精确地以图像及数据的方式显示视神经病变的微观层面，能检测出视野损害前的早期青光眼 RNFL 局限性损害，具有简便、非侵入性、重复性好、可长期随访等特点，有利于对青光眼患者的早期诊断。
关键词： 频域OCT 视网膜神经纤维层厚度 青光眼 诊断 -
外伤继发性青光眼视网膜神经纤维层厚度变化的研究
目的:观察眼球钝挫伤继发性青光眼患者不同时期视乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度变化,并分析其特点.方法:参与检测的人群共108例(216眼),外伤继发性青光眼组53例(53眼),对侧健眼组53例(53眼),健康对照组55例(110眼),对外伤继发性青光眼患眼行复合小梁切除术,术后眼压控制在11～20 mmHg,在术后第2天,第10天,第1月采用光学相干断层扫描(OCT)检测视乳头旁12个钟点方位的RNFL厚度,采用t检验法分析外伤继发性青光眼组患者RNFL厚度变化的规律.结果:所有参与检查人群RNFL均以上方(11点至1点方位)及下方(5点至7点方位)较厚,鼻侧及颞侧较薄,分布呈“双驼峰”型.术后第2天青光眼组(11点至1点方位)及(5点至7点方位)RNFL厚度明显增加较其余两组差异具有统计学意义(P＜0.05).术后第10天青光眼组1～12点方位RNFL厚度无明显变化,较其余两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1月青光眼组1点至12点方位RNFL厚度明显减少,较其余两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼球钝挫伤继发性青光眼患者在术后第2天RNFL增厚,术后第10天RNFL厚度与正常组接近,在术后1月RNFL厚度明显变薄,萎缩.对于继发性青光眼患者药物无法控制眼压时候,需积极采取手术治疗控制眼压,避免晚期出现视神经萎缩.
关键词： 继发性青光眼 视网膜神经纤维层厚度 -
青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与对应视野缺损的相关性研究
目的 探讨青光眼患者视乳头不同方位视网膜神经纤维层厚度与对应区域视野缺损之间的相关性.方法 对本院40名有过急性发作史的,眼压控制25 mmHg以下2周以上的原发急性闭角型青光眼患者,采用光学相干断层成像技术(OCT)进行6个方位的视神经纤维层(RNFL)厚度检测和全自动视野计进行72点视野检查.比较患者的颞上、颞下及平均视网膜神经纤维层厚度与对应区域鼻下、鼻上及平均视野缺损之间的关系.结果 颞下RNFL厚度与鼻上视野缺损具有高度相关性(r=-0.81,P＜0.05),颞上RNFL厚度与鼻下视野缺损具有高度相关性(r=-0.83,P＜0.05),平均RNFL厚度与平均视野缺损具有负相关(r=-0.62,P＜0.05).结论 RNFL厚度一定程度上可以反应视野缺损深度.
关键词： 光学相干断层成像技术 视网膜神经纤维层厚度 视野缺损 -
儿童弱视眼与正常眼视网膜神经纤维层厚度的对比研究
目的 对比分析儿童弱视眼与正常眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)光学相干断层成像的差异,探讨弱视眼OCT的变化特征在弱视视网膜形态学及发病机制中的价值.方法 采用OCT成像仪对正常儿童组19例38眼、弱视儿童组88例176眼的视乳头周围RNFL进行扫描,弱视眼组按弱视类型分斜视性弱视组、屈光参差性弱视组、屈光不正性弱视组.将RNFL厚度的检测值进行统计学分析.结果 正常眼视乳头周围RNFL全周厚度为(106.42±11.75)μm,上方、鼻侧、下方、颞侧象限RNFL厚度分别为(132.32±10.39)μm、(75.32±16.75) μm、(136.37±15.53) μm、(81.68±17.41)μm.弱视眼RNFL厚度全周为(118.87±10.54)μm,上方、鼻侧、下方、颞侧象限RNFL厚度分别为(146.59±17.03)μm、(85.89±16.71)μm、(148.34±18.74)μm、(94.66±22.82)μm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).不同类型弱视组视乳头周围RNFL全周厚度分别为:斜视性弱视为(110.19±12.38)μm,屈光参差性弱视为(121.89±9.03)μm,屈光不正性弱视为(120.22±8.98)μm.屈光参差性弱视眼与屈光不正性弱视眼较斜视性弱视眼RNFL厚,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童弱视眼RNFL厚度较正常眼偏厚.儿童屈光参差性弱视、屈光不正性弱视RNFL较斜视性弱视眼增厚.斜视性弱视眼RNFL厚度与正常眼无明显差异.
关键词： 弱视 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层厚度 -
布林佐胺与马来酸噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼效果比较
目的 对比观察布林佐胺与马来酸噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效.方法 选取POAG患者100例(200眼),采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例(100眼),分别采用布林佐胺、马来酸噻吗洛尔滴眼治疗;检查两组治疗前及治疗2、4、6周的眼压,治疗前及治疗6周的视平均野缺损(MD)、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、视盘盘沿面积(NRA)、泪膜破裂时间(BUT),记录不良反应情况.结果 治疗前,两组眼压、MD、RNFLT、NRA、BUT差异无统计学意义(P均>0.05).两组治疗2、4、6周眼压均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组眼压均低于同时点对照组(P均<0.05);两组治疗前后及治疗后6周MD、RNFLT、NRA差异无统计学意义(P均>0.05),观察组治疗后6周BUT长于对照组(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 布林佐胺治疗POAG的降眼压效果优于马来酸噻吗洛尔,能防止视野缺损进一步加重,对BUT影响小.
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大剂量甲泼尼龙对视神经脊髓炎患者视力肌力及 RN FL 厚度恢复的影响
目的：探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的临床疗效及对患者视力、肌力及视网膜神经纤维层厚度（RN FL ）的影响。方法选择2011-01-2013-06我院收治的视神经脊髓炎患者36例（42眼），随机分为研究组和对照组各18例，研究组给予甲泼尼龙1g静滴，1次/d，冲击治疗6d；地塞米松10mg静滴，1次/d，共5d；泼尼松1mg/d，口服，维持治疗6周。对照组仅给予地塞米松10 mg静滴，1次/d ，共10 d；泼尼松1 mg/d口服，维持治疗6周。结果研究组Barthel评分总有效率88.9％，视力表评定总有效率81.8％；对照组Barthel评分总有效率66.7％，视力表评定总有效率60.0％，研究组显著高于对照组（P＜0.01）。研究组患者视力提高2级时间（7.6±2.5）d，肌力提高2级时间（7.8±2.7）d，对照组患者视力提高2级时间（16.8±4.2）d ，肌力提高3级时间（15.6±2.4）d ，研究组上述指标均显著优于对照组（ P＜0.01）。治疗后2组患者RNFL厚度均明显升高，研究组RNFL厚度显著高于对照组（P＜0.01）。结论早期大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎可促进患者肌力和视力的恢复，疗效较好。
关键词： 甲泼尼龙 冲击疗法 视神经脊髓炎 视网膜神经纤维层厚度 -
准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者视网膜功能及视网膜神经纤维层厚度的影响
目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者视网膜功能及视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 86例近视患者均接受准分子激光角膜原位磨镶术治疗,分别于手术前、术后1周、术后1个月测定并比较视力、视野敏感度、视网膜神经纤维层厚度.结果 术后1周末起本组患者视力及视野敏感度均较术前显著提高(P＜0.01),术后1个月末较术后l周末显著提高(P＜0.01).术后1周末本组患者视网膜神经纤维层厚度显著厚于术前及术后1周末(P＜0.05或0.01),术后1个月末与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 准分子激光角膜原位磨镶术用于近视矫正可显著改善患者视网膜功能,术后早期虽会一定程度影响视网膜神经纤维厚度,但随时间延长,影响逐渐消失.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 近视 视网膜功能 视网膜神经纤维层厚度 -
频域光学相干断层扫描(OCT)测量视盘参数及视网膜厚度在早期青光眼诊断中的作用
目的 探讨频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量视盘参数及视网膜厚度在早期青光眼诊断中的作用.方法采用频域OCT测量40例(40眼)健康志愿者(对照组)和85例(85眼)原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者[早期青光眼亚组(n=36)和进展期青光眼亚组(n=49)]视盘参数及视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,比较各组RNFL厚度、视盘参数并与视野平均缺损(mean deviation,MD)值进行相关性分析,采用ROC曲线下面积评估视盘周围区RNFL厚度及视盘参数在青光眼中的诊断效果.结果 POAG组患者颞侧、上方、鼻侧及下方象限RNFL厚度和全周RNFL厚度均显著低于对照组(均为P＜0.05),且与早期青光眼组比较,进展期青光眼组患者颞侧、上方、鼻侧及下方象限RNFL厚度和全周RNFL厚度均显著降低(均为P＜0.05).各组除视盘面积外,其他视盘参数比较差异均具有统计学意义(均为P ＜0.05).Pearson相关性分析显示,POAG组患者视盘颞侧、上方、下方象限RNFL厚度及全周RNFL厚度与MD均呈负相关(均为P＜0.05),而视盘参数中视杯容积和视杯/视盘面积比与MD均呈正相关(均为P ＜0.05),盘缘面积、盘缘容积和视盘容积与MD均呈负相关(均为P＜0.05).经ROC曲线分析显示,视盘周围区下方象限RNFL厚度的曲线下面积大为0.886,其特异度和敏感度分别为0.775和0.924;视盘参数中视杯/视盘面积比曲线下面积大,其特异度和敏感度分别为0.741和0.815.结论 OCT检测视盘结构和RNFL厚度能够用于青光眼早期诊断,且具有较高敏感度和特异度.
关键词： 频域光学相干断层扫描 视盘 视网膜神经纤维层厚度 青光眼 -
恶性高血压性视网膜病变的光学相干断层扫描观察
目的 评价使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对恶性高血压性视网膜病变疗效观察的有效性.方法 对26例(31眼)恶性高血压性视网膜病变患者的资料进行回顾性分析,对比分析治疗前及治疗后15 d、1个月、3个月时的视力、视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积的变化.结果 与治疗前相比,治疗后15 d视力提高者22眼,治疗后1个月为26眼,治疗后3个月为29眼.患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜神经上皮层厚度治疗前为(393.20±18.05) μm和(486.58±69.00) μm,治疗后15 d、1个月、3个月分别为(363.20±26.80) μm和(392.13±30.65) μm、(342.75±25.82) μm和(315.03±22.33) μm、(305.64±23.38) μm和(213.87±25.68) μm;黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积治疗前为(17.04±3.31) mm3,治疗后15 d、1个月、3个月分别为(11.07 ±2.02)mm3、(9.36±0.93)mm3、(8.42 ±0.75) mm3;各指标与治疗前比较差异均具有统计学意义(均为P＜0.05),治疗后各时间点间两两比较差异亦均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 恶性高血压性视网膜病变的视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积变化与其病变程度相关,OCT对恶性高血压性视网膜病变疗效评价具有重要意义,能够为病情的追踪和指导用药提供客观依据.
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斜视患儿视网膜神经纤维层厚度不同分区变化特点
目的 探讨斜视患儿视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度不同分区变化特点.方法 选择2010年6月至2014年6月在我院眼科就诊的斜视患儿80例(80眼)作为观察组,选择同期在我院进行健康体检的儿童80例(80眼)作为对照组,两组都进行屈光度与眼轴长度的测定,同时进行各分区RNFL厚度的测定与视盘面积分析.结果 观察组与对照组的等效球镜度数绝对值、眼轴长度、视盘面积、盘沿面积、校正视盘面积、校正盘沿面积等数据差异均无统计学意义(均为P＞0.05).观察组的上方、鼻侧、下方、颞侧及全周RNFL厚度分别为(146.82±15.02) μm、(85.92±12.00) μm、(148.26±16.90) μm、(94.20±13.45) μm、(119.37±10.62) μm,均高于对照组的(132.97±10.82) μm、(75.46±11.89) μm、(136.92±14.20) μm、(81.40±14.02) μm、(105.35±11.38)μm,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).轻度、中度、重度斜视患儿各分区及全周的RNFL厚度均明显高于对照组(均为P＜0.05),但不同程度斜视患儿间RNFL厚度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).相关性分析结果显示等效球镜度数绝对值和眼轴长度可影响RNFL厚度的变化(均为P＜0.05).结论 斜视儿童RNFL各分区及全周厚度均较正常眼明显增加,与疾病程度无明显相关性.
关键词： 斜视 视网膜神经纤维层厚度 光学相干断层扫描 眼轴长度
