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恶性高血压性视网膜病变的光学相干断层扫描观察
目的 评价使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对恶性高血压性视网膜病变疗效观察的有效性.方法 对26例(31眼)恶性高血压性视网膜病变患者的资料进行回顾性分析,对比分析治疗前及治疗后15 d、1个月、3个月时的视力、视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积的变化.结果 与治疗前相比,治疗后15 d视力提高者22眼,治疗后1个月为26眼,治疗后3个月为29眼.患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度及黄斑区视网膜神经上皮层厚度治疗前为(393.20±18.05) μm和(486.58±69.00) μm,治疗后15 d、1个月、3个月分别为(363.20±26.80) μm和(392.13±30.65) μm、(342.75±25.82) μm和(315.03±22.33) μm、(305.64±23.38) μm和(213.87±25.68) μm;黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积治疗前为(17.04±3.31) mm3,治疗后15 d、1个月、3个月分别为(11.07 ±2.02)mm3、(9.36±0.93)mm3、(8.42 ±0.75) mm3;各指标与治疗前比较差异均具有统计学意义(均为P＜0.05),治疗后各时间点间两两比较差异亦均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 恶性高血压性视网膜病变的视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积变化与其病变程度相关,OCT对恶性高血压性视网膜病变疗效评价具有重要意义,能够为病情的追踪和指导用药提供客观依据.
