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原发性开角型青光眼和闭角型青光眼早期视神经损害特征的比较
目的 比较原发性开角型青光眼(POAG)和原发性闭角型青光眼(PACG)的早期视神经损害特征和视野损害特点的差异.设计 前瞻性病例系列.研究对象 早期POAG患者23例(30眼),早期PACG患者22例(30眼).方法 进行静态视野和偏振激光扫描仪GDx ECC检查.分别比较两组问GDx ECC各个参数和视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)类型(弥漫性、局限性)的差异.在组间分别比较视野参数、视野检测光标点对点的光敏度丢失.主要指标 GDx ECC参数及其RNFLD类型、视野参数、视网膜光敏度丢失.结果 两组中GDx ECCTM参数除了上方均值和对称性以外,其余各个参数在两组间的差异均有统计学意义.弥漫性RNFLD在POAG和PACG中的比例分别为40%和10%(P＜0.05),局限性RNFLD分别为53%和63%.视野指数中PSD和CPSD在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).在视野检测的点对点比较中,早期PACG的局部光敏度丢失在颞上方视野中较早期POAG严重(P＜0.05).结论 早期POAG有较多弥漫性RNFLD,而早期PACG主要表现为局限性RNFLD.早期PACG在颞上方的局部光敏度丢失较早期POAG严重,这与其RNFL缺损特征相一致.POAG和PACG不同的发病机制可能是导致RNFL损害特征和视野损害特点差异的原因.(眼科,2007,16:28-32)
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原发性开角型青光眼患者GDx Ecc、HRT Ⅱ测量参数间相关性的研究
目的 观察原发性开角型青光眼患者(POAG)GDx Ecc与HRTⅡ测量参数间的关系,并与单纯GDx Ecc检查异常者进行比较,探讨联合HRT Ⅱ提高GDx Ecc检查准确性的可能性.设计 病例对照研究.研究对象 原发性开角型青光眼患者32例(49眼),15例其他检查正常仅GDx Ecc检查异常者.方法 对所有患者进行视野、眼压、眼底立体照相、GDx Ecc与HRT Ⅱ检查.采用线性回归对GDx Ecc与HRTⅡ的参量参数进行分析.采用配对x2检验对GDx Ecc、HRTⅡ出现异常的部位是否存在对应关系进行分析.主要指标 GDx Ecc测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与HRT测量的视盘形态参数.结果 (1)HRTⅡ与GDx Ecc的测量参数间在POAG患者中存在相关性,以盘沿面积与神经纤维指数(NFI)值相关性高(r=-0.68,P=0.000).两者在上方及下方象限也存在相关性,下方象限的相关性强于上方象限,颞侧与鼻侧象限的相关性偏低.两者出现异常的部位在空间上也存在对应关系(P=0.38).(2)单纯GDx Ecc检查异常者HRTⅡ与GDx Ecc参数问也存在相关桂,以盘沿面积与NFI值相关性高(r=-0.79,P=0.001).但与POAG患者不同,两者出现异常的部位在空问上不存在对应关系(P=0.000).结论 POAG患者GDx Ecc与HRT Ⅱ出现异常的部位在空间上存在对应关系,而这种关系在单纯GDx Ecc检查异常者中并不存在,利用这种关系联合HRT Ⅱ进行诊断可提高GDx Ecc检查的准确性.
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GDxVCC检测原发性开角型与可疑青光眼视网膜神经纤维层损害的对比研究
目的采用GDxVCC系统检测正常人、可疑开角型青光眼(suspected open angle glaucoma,SOAG)以及原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,并进行对比分析,探讨GDxVCC系统在青光眼早期诊断中的价值.设计前瞻性对照研究.研究对象42例SOAG,36例POAG以及年龄相匹配的36例正常人参加此项研究.方法所有参加者进行视野与GDxVCC系统检查,选择一眼进行分析.采用方差分析,对SOAG、POAG、正常人的RNFL参数进行两两比较.主要指标GDxVCC检测RNFL厚度.结果POAG组与正常组间所有RNFL参数差异均有极显著意义(P=0.000);POAG组与SOAG组间所有RNFL参数差异均有极显著意义(P=0.000);SOAG组与正常组问椭圆平均值差异无统计学意义(P=0.234),但其上方平均值与下方平均值及神经纤维指数差异均有统计学意义(P=0.044、P=0.045、P=0.035),TSNIT标准差有极显著意义(P=0.000).结论GDxVCC系统能更早地发现青光眼性RNFL结构损害,不仅可用于青光眼诊断和随访,亦可用于对可疑青光眼进行追踪.
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中央角膜厚度与视网膜神经纤维层厚度关系在正常眼和高眼压患者之间的比较研究
目的 通过角膜中央厚度分组,观察正常眼和高眼压患者的角膜厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度之间的关系,并通过相干光断层扫描成像(OCT)和偏振激光扫描仪联合个体化角膜补偿技术(GDx-VCC)检查高眼压患者是否存在RNFL的异常,并分析OCT和GDx-VCC测得的RNFL厚度之间的相关性.方法 对眼压高于21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者测量其中央角膜厚度(CCT),根据CCT值对眼压进行校正.OCTOPUS-101自动视野仪检查及视盘观察入选高眼压组患者180只眼,均予OCT、GDx-VCC测量视盘一周视网膜神经纤维层厚度,另设正常人180只眼作为对照,获得数据进行统计学分析.结果 高眼压患者的平均CCT为(536.14±35.99)(433～609)μm,正常组患者的平均CCT为(516.68±38.27)(368～598)μm.根据平均中央角膜厚度555 μm分组,组间平均视网膜神经纤维层厚度(Average RNFL)、上方(S)、下方(I)的RNFL厚度以及其它参数有显著性差异,高眼压组CCT≤555 μm的患者平均视网膜神经纤维层厚度要低于CCT＞555 μm的患者.结论 高眼压患者RNFL厚度GDx-VCC与OCT的检测值低于正常人.高眼压组CCT与平均视网膜神经纤维层厚度正相关.GDx-VCC与OCT有着较好的一致性.
关键词： 角膜中央厚度 高眼压 视网膜神经纤维层厚度 偏振激光扫描检查 相干光断层扫描
