骨科伤口分泌物病原菌与耐药性分析
摘要： 目的 对骨科患者伤口分泌物常见病原菌及耐药性进行分析,为临床抗感染治疗提供依据.方法 收集骨科患者送检的伤口分泌物标本548例,先用肉汤培养基增菌,再接种到血平板、中国蓝平板和沙保罗培养基中进行培养,检出阳性菌株用法国梅里埃ATB Expression型半自动微生物分析仪系统进行鉴定及药物敏感试验.结果 548例伤口分泌物标本分离培养阳性菌株264例,其中革兰阴性杆菌148例(56.1％),革兰阳性球菌107例(40.5％),真菌9例(3.4％).检出率排在前四位的革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌44例(16.7％),鲍曼不动杆菌32例(12.1％),大肠埃希菌27例(10.2％),肺炎克雷伯菌肺炎亚种16(6.0％);检出率排在前三位的革兰阳性球菌分别为金黄色葡萄球菌42例(15.9％),表皮葡萄球菌30例(11.4％),溶血葡萄球菌10例(3.8％).铜绿假单胞菌以复方新诺明耐药率高,多粘菌素E耐药率低;鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E不耐药外,其余耐药率均达50.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种对阿莫西林、替卡西林耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低;三种主要的革兰阳性球菌都对青霉素耐药率高,对呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁耐药率低.结论 伤口分泌物中分离出的菌种呈现多样化、耐药问题严重,应加强耐药性监测和抗菌药物使用的管理制度,以有效控制细菌感染和耐药.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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