类风湿性关节炎患者 Th17／Treg 及其相关细胞因子的研究
摘要： 目的：探讨外周血辅助性 T 细胞17（Th17）与调节性 T 细胞（Treg）及血清中相关细胞因子白介素-17（IL-17）、白介素-6（IL-6）和转化生长因子β1（TGF-β1）在类风湿性关节炎（RA）中的作用。方法选取71例 RA 患者（RA 组）和40例健康受试者（对照组），其中 RA 患者按照疾病活动度 DAS28积分分为低度（2．6＜DAS28＜3．2，17例）、中度（3．2≤DAS28≤5．1，24例）、高度（DAS28＞5．1，30例）活动期 RA 组。采用流式细胞术检测外周血Th17、Treg 百分数，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中 IL-17、IL-6和 TGF-β1水平。结果和对照组相比， RA 患者外周血 Th17占 CD4＋ T 细胞比例、Th17／Treg 比值和血清 IL-17、IL-6水平均升高（均 P ＜0．05），外周血Treg 占 CD4＋ T 细胞比例和血清 TGF-β1水平均降低（均 P ＜0．05）。RA 组患者外周血 Th17占 CD4＋ T 细胞比例、Th17／Treg 比值和血清 IL-17、IL-6水平：高度活动期 RA 组＞中度活动期 RA 组＞低度活动期 RA 组（均P ＜0．05）；RA 患者外周血 Treg 占 CD4＋ T 细胞比例和血清 TGF-β1水平：高度活动期 RA 组＜中度活动期 RA 组＜低度活动期 RA 组（均 P ＜0．05）。Th17、IL-17、Th17／Treg、IL-6与 DAS28积分均呈正相关（r＝0．701、0．632、0．439、0．516，均 P ＜0．05），Treg、TGF-β1与 DAS28积 分 均 呈 负 相 关 （r ＝－0．436、－0．388，均 P ＜0．05）。结论Th17细胞、Treg 细胞的异常变化与 RA 患者疾病程度密切相关，提示 Th17／Treg 失衡在 RA 的发生、发展中具有重要作用。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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