运用电视胸腔镜止血治疗普胸术后胸腔内再出血
摘要: 目的 探讨运用电视胸腔镜止血治疗普胸术后胸腔内再出血的可行性及疗效.方法 回顾11例普胸术后胸腔内再出血采取电视胸腔镜止血患者的临床资料,对出血部位、止血方式、效果及并发症进行分析,并评价其可行性及疗效.结果 二次手术间隔为术后3~25 h.均找到出血部位,其中胸壁粘连剥离面出血4例,下肺韧带内出血2例,开胸术切口肌肉及肋骨创面渗血1例,采取电凝或缝扎止血;肺创面渗血2例,采取缝合肺创面止血;支气管动脉及肺动脉残端出血各1例,采取缝扎止血;静脉残端出血1例,采取胸腔镜辅助小切口缝扎止血.均成功止血,术后1例呼吸机辅助16 h后脱机,2例出现肺复张不佳,1例出现术后肺部感染,经对症治疗均痊愈出院.结论 运用电视胸腔镜止血治疗普胸术后胸腔内再出血安全可靠.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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