中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术患者的围术期护理
摘要: 骶骨肿瘤发病隐匿,症状不明显,发现时瘤体往往巨大,且对放、化疗敏感者不多,故骶骨肿瘤治疗以外科手术切除为主[1-2].中低位骶骨肿瘤是指累及第3骶椎及以下的骶骨肿瘤,常累及多个节段,软组织侵袭广泛,给外科手术切除带来困难,且术后肿瘤易于局部复发.骶骨肿瘤En-bloc切除术,可避免肿瘤残留或术中肿瘤污染播散,并能够降低局部复发率,是中低位骶骨肿瘤切除的理想术式[1].中低位骶骨肿瘤往往体积巨大,术后残留空腔大,术后引流液多,而且骶骨区皮肤愈合条件差,靠近肛区污染区,因此其术后护理难度大.2008年1月至2016年3月,南昌大学第一附属医院骨科采用En-bloc切除术治疗中低位骶骨肿瘤患者19例,经积极的围术期护理,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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