预注氟比洛芬酯对依托咪酯引起的注射痛及肌震颤的影响
摘要： 目的 观察预注氟比洛芬酯对依托咪酯诱导引起的注射痛及肌震颤的影响.方法 将100例无神经肌肉传导功能障碍性疾病、择期行全身麻醉手术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.2组均静脉注射依托咪酯0.3 mg·kg-1、舒芬太尼0.4μg·kg-1、顺式阿曲库铵0.15 mg·kg-1麻醉诱导后行气管插管,麻醉诱导前15 min对照组给予生理盐水5 mL,观察组给予氟比洛芬酯50 mg.观察并记录2组诱导前(T1)、预注用药后(T2)、注射依托咪酯完毕即刻(T3)、注射依托咪酯完毕3 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和SPO2值;注射依托咪酯后观察3 min,评估2组注射痛及肌震颤发生情况与程度.结果 2组T3、T4时点HR、MAP均较T1、T2时点显著降低(P<0.05),其中观察组较对照组降低更加明显(P<0.05),2组各时点SPO2均维持在99％以上.观察组注射痛与肌震颤评分均较对照组显著降低(P<0.05),肌震颤发生率较对照组显著下降(8％比32％,P<0.05).结论 预注氟比洛芬酯可减轻注射依托咪酯时引起的注射痛,并可有效地抑制依托咪酯引起肌震颤的发生或降低其发作程度.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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