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守方易药巧权衡

王辉武;陶红

摘要: 1998年,曾诊治一五旬女性患者,主诉发烧月余,已住院20多天,刻诊症见低热,午后及夜间加重,体温波动在37.8℃~38.5℃,兼头痛,全身酸痛,乏力,口中无味,食欲欠佳,胸部及上腹部轻微胀满,汗出而热不退,时时干哕欲吐,脉细弦,苔白稍厚,舌质不红.此显系气化不宣,湿邪阻滞之证.用三仁汤全方加藿香、佩兰、青蒿、木防己,二诊共服6剂,三诊时热退苔减,纳食知味,口渴索饮,乃气化湿祛之征,然体倦无力.考虑低热日久,气阴两伤,惟恐过用芳香伤阴,故易三仁汤为竹叶石膏汤,药用2剂,发热又起,诸症如初,始知更方过早,湿邪缠绵之故,再用三仁汤加石斛、泡参,5剂收功.

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