内科类评临床执业医师,考试重点题型重点有哪些1.必须监测出凝血状况：
正确答案: C
解析: 低分子肝素为抗凝药物，监测凝血状况可调整剂量，防止出血。
2.男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39.5℃P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109／L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。该患者可能发生的严重并发症是
正确答案: C
解析: 肠出血.肠穿孔是伤寒最严重的并发症。
3.患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBCl5.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106／L，中性80％。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用
正确答案: A
解析: 该患儿诊断考虑为流行性乙型脑炎，重点是要处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等症状，而这些症状主要是由于脑水肿所致，故最重要的抢救措施是立即应用脱水剂，降低颅内压力，减轻脑水肿。
4.男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。可能的诊断是
正确答案: D
解析: 肝炎后肝硬化一般有肝病史。原发性高血压很少会出现间歇性水肿。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状。肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退。
5.男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是
正确答案: B
解析: 1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。
6.以上细胞化学染色有助于诊断急性早幼粒细胞白血病的是：
正确答案: A
解析: 过氧化酶强阳性说明是急粒白血病，而且是分化好的原始细胞。其它选项均不符合M3。
7.男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)、红细胞15～20个／Hp，肾功能及血清补体C3正常。最可能的诊断是：
正确答案: C
解析: 患者肾功能及血清补体C3正常，可排除A、B、D、患者无大量的蛋白尿，无高脂血症，可排除狼疮性肾炎以表现慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病，出现腹痛和便血，可能为腹型过敏性紫癜，应用激素治疗有效，也可证实为过敏性紫癜，后又出现血尿和蛋白尿，可考虑为肾型过敏性紫癜。
8.男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是
正确答案: B
解析: 与其他检查相比，ECT更直观地显示脏器的形态、位置、大小，能动态地观察脏器血流、功能变化，能重建多维空间图像等。
9.急性粒细胞白血病治疗首选：
正确答案: C
解析: 急非淋白血病的化疗，目前常用的也是首选的，标准的诱导方案是DA方案。
