糖尿病之友杂志
Tangniaobing Zhiyou
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感冒会引起血糖升高吗?如何应对?
糖尿病患者由于自身免疫功能下降,身体抵抗力远远不及普通人,因此,每当流感来袭,糖尿病患者,特别是老年患者,往往很难幸免.普通感冒对一般人也许算不了什么,但对糖友来说,问题可能就相对严重得多,如果处置不当,不仅会导致血糖失控,还可能导致酮症酸中毒等严重后果,甚至危及生命.
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2019年,你做好规划了吗
转眼2018年过去了,不知道糖友的生活怎样,身体怎样,是否进行了总结,又是否在2019年做好了规划.以往我们反复强调过糖友自我管理的重要性,既要关注对血糖的管理,又应重视对糖尿病相关并发症的管理.只有做好规划,做好管理,才能在接下来的每一天、每一年,做到心中有数.那么,新年伊始,糖友具体需要规划哪些内容呢?
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尊重医生,尊重科学,就是尊重自己的生命
写给尊敬盼许教授及您的团队:曾经看过一部电视剧《医者仁心》,深深为剧中满满的正能量感动,也对医生这个职业无比敬仰,近发生的事情更是让我真正地体会到“医者仁心”这四个字的深切含义.很长时间了,我的母亲深受糖尿足病痛的折磨,我在一旁看着,心如刀绞却又束手无策.我不甘心让年迈的母亲走到截肢这个结局,四处寻找好的治疗方案.在我极度无助的时候,幸运地遇到了原解放军第306医院副院长、全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授,知道他现在在糖友联合诊所出诊.许教授是一位拥有众多国家级头衔、享受国务院特殊津贴、国内糖尿病足治疗领域具权威的仁医,也是我遇到的好的人.
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糖尿病患者及医护人员饮食知识及饮食行为调查结果不容乐观
由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办的主题为“科研引领、医防融合、聚力基层”中华医学会糖尿病学分会(CDS)第二十二次全国学术会议顺利闭幕.本次年会共收到2211篇来自国内外的投稿,其中评选出壁报562篇,提交的电子壁报有491篇.湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室题为《糖尿病患者及医护人员饮食知识及饮食行为调查》的论文列在电子壁报中,并进行了现场交流答辩.
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中医药治疗糖尿病,要把握准时机
中国有中医和西医两套医疗体系,在保障人民健康方面均发挥着重要的作用.然而,很多糖尿病患者还不了解中医药治疗糖尿病有哪些特色,应如何正确应用中医药治疗糖尿病.本文为您详细解答.中医治疗糖尿病的特色1.综合治疗 中医在认识疾病方面是整体观念,有整体认识疾病,有综合治疗的优势.中医治疗糖尿病除了吃中药以外,还有针灸、推拿按摩、运动、气功、音乐、食疗药膳等中医综合治疗的特色.
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做好这件事,比降血糖更重要
通过近几年各个渠道的科教宣传,多数糖友已经认识到了糖尿病的危害,糖尿病大的问题是破坏心血管,所以我们经常说糖尿病也是心血管疾病.糖尿病导致的大血管病变(如心肌梗死、卒中)稍不留神就会是致命的伤害;糖尿病导致的微血管病变如肾脏病变、眼部病变,会让患者的生活质量大大下降,一天不如一天.以往我们屡屡强调,糖友要高质量地,好好地活着,就要管理好糖尿病.现实中,让我们费解的是,尽管大多数糖友认识到了控糖的重要性,很关注自己的血糖问题,也费了九牛二虎之力,用了很多的降糖药物或是胰岛素,总算把血糖控制住了,但是事与愿违,心血管并发症还是来了,这是为什么呢?
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小小维C作用大
维生素C大家知道得比较多,如维生素C含粒、维C银翘片、维C泡腾片等.如孩子牙龈或鼻子出血,一般人也会想到可能是缺乏维生素C.维生素C在人体的作用还有很多,让我们共同学习一下.促进人体胶原蛋白的生成我们的皮肤、牙龈、血管、骨胶原等都是由胶原蛋白构成,而维生素C在其形成过程中起到重要的作用.如维生素C缺乏,我们的皮肤会由于胶原蛋白减少而粗糙没有弹性,因此,维生素C有美化皮肤的作用;如果血管的胶原蛋白合成减少,血管的脆性及硬度会增加,血管易发生动脉硬化及破裂,从而引发心脑血管疾病.像牙龈出血就是因毛细血管脆性增加而破裂的结果;而骨胶原在人体骨骼中起到黏合钙质的作用.这里胶原好比水泥,钙质好比沙子,沙子只有和水泥结合才会坚固变成一个整体.
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红花胡萝卜牛腱饭
原料:500克小牛腱(前腱子或花腱),3片香叶,10个白胡椒,3个八角,1勺茴香籽,2勺料酒,3杯米(600克),1个胡萝卜(250克)切细丝,1个洋葱(200克)切小块,8个小番茄(100克)切成4瓣,100克松子,2撮藏红花(放入一勺温牛奶),1勺(10克)葡萄干,1勺猪油(15克),半茶勺黄油(3克),盐和胡椒适量.
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香菇豆腐汤
原料:鲜香菇50克,北豆腐200克,鸡蛋1个,橄榄油10克,葱、姜、生抽、醋、胡椒粉、水淀粉、香油、盐、鸡精适量.做法:1.鲜香菇洗净,放开水中煮2分钟,取出切丝.2.豆腐切小粒,放淡盐水中浸泡10分钟.鸡蛋打成蛋液备用.3.锅中加入橄榄油,爆香葱姜,倒入香菇丝翻炒.
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注重膳食结构 获得均衡营养
糖尿病患者能吃什么,不能吃什么,这是我在临床工作中经常需要回答的问题.我希望自己能够给出直接的回答,但是不得不说,糖尿病患者控制饮食并非如此简单.这需要系统的知识,而不是零散的说法.有关糖尿病饮食管理的知识堪称是海量的.我想利用自己多年从事营养工作的经验,把海量饮食知识中实用的部分写出来,以指导糖尿病患者安排饮食.就像对糖尿病及其药物治疗的认识一样,对糖尿病饮食的认识也在不断改进和更新.这要求必须在实用的基础上抓住核心信息.毫无疑问,糖尿病患者控制饮食的关键就在于每日各类食物的数量和搭配.离开合适的食物数量与合理搭配,控制饮食就无从谈起.
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预防动脉硬化 应当这样吃
动脉硬化的三大危险区域人体三处危险的动脉硬化区为心脏冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、颈动脉硬化.心脏冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死及心功能不全等表现,临床表现为心悸、心慌、胸痛、胸闷等症状.脑动脉硬化早中期症状主要体现在一系列神经、精神上的改变,如神经衰弱症、眩晕、头痛、突发的吞咽困难、口角流涎、口吃不利,甚至于昏厥等脑缺血症状,以及情感异常、判断能力下降、记忆力减退、自主神经功能障碍等.颈动脉硬化可造成脑组织缺血、缺氧,患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降.时间长了会导致脑萎缩.若颈动脉硬化斑块脱落,会阻塞动脉血管,造成失明、偏瘫,甚至危及生命.
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糖友食用豆制品的N个理由
大豆为何适合糖尿病患者食用大豆的蛋白质含量高达35％～40％.大豆蛋白质赖氨酸含量较多,氨基酸模式较好,具有较高的营养价值,属于优质蛋白.大豆与谷类食物混合食用,可较好地发挥蛋白质的互补作用.大豆油不饱和脂肪酸约占85％,其中油酸含量为32％～36％,亚油酸为52％ ～57％,亚麻酸2％～10％,还含有1.64％的磷酸.大豆含碳水化合物25％～30％,其中一半为阿拉伯糖、半乳聚糖和蔗糖,淀粉含量较少;另一半为人类不能消化吸收的寡糖,存在于大豆细胞壁中,如棉子糖和水苏糖.大豆含有丰富的钙、铁、维生素B1和维生素B2,还富含维生素E.大豆中的其他成分包括植物化学物类及抗营养因子.近年来研究表明,一些抗营养因子也具有特殊的生物学作用.
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营养与糖尿病的关系
碳水化合物糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖,并可引起全身性的代谢紊乱.当一次进食大量碳水化合物时,血清葡萄糖浓度迅速上升,胰岛素分泌增加,促进葡萄糖的氧化分解,从而维持血糖浓度的相对平衡.多余的葡萄糖以糖原的形式储存或转化为脂肪储存.持续性摄入高碳水化合物膳食,使血糖水平长期处于较高状态,则对胰岛B细胞的结构和功能造成损害.胰腺因过度刺激而出现病理变化和功能障碍,导致胰岛素分泌的绝对或相对不足,终诱发糖尿病.食物中碳水化合物的分子量、结构不同,其餐后血糖升高的快慢及幅度也不同,其影响程度可用血糖生成指数(GI)来衡量.一般情况下,低GI的食物对血糖升高的反应小,可有效控制餐后胰岛素和血糖异常,有利于血糖浓度保持稳定.
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瑶柱蓉拌白菜心
原料:白菜心300克,瑶柱粒干30克,胡萝卜50克,尖椒50克,大蒜2瓣,芝麻油3克,亚麻籽油2克,白米醋5克,海盐2克.做法:1.将白菜心洗净切丝,尽量略细,口感比较好.2.尖椒和胡萝卜洗净斜刀切丝备用.3.瑶柱粒洗净,冷水下锅煮至软烂,碾成蓉备用.4.将两瓣大蒜拍扁,切成蒜蓉备用.
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糖尿病患者能吃什么,不能吃什么(五)
豆浆《中国居民膳食指南(2016)版》建议每人每天应摄入25～35克大豆及其制品,相当于800克豆浆,这一建议对糖尿病患者同样适用.因为豆制品含有大量优质蛋白,又提供丰富的钾、钠、钙、镁等微量元素、膳食纤维、植物固醇以及多种不饱和脂肪酸.其中的大豆异黄酮更是一类天然降血糖物质,可以干扰小肠吸收糖,使餐后血糖峰值后移与降低,对防治糖尿病伴有血脂异常有积极作用.需注意的是,糖尿病患者喝豆浆要喝原味的,不能加糖和红枣等.
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胰岛移植治疗糖尿病
近几年来,胰岛移植以其具有的极大优势,成为大家关注的热点所在.胰岛移植的尝试成人胰腺中含有约100万个胰岛细胞,仅有少于一半的胰岛可被移植.因此临床上胰岛移植需要2个或者更多供体提供充足的胰岛以产生足够的胰岛素.基于上述原因,胰岛移植远远落后于胰腺移植.然而,胰岛移植具有方法简单、安全,患者创伤小,免疫抑制剂使用量小等特点,是目前糖尿病治疗领域重要的研究方向,有望成为治疗1型糖尿病的根本途径.
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糖友什么情况下需要打胰岛素
临床上有的患者在诊断出患了糖尿病后,会有医生建议其注射胰岛素,还有的患者得糖尿病十多年后,口服药控制血糖效果不佳,也会有医生建议注射胰岛素.因此,我们经常听到患者询问如下几个问题:为什么我刚得糖尿病就要注射胰岛素?一旦用上胰岛素,是不是会“上瘾”,形成依赖,再也不能换用口服降糖药物了,再服口服降糖药是否变得无效?医生让我打胰岛素,是不是说明我的糖尿病病情非常严重了?
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你了解中药免煎颗粒吗
近年来,在各大医院的中药房内经常发现小袋包装的颗粒状中药,这种创新剂型叫中药免煎颗粒.传统中药有汤剂及丸散膏丹等多种剂型,汤剂也即老百姓熟悉的水煎剂,是几千年来中医药在一套整体观念及辨证论治的原则指导下提出的用药方法,虽然有可以随证加减、灵活组方、易于吸收、起效较快等优点,但亦有调配、携带、煎煮不便,汤液味苦、量大,不易被接受等缺点.丸散膏丹等剂型则属于中成药,可以在医院或药店购买,虽然方便,但药味固定,不像汤剂可以随证加减,颇不符中医因人而治、因病而治的传统优势.
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警惕更年期高血压
什么是更年期综合征更年期综合征多发生于40～55岁的女性,由于绝经期卵巢功能退化,雌激素分泌减少,对大脑、垂体、自主神经中枢的调节功能减弱,导致促甲状腺激素、肾上腺素等升压激素分泌增多,活性增强,出现一系列神经、精神和情感症状.如肢体潮热、多汗、头痛、头晕,性欲淡漠、月经失调.约85％的更年期妇女能自行缓解,其中约25％症状比较严重,需要治疗.
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ADA发布的青年2型糖尿病管理立场声明之糖尿病风险评估、筛查以及诊断
由于生活方式短期内的巨大转变,加上食物日益多样化且容易获得,能量摄入增加且耗能减少的情况越来越常见,目前儿童青少年2型糖尿病的患病率在世界范围内日益增加.2018年11月13日,著名的《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志在线发表了美国糖尿病学会(ADA)新的关于青年2型糖尿病管理立场声明(以下简称“声明”),这个声明包括以下几个内容:风险评估、筛查及诊断;血糖控制目标;生活方式管理;体重、运动与营养;药物治疗;代谢手术以及糖尿病并发症的预防与管理;以及从儿科到成人护理的过渡等.
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解读2018美国运动指南
2018年美国体力活动指导咨询委员会发布了2018年科学报告,详细总结了近10年来体力活动预防疾病和促进健康的循证证据,并指出体力活动是改善公共卫生的佳选择.以该科学报告为依据,美国卫生与公众服务部(HHS)发布了第二版《体力活动指南》,新指南针对不同的人群提供了有实质性健康益处的体力活动类型和数量.该指南在美国心脏协会(AHA)科学会议2018上发布,并于2018年11月12日在JAMA上在线发表.指南明确指出,运动可降低2型糖尿病的发病率,对于2型糖尿病患者来说,运动可降低心血管死亡风险,降低糖化血红蛋白、血脂、血压和体质指数.对于妊娠期女性来说,运动可降低妊娠期糖尿病的风险.
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点亮“灯塔”三诺联合医企共同照亮糖尿病防控道路
为科普糖尿病基础知识,帮助更多家庭养成健康生活方式,及时发现和诊疗糖尿病并控制达标,2018年11月17日,在长沙高新区公共事务服务中心、长沙市岳麓区健康促进委员会的指导下,由三诺生物传感股份有限公司联合麓谷街道社区卫生服务中心、雷锋街道社区卫生服务中心等共同开展的2018年联合国糖尿病日主题活动在长沙举行.
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科研引领、医防融合、聚力基层——CDS2018在江苏苏州隆重举行
2018年11月28日～12月1日,中华医学会糖尿病学分会第二十二次全国学术会议(CDS 2018)在江苏省苏州市召开.本次会议以“科研引领、医防融合、聚力基层”为主题.CDS主任委员贾伟平教授指出:“糖尿病防控依赖于医护专业人员,同时一定要有政府支持、民众觉醒,要让每位糖尿病患者及家庭都得到关怀.”
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互联网院内外一体化糖尿病管理不断推进
2018年11月29日,由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,江苏省医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十二次全国学术会议(以下简称CDS)在苏州召开.期间一场以“互联网院内外一体化糖尿病管理——拓展篇”为主题的会议吸引了与会专家学者的关注.会议由CDS大会主席朱大龙和纪立农教授主持.
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中国梦,我们的梦
2018年是中国改革开放40周年.40年的风雨历程,虽路途艰辛,但硕果累累.40年,我们缔造了震撼世界的“中国奇迹”;40年,我们见证了祖国的一日千里,大江大河.经济上,中国取得的成就举世瞩目、全球公认;科技上,“蛟龙”下海、“墨子”升空、“复兴”起航、“天官”合体……中国正在走向世界巅峰,引领科技创新潮流;中国人的民族自豪感高涨,民族自信心更强,“实现中华民族伟大复兴的中国梦”深入人心.
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糖友选用滴鼻剂的窍门
滴鼻剂的类型有很多,市售滴鼻剂的成分大多为萘甲唑啉、麻黄素等血管收缩剂,具有收缩鼻黏膜血管、缩小鼻甲的作用,从而改善鼻腔通气状况.但血管收缩剂具有一定的依赖性,如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,则可出现反跳充血现象,加剧鼻甲肿胀,导致鼻腔堵塞,反复刺激可诱发药物性鼻炎.若长期应用,还可引起鼻黏膜的病理改变,影响鼻内纤毛和自主神经的正常生理活动,继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎,甚至可因药物的蓄积作用导致血压升高,诱发心律失常等心脏疾患.对于糖尿病合并高血压、冠心病等基础性疾病的人群尤其需要谨慎使用.
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糖尿病患者每天可以吃多少橘子
常见的橘子有砂糖橘、蜜橘、贡橘、冰糖橘、南丰橘等.橘子平均碳水化合物含量为10.20克/100克,含糖量中等,其中砂糖橘含糖量高.吃橘子有3大好处:1.补充维生素C橘子的维生素C含量为35毫克/100克,含量稳定,不易被破坏.吃3个橘子就可满足成人一天的维生素C需要量(100毫克/天).
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糖友怎么吃红薯不升高血糖
很多糖友经常纠结一个问题,糖尿病患者可以吃红薯吗?怎么吃红薯不升高血糖呢?红薯的含糖量在20％左右,100克红薯有99千卡的能量,100克大米的能量是346千卡,所以从能量来看,红薯不属于高能量食物.另外,红薯的血糖生成指数是54,属于低血糖生成指数食物,也就是说生红薯的升血糖速度不快.红薯的血糖生成负荷是13.3,属于中等血糖负荷食物,也就是说红薯的升血糖能力一般.
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跟《中国糖尿病基层防治指南》学自我管理技能
中国基层糖尿病防控现状★患病人数多:1.18亿,世界第一★并发症严重:60％患者至少有一种并发症★发病年轻化:＜40岁,约占糖尿病患者10％＜60岁,约占糖尿病患者56％★防治效能差:糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.6％、35.6％和33.0％★2017年20 ～ 79岁全球糖尿病医疗费用支出中,中国仅次于美国,排名第二.
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“化学”降糖药真会越吃越差吗
近日开车时听到广播中的一则广告,大意是“化学降糖药通过抑制糖的吸收和刺激胰岛素释放而达到降糖的目的,长期服用使体内营养极度贫乏、五脏及胰岛得不到充分营养,且化学药对肝、肾功能有损伤.服用后血糖不但不下降反而会升高,甚至加重并发症.破坏了仅有的胰岛功能,延误了佳治疗时机,使病情更加复杂化.”这则广告乍看很能引起糖尿病患者的共鸣,在日常治疗中很多糖尿病患者都遇到过这样的情况:以往吃着挺好的降糖药效果变差了,难道真是因为降糖药发生了耐受吗?具体情况还需具体分析.
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