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五厂家EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的比较
目的 通过比较EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性,为试剂盒在临床上的使用选择和性能改进提供依据.方法 使用五厂家的EB病毒衣壳抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒(VCA IgA和VCA IgG试剂盒)、核抗原I IgA和IgG抗体检测试剂盒(EBNA1 IgA和EBNA1IgG试剂盒)、早期抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒(EA IgA和EA IgG试剂盒)以及Zta IgA抗体检测试剂盒,分别检测33例鼻咽癌患者(NPC)、30例健康体检者(HD)和41例非鼻咽癌的其他肿瘤患者(NNPC)血清或血浆样本.结果 A厂家的VCA IgA试剂盒灵敏度高于其他厂家同品种试剂盒,但对于NNPC特异度低(36.6％);而D厂家VCA IgA试剂盒的特异度高(97.6％),且对HD的特异度均大于90％.B和D厂家的EBNA1 IgA试剂盒间阳性、阴性符合率分别为92.1％和100.0％.A和E厂家的EA IgA试剂盒的灵敏度均较低而特异度高,试剂盒间阳性符合率低(39.4％),阴性符合率高(98.6％);而VCA IgG试剂盒的灵敏度高但特异度低.A和C厂家的EBNA1IgG试剂盒的灵敏度高(100.0％,97.0％)但特异度低(3.3％,13.3％).C厂家EA IgG试剂盒检测所有样本结果均为阴性.结论 五个不同厂家VCA LgA、EA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性存在差异,特别是A厂家和其他国内厂家同品种试剂间差异明显,需根据临床目的进行选择.三家国产VCA IgA试剂盒的灵敏度需进一步提高.相反,EBNA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和结果一致性较好.单独使用VCA IgG和EBNA1 IgG试剂盒血清学诊断鼻咽癌的特异度差,其判读界值可能需根据检测且的进行调整.
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妇科全麻腹腔镜手术患者术后麻醉恢复期躁动的影响分析
目的：研究影响妇科全麻腹腔镜手术患者术后麻醉恢复期躁动（ea）的因素，为临床上更好的预防ea提供参考。方法选取我院2010年4月至2013年8月收治的腹腔全麻腹腔手术患者作为研究对象，对其临床基本资料，治疗过程中的病情变化等其他资料进行回顾性分析。结果影响妇科全麻手术患者ea发生的因素很多，包括年龄、高血压和糖尿病病史、导尿管防止时间的长短、术后镇痛、术前血小板等；结论为更好的处置ea，临床医生应以各危险因素为参考对ea发病情况做好预判，并做好应急措施预案。
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SA、EA、CSEA三种麻醉法剖宫产中应用麻黄素情况分析
目的 分析硬膜外麻醉(Extradural Anesthesia,EA)、腰麻(Spinal Anesthesia,SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(Combinated Extradural Anesthesia and Spinal Anesthesia,CSEA)三种麻醉方法应用麻黄素升压的频率与可能的影响因素,探讨低剂量麻黄素即可升高血压的方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年3月至2005年1月剖宫产麻醉病例,随机分组,三组患者情况基本相同,使用麻黄素时血压下降幅度基本相同,使用麻黄素的频率SA、EA均略高于CSEA,择期手术使用麻黄素的频率高于急症病例.结论 使用麻黄素的频率:(1)与麻醉方法有关,EA＞SA＞CSEA;(2)与手术时机有关,择期手术＞急症手术;(3)与麻醉药注入前输液量有关;(4)与麻醉者的技术水平和术前血压水平有关.
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腰硬联合麻醉在高龄TURP 中的疗效观察和应用体会
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（EA）在高龄经尿道前列腺电切术（TURP）中的疗效和应用体会。方法：对近几年来分别采用CSEA和EA行高龄TURP的病历资料进行分析和讨论。结果：将两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、人均用药量、术中加药次数、血流动力学变化和不良反应等指标进行比较，P＜0．05，差异显著，CSEA组优于EA组。结论：采用CSEA行高龄TURP手术，起效快、镇痛完善、对机体干扰小、不良反应少，安全有效，优于EA。
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腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察
目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的应用效果。方法将剖宫产产妇196例随机分为2组各98例，分别进行硬膜外阻滞（EA）和CSEA，比较2组麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果2组产妇均顺利完成手术，无呼吸抑制，脉搏血氧饱和度在98%~100%，EA组麻醉显效时间平均为（8.45±2.06）min、麻醉效果差比例为10.20%、平均动脉压（110.67±12.04）mm Hg，高于 CSEA 组的（0.38±0.17）min、3.06%、（97.98±9.03）mm Hg （P<0.05）；CSEA组手术中低血压发生率12.24%，高于EA组的3.06%（P<0.05）；2组新生儿Apgar评分（9.30±0.22）分vs（9.31±0.21）分无显著性差异（P>0.05）。结论 CSEA用于剖宫产手术麻醉效果确切，是剖宫产手术较好的麻醉方法。
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妇科手术中腰硬联合麻醉的临床应用效果
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）在妇科手术中的应用效果。方法：回顾性分析120例行妇科手术患者的临床资料，其中60例行 CSEA，余者60例行硬膜麻醉（EA），比较两组患者的起效时间、麻醉用量及麻醉效果与松肌效果。结果：CSEA组起效时间显著快于 EA组，麻醉用量显著小于 EA组，麻醉效果优例数59例，显著高于EA组，松肌效果优例数58例，显著高于EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）；CSEA组不良反应率为6．67％，EA组不良反应率为20％，CSEA组不良反应率显著低于 EA组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉作用快、麻醉用量少、麻醉效果好，值得临床推广。
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急诊剖宫产术腰麻—硬膜外联合麻醉的临床应用
目的:探讨腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的效果.方法:选择我院200例足月妊娠产妇行急诊剖宫产术的病例,随机双盲分为两组,每组各100例.A组采用CSEA.B组采用单纯硬膜外麻醉(EA).观察两组诱导时间、麻醉效果、并发症及新生儿评分等情况.结果:CSEA组麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组,但CSEA组低血压发生率高于EA组.结论:CSEA较EA具有麻醉诱导快、效果好和缩短手术时间等优点,但应注意低血压的及时防治.
关键词： 腰麻—硬膜外联合麻醉 CSEA 剖宫产 硬膜外麻醉 EA -
两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效对比
目的 分析温控系统、阻抗控制系统分别用于子宫内膜去除术(EA)治疗异常子宫出血的疗效.方法 选取2014年5月～2015年9月本院收治的异常子宫出血患者172例为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各86例.两组患者均进行EA,其中观察组采用阻抗控制系统,对照组采用温控系统,并比较两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组闭经58例(67.44％),对照组闭经34例(39.53％),差异有统计学意义(P＜0.03);观察组总有效率为98.83％,对照组总有效率为93.02％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阻抗控制系统用于EA治疗异常子宫出血,使闭经率更高,手术时间更短,且选择手术时间不受经期的影响,治疗异常子宫出血的疗效显著,值得临床应用.
