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冠心病诊断、治疗及预防、保健中值得关注的几个问题
心脑血管疾病已成为全球性的重大的社会公共卫生问题,在我国则更为突出.我国心脑血管疾病的总发病率和病死率已经接近或超过许多发达国家,而且仍呈现明显的上升趋势.我国每15s就有一人死于心脑血管疾病.2004年卫生部统计资料表明,我国城市人口心脑血管疾病病死率200/10万,农村为142/10万,分别占死亡构成的37%和28%;居死亡原因首位.
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合理应用阿司匹林治疗和预防心脑血管病
阿司匹林早用于镇痛,1945年Singer首先发现阿司匹林能影响凝血过程,至20世纪80年代,充分的证据证明它具有抗血小板聚集作用,在心脑血管疾病的预防中起重要作用.目前阿司匹林已广泛应用于心脑血管病的治疗、二级预防、一级预防.但也存在一些误区.
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冠心病的预防和诊断
编者按:方圻教授是我们大家所熟悉的国内外著名的心血管内科专家,也是我们保健战线上一位资深和倍受尊敬的老领导、老前辈.他在百忙中,应邀为本刊特写了这篇"冠心病的预防和诊断"一文,高度概括了当今冠心病预防和诊断的现况,对指导我们基层单位正确开展冠心病的防治,具有很强的导向性、可行性和实用性.方圻教授语重心长地告诫我们,一定要重视一级预防,并因人制宜地做好健康教育和健康促进,不遗余力地提高保健对象的"健商"(Health Quotient,HQ),防患于未然,这是我们保健工作者的天职.对于疑有冠心病的患者,有步骤、合理地应用目前已有的先进手段,尽早明确诊断.对确诊者,要严格控制危险因素,并遵照循证医学的原则,密切结合患者的实际情况,积极地实施二级预防,以降低冠心病的死亡率和提高患者的生命质量.希望广大保健工作者,认真而用心地去领悟这篇文章深刻的内含,并脚踏实地地付诸实施,把冠心病的防治工作提高到一个新的水平.
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帕金森病流行特征及其预防对策
帕金森病是中老年人常见的慢性中枢神经系统椎体外系退行性疾病.1817年由英国医生James Parkinson首先报告6例病例,对该病进行了系统描述,以震颤、肌强直、运动减少及平衡功能障碍为主要临床特征,故命名为震颤麻痹.后来,人们为了纪念这位医生,称此病为帕金森病.
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亚健康的诊断与预防
亚健康是一个新的医学概念.亚健康是指介于健康与疾病之间的边缘状态,又叫慢性疲劳综合征或"第三状态".在世界很多国家和地区广泛存在,已成为国际上医学研究的热点之一.
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冠心病的现代康复与长期防治策略
随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快,冠心病发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日渐年轻,使冠心病的防治与康复治疗任务越来越严峻.近年来,我国在冠心病的预防、治疗和抢救方面取得了较大进展,特别是冠心病的介入性治疗的迅猛发展,使冠心病的治疗发生了质的飞跃,但目前冠心病的康复治疗发展比较缓慢,这与冠心病其他领域的发展很不适应.据此,我们只有把冠心病的药物治疗、介入性治疗与康复治疗有机地结合起来,才能使冠心病的防治走向更辉煌的明天.
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生活方式与肿瘤预防
在我国城市人口中,恶性肿瘤已成为第一位的死因.在发达国家中,肿瘤已占常见死亡原因的20%以上.据世界卫生组织预测21世纪肿瘤将是人类的第一大杀手.目前,全球每年约有700万人被肿瘤夺去生命,攻克肿瘤一直是全人类的迫切愿望.尽管治疗手段日新月异,但恶性肿瘤的病死率仍居高不下,肿瘤的发病率在我国更是呈上升趋势.
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加强H型高血压管理预防心脑血管病
1 概念及流行病学2006年美国心脏学会指出,血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的浓度≥10 μmol/L,称为高Hcy 血症(HHcy),若同时患原发性高血压则诊断为H型高血压.《中国高血压防治指南2010版》明确指出,HHcy是心脑血管病的危险因素,尤其是脑卒中发生的一个独立而重要危险因素.
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老年肺部感染的MODSE多学科团队预防干预模式
老年多器官功能不全综合征(MODSE)的发病基础是“器官老化”和“患有多种慢性疾病”,发病原因多为肺部感染,需要多学科的知识和技术对老年肺部感染和多种慢性疾病进行综合治疗.我院在通过“多学科综合救治模式”救治师以上军队离退休干部MODSE的经验基础上,建立了预防老年肺部感染并发MODSE的多学科团队预防干预模式[1].
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军队老干部诊疗科室医疗纠纷的常见原因及预防对策
当前,随着医疗制度改革的不断深入,公民法律意识、自我保护意识的不断加强,医患关系遇到了前所未有的挑战[1].在此大环境下,预防军队老干部诊疗科室(老干科)医疗纠纷工作更是难度增加,因此,探讨老干科医疗纠纷发生的原因及预防措施,建立融洽的医患关系,具有重要的意义.
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军事训练致膝关节损伤的常见类型及预防措施
任何一个军事训练科目都需要双下肢的协调运动,无形之中增加了下肢训练伤的损伤概率,特别是膝关节的损伤.预防和减少膝关节的损伤,不仅可以更好地避免对官兵身体和心理健康的直接影响,也能有效提高官兵训练效果,促进部队整体战斗力的生成,避免非战斗性减员.
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29例老年骨折状况分析及对策
2004年1月～2010年12月,某社区的老年人群发生骨折29例.所有病例资料均经过X线或其他检查确诊.本文根据医师现场出诊记录,结合门诊及住院病历,对骨折的现状及影响因素进行回顾性分析并提出对策,报告如下.1临床资料1.1 一般情况29例骨折患者中,男件22例,女性7例,年龄63.6～94.5(78-3)岁;与子女或保姆共同居住8例,占27.6%,空巢或鳏寡家庭21例,占72.4%;股骨颈骨折10例,脊椎压缩性骨折6例(其中腰椎4例,胸椎2例),髂骨翼骨折3例,髌骨骨折3例,尺桡骨骨折3例,肱骨下骨折2例,尾骨骨折2例;高血压16例,冠心病或心律失常15例,前列腺增生12例,心功能不全5例,腩梗死9例,肺功能不全、肺部感染、哮喘及肺部疾病8例,2型糖尿病6例,血管性痴呆或明显认知障碍6例,恶性肿瘤2例:合并2种疾病5例,合并≥3种疾病21例;所有病例均服药≥3种.
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第四讲:疲劳是健康的大敌
疲劳对健康的危害往往不被人们重视或不能顾及或迫于无奈,古有成语"积劳成疾",说明我们的祖先对疲劳有损健康早有认识.诸葛亮为蜀国事无巨细昼夜操劳、鞠躬尽瘁,终积劳成疾,年仅54岁就英年早逝,病死于中军帐里,是慢性疲劳危害健康的典型例子.另一方面,由于极度疲劳而导致猝死的例子经常可听到或见到,如2004年夏天北京公共汽车和出租车司机行车途中突然猝死事件;北京马拉松比赛一位19岁大学生和一位50多岁中年人猝死于途中,都是急性精神和体力极度疲劳所致的典型例子.疲劳可分为精神疲劳和体力疲劳,或心理疲劳和生理疲劳;从时间上分又可分为急性疲劳和慢性疲劳;生理(体力)疲劳是指身体骨骼肌和各脏器超负荷工作导致的功能减低或甚至衰竭;心理(精神)疲劳是指精神过度负担、压力或创伤所导致的心理反应功能减低或甚至衰竭,而进一步导致生理功能减低或甚至衰竭;这两者往往又是相辅相成,互相影响,互为因果,因为人体是一个有机的整体.急性疲劳是指几小时或几天之内超负荷工作所引起的生理或心理疲劳;慢性疲劳是指长时间的负担过重所引起的生理或心理疲劳.在当前社会竞争日趋激烈的情况下,尤其是中青年,工作、生活、家庭、社会交往等种种压力和负担,不堪重负,以致精疲力竭,终积劳成疾.
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中老年2型糖尿病防治要点(二)
(1)合理饮食:良好的饮食控制是糖尿病治疗方法的基础,正确的饮食治疗原则是:总量(热卡)控制合理、饮食结构合理、餐次合理.①总热卡控制合理:严格按理想体重及体力活动量估算每天需要的总热卡,除主餐计算热卡外,花生、瓜子、核桃仁、水果等小吃也应记在总热卡之中.
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中老年2型糖尿病防治要点(一)
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.它是由于胰岛分泌胰岛素不足或胰岛素抵抗(胰岛素作用降低),或两者兼而有之所引起的疾病.长期慢性高血糖会导致各组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍,甚至衰竭.糖尿病主要分1型和2型,其中2型糖尿病是中老年人的常见病,其发病率随年龄增高和生活水平提高而上升.据2000年估计,我国有糖尿病人约4 000万,其中90%是2型糖尿病,按目前发展趋势估算,到2025年患糖尿病的人数将翻一翻.而且,2型糖尿病发病年龄有越来越年轻化的倾向,已是一种非传染性的流行病.
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中老年2型糖尿病防治要点(三)
8 哪些患者需要胰岛素治疗?2型糖尿病患者随着病程进展,胰岛素缺乏的程度逐渐加重,当在合理饮食控制和运动条件下口服药不能达到血糖控制目标时,或不宜用口服药治疗的患者,就应该用胰岛素治疗.
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中老年2型糖尿病防治要点(四)
12 糖尿病有哪些急性并发症?急性并发症是血糖极度控制不好所致,是致死的重要原因,一旦发生应迅速送医院救治,治疗越早抢救效果越好.(1)糖尿病酮症酸中毒:胰岛素严重缺乏的糖尿病患者未及时用胰岛素治疗,可发生酮症酸中毒.酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏引起的脂肪分解,产生酮体不能被充分利用,导致在体内堆积.临床上以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现.
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第二篇:疾病篇冠心病(三)
9 如何预防冠心病?前面已经提及,患慢性非获得性疾病患者的内因是基础,外因是重要条件.基础目前尚无法改变,那么控制外因成为主要的方法.无病预防医学上称为"一级预防".要预防冠心病,主要是控制下面列出的危险因素.
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第二篇:疾病篇冠心病(四)
10.2 冠心病患者的药物治疗对于确诊为冠心病稳定性心绞痛或心肌梗死后患者应包括以下几方面药物治疗:抗心肌缺血药;抗血小板聚集药;降血脂药;降血压药及其他.
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飞行员偏头痛研究现状
飞行员是空军战斗力的核心要素,因病停飞将给国家、军队带来巨大的损失.偏头痛作为一种比较常见的原发性头痛,具有致失能的特点,因此防止因偏头痛导致空中失能将对保持空军飞行员战斗力意义重大.空军飞行人员因头痛住院的占有很大比例,严重影响飞行训练及空军战斗力的维护.徐先荣等[1]报道,40年来某医院住院的歼击机飞行人员中,头痛排在疾病谱的第11位,占1.5％;而在第二代战斗机飞行人员中排在第6位.偏头痛作为原发性头痛中的一种,是常见致失能性疾病,是导致飞行员停飞的前10大原因之一[2].因而关注飞行员偏头痛的诊断、预防、治疗并作出科学的航空医学鉴定对于飞行安全来说具有重大的现实意义.
