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定量动态增强 MRI 诊断乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级)的研究

赵勇;罗小虎;李晓峰;王友彬;蒋博

摘要: 目的:评价动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析在乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级)中的价值。方法:回顾性分析55例经病理证实的乳腺浸润性导管癌患者及35例健康志愿者的 MR 资料,所有被检查者均行 DCE-MRI检查,观察、分析乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级)在 MR 平扫及动态增强扫描中特点并分别测量两组的定量参数:容量转移常数(Ktrans )与速率常数(Kep ),评价两组数据是否具有统计学意义。结果:55例浸润性导管癌(Ⅱ级)患者中,病灶位于右乳29例,左乳26例;其中外上象限20例;内上象限11例;外下象限15例;内下象限 9例。患者组中<60岁31例,≥60岁24例。其中47例边缘不光整,46例可见浅分叶或毛刺样或星芒状改变,35例病灶中央可见无强化区;8例病灶边缘较光整。按病灶形态统计:51例为肿块型,4例为非肿块型。MR 平扫显示病灶T1 WI 上多表现为等或低信号,T2 WI 上多为等或高信号;病灶长径范围在2.27~5.18cm。动态增强扫描后23例表现为环形强化,19例表现为明显均匀一致的强化特点,13例表现为不均匀斑片状或斑点状异常强化。患者组与对照组中,Ktrans均值分别为:(2.598±0.823)、(0.235±0.121);Kep均值分别为(1.186±0.810)、(0.002±0.001);两组相比其结果差异均有统计学意义(t =16.806,8.648;P <0.05)。结论:DCE-MRI 定量分析结合病灶形态、信号及强化特点可以对乳腺浸润性导管癌(II 级)进行研究。Ktrans与 Kep在诊断浸润性导管癌(Ⅱ级)中具有一定的价值。

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