《放射工作人员职业健康监护技术规范》编制说明
摘要： 目的 制定国家职业卫生标准<放射工作人员职业健康监护技术规范>.方法 广泛调研和分析国际国内相关技术资料,结合我国的实际情况和相关经验教训,充分考虑与我国现行职业健康监护制度其他标准的衔接和配套,多单位协作起草并广泛征求相关各方意见.结果 本标准规定了放射工作人员职业健康监护的基本原则和技术要求,适用于接受电离辐射职业照射的放射工作人员的职业健康监护,已通过审查报卫生部批准、发布.结论 本文有助于相应标准的正确理解和有效实施.
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马德隆畸形合并遗传性多发性骨软骨瘤一例
患者,男,21岁,右前臂及右腕关节关节畸形7年,近三个月劳累后疼痛伴功能受限,无明确外伤史.体检:右前臂短于对侧,右前臂及右腕略向内侧倾斜,关节无红肿,关节活动轻度受限,右前臂背侧向后隆凸,桡骨近远端均触及骨性隆起.全身其他骨骼也触及多处骨性隆起.X射线表现:近端腕骨失去正常弧度,形成以月骨为顶端的“V”型排列或称尖角状排列.
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头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究进展
放射治疗以其准确和大限度减少头面部器官的损伤而成为目前头颈部肿瘤主要和首选的治疗手段,为保证放射治疗疗效,其中重要的前提是保证每次治疗的摆位重复准确,以保证靶区获得精准剂量,同期相邻周边正常组织和重要敏感器官获得恰当的保护.各种精确放疗技术在头颈部肿瘤的治疗成果愈加彰显了其治疗优势作用,如三维适形放疗(CRT)和调强放疗技术(IMRT)以及图像引导技术下与实时自动校正系统结合的放射治疗(IGRT),体位固定架装置等不断地应用于临床定位、计划设置和终的治疗,使放射治疗向着增加肿瘤GTV剂量,提高肿瘤局控率,减少周围重要组织受累的几率的目标不断迈进.
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肋骨纤维结构不良伴胸内巨大占位一例
1 病例资料患者 男,47岁.自诉左前胸壁包块多年,近6个月来生长渐快且伴胸部憋气.体检:左侧胸壁腋前线、后肩胛线、第6肋下至第12肋间触及巨大包块,边界清晰、固定.2 影像特征及病分析2.1 超声 左胸壁上探及一大小为17.4 cm×13.4cm的异常回声区,边界不清,内部回声不均.左下胸壁异常回声区未见明显血流.
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颞骨面神经鞘瘤1例
1 病例资料患者女,50岁.右耳鸣2个月,右侧口角歪斜2周.体检:右侧外耳道后壁可见粉红色新生物,不易出血,肿块根蒂来源于乳突,自外耳道后壁突人其内并阻塞外耳道.2 影像特征及病理分析CT平扫示右侧乳突密度增高,乳突沿面神经走形区域骨质破坏,周围未见明显硬化环,茎突孔显著扩大,鼓窦及鼓室、外耳道内可见软组织影,听骨链结构正常.
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1例呼吸困难患者CT检查及护理诊治结果报道
巨大甲状腺肿因病史长、腺体巨大容易压迫气管并导致气管软化,患者在围手术期存在呼吸道梗阻及窒息死亡的危险[1].因此,部分患者因呼吸困难需急症手术解除压迫.本文报道我院收治巨大甲状腺肿致气管压迫呼吸困难急症手术1例,汇报围手术期的护理体会如下.
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神经病性关节炎X射线表现1例报道
1 病历资料患者,女,53岁,发病缓,主因右膝关节不稳定4月余人住我院.患者4月前无明显诱因出现右膝关节不稳定伴右小腿肿胀,就诊于当地医院,行口服中药治疗,效果不佳,遂来我院就诊.行西门子FX-DR摄取右膝关节正侧位X射线片,片示:右胫骨骨质破坏,关节面塌陷(图1).收入我院骨科行右膝关节取活检术后出院,术后诊断为右膝夏科氏关节.为进一步诊治,在我院骨科行右膝关节置换术(图2).术中送检右膝关节滑膜组织,病理诊断符合Charcot关节炎(图3).
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医科达直线加速器外置射野方向观视BEV视频监控装置
我院现有的医科达直线加速器,按照放射治疗防护安全监测的要求在放射照射治疗室内安装有全景安全视频监控,但该视频监控无法实现近距离照射野方向观视照射野的投影适形界定线,以及等中心线对位等情况.若适形界定线有误差、等中心线对位有误差或治疗照射时患者移动,则对患者带来不可预料的痛苦,所以放射照射治疗的靶区对位必须100％准确无误,这既要医技人员有高度的责任心,同时也需要放射治疗管理持续改进,也是放射治疗防护监测技术创新的要求.
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胃间质瘤一例报告
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors GIST)起源于胃的间叶组织(平滑肌的Cajal起搏细胞[1]),是一种独立的肿瘤,临床上并不十分罕见,胃是GIST的好发部位(占60％ ～70％[2]),肿瘤组织对CD34和CD117(c-kit蛋白)呈阳性反应[3](CD117在胃间质瘤的阳性表达率高达95％,CD34的阳性表达率为75％.良性、交界性以及恶性胃间质瘤的CD117和CD34阳性表达率无显著差异[4].GIST绝大多数发生在成年人,男性多于女性.
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山东省某医院放射工作人员健康监护分析
根据我国《放射工作人员健康管理规定》,为了保障放射工作人员的健康,建立健全山东省放射工作人员的健康档案管理.探讨职业性小剂量电离辐射对人体健康的危害,为进一步改善和加强防护条件提供重要依据,近几年我单位对我省放射工作人员进行了连续的职业性健康监护.现将我省内一大型医疗机构放射作业人员近期健康检查资料分析如下.
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双侧重复肾、重复输尿管畸形合并右输尿管囊肿内结石1例
1 病历资料患者女,54岁,因发现"膀胱结石"15 d,突发小便困难2h人院.平日偶有右下腹部疼痛,为阵发性,有肉眼血尿,伴有尿频、尿急、尿痛.化验室检查:尿常规红细胞(++)白细胞(+),其余化验室检查正常.B超检查:右侧重复肾、重复输尿管,右侧输尿管扩张,右输尿管末端入口处结石.腹部平片:膀胱右侧输尿管入口处约1.8cm×1.5 cm大小结石.见图1.静脉泌尿系造影:双侧重复肾盂、输尿管,右侧输尿管扩张,膀胱区右侧输尿管人口处见1.8 cm×1.5cm圆形阳性阻光影,其周围可见"晕圈"征.
