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疣状表皮发育不良伴基底细胞癌1例

周桂芝;裴振环;卢宪梅

摘要: 患者.男,48岁,工人.因全身起红褐色斑、丘疹30年,微痒.患者15岁时前额起一豆大红斑,逐渐增多,并先后累及双手背,双上肢、腹部,皮损散在分布.20岁时皮损明显增多.曾多次到医院就诊,诊断不明,外擦药膏(不详)未见效果.否认有家族史.系统检查无异常,皮肤科检查:面部左侧颞部见4 cm×5 cm黑褐色斑块,中央溃疡形成,边界清晰(图1).右侧颞部及鼻梁分别见有2 cm×3 cm红斑,表面渗出结痂.前额、下颌、前胸、腹部(图2)、后背、双上肢屈侧,双手背见黄豆至蚕豆大扁平疣状丘疹,边界清,表面覆以鳞屑,为淡红色或灰褐色.皮疹大部分呈散在分布,少数融合.以上三处皮损均多次冷冻治疗,未见疗效.临床诊断:汗孔角化症.组织病理学检查:左颞皮损示:真皮内见瘤细胞团块,由基底样细胞组成,成条索状排列,含较多色素颗粒(图3).前胸皮损示:表皮轻度角化过度,棘层肥厚,棘层上2/3及颗粒层,细胞体积大,胞浆淡蓝色,细胞核大、圆,核内染色淡,染色质位于核缘.

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