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多发性扁平湿疣1例

邢洪春;赵雅梅;侯素春

摘要: 临床资料患者,男,26岁。龟头、冠状沟、肛周、鼻腔、口腔黏膜及皮肤疣状损害5个月。患者曾于2012年9~10月来诊,当时诊为“包皮龟头炎”及“花斑癣”,经对症治疗效果不明显,逐渐发展至冠状沟、肛周、鼻腔及口腔黏膜。患者有不洁性接触史。系统检查未见异常。皮肤科检查:龟头、冠状沟、肛周、右侧鼻孔处可见扁平或突起的疣状皮肤损害,部分呈桑葚样,灰白色,表面湿润,粗糙,触之质韧不易出血(图1、2)。口腔黏膜、牙龈可见3~4处分币大白斑,基底红(图3)。实验室检查:血、尿常规均正常。真菌涂片镜检阴性。血清 RP R 阳性(滴度1∶32)、TP P A阳性、HIV阴性。诊断:多发性扁平湿疣。治疗及预后:予以青霉素皮试阴性后肌注苄星青霉素240万U,每周1次,共3次,第1次肌注前口服泼尼松20 mg。患者于治疗后第1周、第2周复诊,龟头、冠状沟、鼻腔内疣状皮肤损害已基本消退,口腔黏膜斑均已消退(图4~6)。

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