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大咯血病人的病情分析与现场处理

王孝成

摘要: 患者,男,32岁,教师.既往身体健康.8年前大学毕业参加工作,因比较劳累,自觉体质逐渐下降,特别是成立家庭之后,消瘦,经常感冒、咳嗽,晨起时痰量较多.不久前,到附近医院就诊,初步考虑为"支气管扩张".因为本人拒绝作支气管碘油造影,迫使诊治中断.

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    作者:陆富民

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    目的:探讨托拉塞米在脑外伤脑水肿治疗中的临床效果.方法:收治脑外伤后脑水肿患者54例,随机将其分为对照组和观察组各27例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用托拉塞米治疗.比较两组治疗前后神经功能缺损评分变化与治疗效果.结果:两组治疗后神经功能缺损评分均有明显下降(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05).结论:在脑外伤后水肿治疗中,托拉塞米可有效改善患者神经功能,效果确切.

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比

    作者:薛友海

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    目的:探讨无病人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法:收集终止早孕的孕妇260例,随机分成对照组和观察组各130例,观察组应用无痛人工流产术联合米索前列醇治疗,对照组不服药物.结果:观察组手术时间、术中出血、人工流产综合征发生情况、术后阴道流血时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕疗效显著.

  • 腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术98例对照分析

    作者:董宏星

    目的:总结腹腔镜下阑尾切除术的技术优势.方法:阑尾切除术患者98例,其中行腹腔镜下阑尾切除术(LA)48例,行传统开腹阑尾切除手术(OA)50例,对两种手术方式结果进行比较、分析.结果:两组术后恢复活动时间、术后进食时间、住院天数、术后腹部疼痛消失时间、切口感染例数、粘连性肠梗阻例数比较,LA组均优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快、术后并发症发生率低、切口小而美观,切口一般无瘢痕形成,符合现代美学要求.

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    目的:探讨特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效.方法:收治伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹患者84例,随机分为试验组及对照组,对照组采用咪唑斯汀治疗,试验组采用特比萘芬联合咪唑斯汀治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,试验组EASI评分和复发率均明显优于对照组(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效显著.

  • 糖耐量异常患者的社区干预

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    目的:研究社区干预对糖耐量异常患者的重要意义.方法:2012年5月-2013年5月收治糖耐量异常患者112例,所有患者都口服葡萄糖耐量测试,将其随机分成干预组和对照组,各56名.社区卫生服务人员对对照组的所有患者叮嘱其半年进行 1 次血糖、尿糖检测,并作好记录.而干预组则除了定期做检测外,还指导发放糖尿病知识手册,邀其参加相关知识讲座,给予定量的阿卡波糖片口服,而且对其每日三餐饮食进行规定和指导,并要求其每天早上0.5 h和晚上0.5 h的运动锻炼.经过1年以后,比较两组患者的糖尿病发病率、并发症发生率、空腹和餐后2 h的血糖水平.结果:干预组和对照组糖尿病发病例数分别是8例和21例,发病率分别是14.2%和37.5%;两组并发症发生例数分别是4例和14例,发病率分别是7.14%和25.0%;空腹和餐后2 h血糖水平,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区干预对于糖耐量异常患者意义重大,具有必要性和可行性.

  • 培美曲塞联合铂治疗ⅢB期和Ⅳ期肺腺癌患者的临床疗效

    作者:卢素琼;沈艳丽;王秀丽;刘春玲

    目的:探讨培美曲塞联合铂治疗ⅢB期和Ⅳ期肺腺癌患者的疗效.方法:收治ⅢB期和Ⅳ期肺腺癌患者80例,随机分为培美曲塞联合铂治疗组(培美曲塞组)和紫杉醇联合铂治疗组(紫杉醇组).结果:培美曲塞组患者中位PFS、OS水平均高于紫杉醇组(P<0.05).结论:ⅢB期和Ⅳ期肺腺癌患者TS基因的表达与对培美曲塞的敏感性关系密切,以培美曲塞为中心的联合化疗效果较明显且低毒.

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中国社区医师

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