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婴幼儿喉气管狭窄的诊治

崔鹏程

摘要: 喉气管狭窄是指喉内或气管内部分或完全性瘢痕狭窄,分为先天性和获得性两大类,后者更为多见.造成的原因以医源性损伤及颈外伤为主,其中以长时间麻醉插管或机械通气为常见.临床常表现出喘鸣和渐进性呼吸困难.狭窄部位多见于声门下或颈段气管,有时也累及声门.婴幼儿喉气管腔狭小,操作空间受限,治疗上较成人更为困难.自20世纪70年代以来开放式手术引入喉气管狭窄治疗中[1],特别是近十几年来部分环气管切除术应用于重度儿童喉气管狭窄治疗[2],整体拔管率已有大幅提高,治疗周期也明显缩短.在国外个别有经验的医疗中心,治愈率可达95%.但对大多数医院而言,婴幼儿喉气管狭窄的治疗仍是一项极具挑战性的工作.

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