关注儿童听力健康，让爱有声

三月春风带来温暖阳光，三月阳光带来明媚天气，三月天气带来娇艳花朵。我们，迎来全国第17个“爱耳日”。今年爱耳日的主题一方面是为了帮助公众了解儿童听力残疾现状、致病原因、儿童听力残疾预防与康复方法，树立早发现、早干预、早康复的理念，降低儿童听力残疾的发生几率；另一方面也是为唤起全社会对听障儿童的关注、理解和帮助。为听障儿童全面发展，早日步入正常人社会创造良好的社会环境。我科在爱耳日期间，开展形式多样、内容丰富的科普宣传教育活动。活动内容分为3部分，即友谊爱耳在行动大型主题联谊活动，爱耳日义诊及专家电话义诊，原创爱耳科普知识宣教活动。

关爱双耳 聆听美好--江苏省人民医院耳鼻咽喉科“爱耳日”系列活动

为进一步推广和普及听力保健知识，切实把爱耳护耳工作做好，南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科暨WHO预防聋和听力减退合作中心借此契机，在科主任程雷教授及卜行宽教授、李晓璐研究员的精心策划下，认真组织开展了一系列“爱耳日”活动。

乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院成功举办“爱耳日”义诊宣传活动

2016年3月3日我院围绕“关注儿童听力健康”这一活动主题，联合乌鲁木齐市残疾人联合会在医院、社区及学校等组织开展形式多样的宣传教育、义诊、助听器发放等活动。

2016世界睡眠日新闻发布会在北京召开

2016年3月21日是第十六个“世界睡眠日”，为了提高公众的健康睡眠意识，普及睡眠健康知识，中国医师协会睡眠医学专业委员会于3月20日上午在人民大会堂召开“2016世界睡眠日新闻发布会”。原卫生部副部长、中国医师协会名誉会长、睡眠医学专业委员会主任委员殷大奎教授，中国医师协会杨民常务副会长兼秘书长、袁亚明副秘书长，国家卫生计生委宣传司宣传处姜雯处长出席会议。数十位全国各地的睡眠医学方面知名专家以及人民网、央视网、生命时报、健康时报、北京电视台等近20家媒体，共计近百人参会。

北京电力医院爱耳日活动纪实

今年全国“爱耳日”活动旨在提高全社会关注儿童听力的意识，做到听力残疾早发现、早干预、早治疗和早康复。本着“低调、朴素、办实事”的原则，我科于3月3日上午开展了“爱耳日”大型义诊活动。科室的“大白”简单装饰一下，摆放在门口迎客，受到小朋友们的热烈欢迎。针对朋友们咨询的问题，有的放矢的发放宣传彩页，避免往年散发造成的浪费。

初心不改，芙蓉爱耳慈善进行中--记北京大学第三医院爱耳日大型义诊活动

供专业帮助，北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科及“芙蓉爱耳基金”于2016年2月27日在北京大学第三医院举办了“爱耳日大型义诊活动”并成立了“北医三院人工耳蜗植入者俱乐部”。

鼻内镜下低温等离子下鼻甲消融术临床疗效分析

目的比较鼻内镜下低温等离子下鼻甲消融术和传统鼻内镜下鼻甲部分切除术的手术效果。方法选择慢性肥厚性鼻炎伴下鼻甲肥大患者67例，分为2组，34例行鼻内镜下低温等离子下鼻甲消融术（等离子组），33例行传统鼻内镜下下鼻甲部分切除术（传统手术组），采用t检验比较两组手术时间、术中出血量、手术依从性和随访患者手术后鼻塞改善情况。结果等离子组比传统手术组手术时长显著缩短，出血量显著减少（均P＜0.01），依从性明显升高，两组在术后疼痛程度无明显差异。结论鼻内镜下低温等离子下鼻甲消融术能显著缩短手术时间，减少出血量，缩短手术伤口恢复时间，提高患者依从性，未增加患者术后疼痛，术后疗效满意。

聚焦超声与射频消融治疗常年变应性鼻炎疗效对比观察

目的比较聚焦超声与射频消融治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效及术后不良反应有无差异。方法将100例在我院采用射频消融术及59例采用聚焦超声治疗的AR患者纳入研究，用记分法评定疗效，用计数法比较术后不良反应。结果术后随访12个月，聚焦超声组有效率分别为：1周94.92%，1个月98.31%，12个月100.00%；射频消融组效率分别为：1周99.00%，1个月99.00%，12个月97.00%。两种方法在年龄（t=0.63，P=0.15）、性别（χ2=0.21，P=0.65）及族别（χ2=5.43，P=0.25）上无统计学差异，两种方法疗效上无明显差距。术后不良反应：两种治疗方法在术后1周出现水肿、分泌物伪膜、干痂有统计学差异，聚焦超声组优于射频消融组，术后1个月聚焦超声组在鼻腔出血、干痂优于射频消融组。结论聚焦超声术与射频消融术两种物理方法治疗AR均有效，疗效相当，在术后不良反应上聚焦超声术优于射频消融术。

改良低温等离子刀头扁桃体切除及鼻内镜直视下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子刀切除扁桃体及鼻内镜直视下切除腺样体治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性及临床疗效。方法60例扁桃体肥大伴腺样体肥大的患儿采用改良低温等离子刀头切除扁桃体及鼻内镜直视下切除腺样体。结果改良低温等离子刀头用于鼻内镜直视下腺样体切除术，手术方法简便易行，手术切除干净，术中出血0.5～1 ml，无原发及继发性出血，术后疼痛轻微。随访6个月，48例患儿睡眠打鼾及张口呼吸症状消失，12例在变应性鼻炎发作时张口呼吸但无打鼾，术后无残留，无扁桃体再生及反复炎症发作。结论应用改良低温等离子刀头切除扁桃体及鼻内镜直视下切除腺样体治疗儿童OSAHS术野清晰，切除精确，腺样体残留少，出血少，手术时间短，周围组织无损伤，适用于各年龄段的OSAHS患儿，是一种较好的儿童OSAHS治疗方法。

淮安地区452例变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的分析了解江苏淮安地区变应性鼻炎（AR）患者变应原的种类及分布，为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法采用变应原提取液点刺对452例临床拟诊为AR的患者进行皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）检测变应原，分析各种变应原的致敏阳性率及致敏患者在年龄、性别方面的差异。结果452例患者中皮肤点刺试验变应原阳性率为83.18%，吸入组变应原检出率前两位分别是屋尘螨和粉尘螨。屋尘螨和粉尘螨的阳性率随年龄增大而降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论淮安地区AR患者主要的变应原为尘螨，不同年龄阶段的患者，致病变应原有所不同。

3.0T MRI对耳源性肥厚性硬脑膜炎的诊断及临床表现

目的观察3.0T MRI对耳源性肥厚性硬脑膜炎的诊断及临床表现特点。方法选取自2012年1月～2015年12月期间，我院收治的15例耳源性肥厚性应脑膜炎患者进行回顾性分析，观察耳源性肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现及MRI特点。结果临床表现：颅内压增高、颞骨岩部炎症状及中耳乳突炎症状。MRI表现：患者发生病变的位置天幕增厚，呈现出T2短、T1长的信号，DWI及FLAIR序列号均呈现短信号。若患者的水肿发生于同侧颞枕叶和小脑半球则呈现出T2长、T1长的信号，DWI及FLAIR序列号均呈现高信号，且镀金脑室处于受压状态。结论耳源性肥厚性硬脑膜炎病因较为复杂，但其临床症状主要表现为天幕硬脑膜广泛增厚和头痛，MRI是临床上对其检查的重要手段，能为临床医师提供更为完整的诊断依据。

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法将我院检查确诊的118例AR患者随机分成2组，对照组59例采用鼻用糖皮质激素联合口服抗组胺药物治疗，观察组59例采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗，对比临床治疗效果及患者临床症状改善情况。结果观察组有效率明显高于对照组，观察组复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后各项症状评分均较治疗前和对照组明显减少，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎可明显改善患者临床症状，疗效显著，值得推广、应用。

多层螺旋CT对窦口鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎诊断的临床应用价值

目的研究多层螺旋CT对窦口-鼻道复合体（OMC）变异及鼻窦炎诊断的临床应用价值。方法选取2014年5月～2015年4月我院收治的192例慢性鼻窦炎患者，其中40例行鼻内镜手术。经多层螺旋CT观察OMC的解剖变异、鼻窦炎症及鼻内镜技术在手术中的应用。结果192例慢性鼻窦炎症患者中，有164例（85.4%）为OMC解剖变异，其中泡状鼻甲30.21%（58/192），反常中鼻甲9.38%（18/192），钩突肥厚13.54%（25/192），钩突内侧偏移11.64%（22/192），钩突外侧偏移4.17%（8/192），钩突气化3.13%（6/192），Haller气房8.33%（16/192），鼻丘气房9.38%（18/192），鼻中隔偏曲25%（48/192）。鼻及鼻窦炎发病部位分布：前组筛窦168例，后组筛窦72例，上颌筛窦134例，上颌窦126例，额隐窝38例，额窦28例，碟窦16例。行鼻内镜手术患者术中所见和CT显示一致。结论慢性鼻窦炎患者OMC变异及解剖结构采取多层螺旋CT进行观察具有重要的价值，尤其是对功能性内镜鼻窦手术具有重要作用。

过敏性咽喉炎顽固性咳嗽的中药治疗

目的探讨治疗过敏性咽喉炎顽固性咳嗽的有效药物。方法采用中药方剂（中药12味）治疗过敏性咽喉炎顽固性咳嗽患者，并设置孟鲁司特钠（顺尔宁）对照组，分别治疗3个月并观察其治疗效果；1年后随访观察治疗效果。结果治疗3个月后，中药方剂（中药12味）疗效显著优于孟鲁司特钠（顺尔宁）对照组；咳嗽、哮喘等症状经3个月的治疗后基本消失；1年后随访患者病情稳定，很少复发。结论本药物疗效好、愈后很少复发，可标本兼治，服用方便、简单，安全可靠。

钬激光切除会厌囊肿术后假膜生成及脱落情况临床观察

会厌黏膜上的黏液腺腺管阻塞导致黏液潴留被认为是会厌囊肿的病因[1]，手术切除是公认有效方法。因会厌黏膜血供丰富，既能迅速止血又能切割，并对周围热损伤小的手术方法一直是耳鼻咽喉科医师的追求，钬激光切除手术恰满足以上要求。我科自2012年就应用钬激光治疗会厌囊肿等疾患，取得满意的疗效，并对会厌囊肿术后假膜生成及脱落情况与电刀切除组进行了对比，现报道如下。

良性阵发性位置性眩晕的临床表现及治疗

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是常见的反复发作性眩晕，其特征为由头位改变所触发的短暂但强烈的眩晕。BPPV是由游离耳石或附着于壶腹脊的耳石的异常刺激所导致。当头位改变使受累半规管处于垂直位时可引起典型临床表现。BPPV按解剖部位可分为4种类型：后半规管、上半规管、水平半规管及混合型BPPV。Dix-Hallpike体位激发试验或仰卧位转头试验可诱发具有潜伏期的眩晕及眼震。管石复位法通过使半规管内的耳石回到椭圆囊，使症状迅速改善。垂直半规管BPPV主要采取Epley耳石复位法或Semont管石解脱法，水平半规管BPPV常用的有Barbecue翻滚法、Gufoni复位法、Asprella法及强制体位法。新近研究证实，尽早、多次行手法复位可提高BPPV的短期治愈率，保守治疗效果不理想时可行手术治疗。

临床听力学本科生临床带教模式的探讨

临床听力学在国外作为独立的学科已经有数十年的历史，其培养体系及培养内容已经非常成熟[1]。我国临床听力学的发展落后于国外，但随着人民生活质量的改善，平均寿命的延长，听力问题已成为人们多关注的健康和生活质量中的重要方面。临床听力学作为一个新兴的学科，正在逐渐从耳鼻咽喉科学中分离出来，形成一门相对年轻而又发展迅速的分支科学，特别是近年来我国耳内科学的蓬勃发展，促进了专业化听力学人才的需求[2]。上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科作为上海市听力测试中心和浙江中医药大学听力与言语科学学院临床实习基地，在临床听力学的临床带教模式方面进行了摸索，总结如下。

耳鼻咽喉科专业型研究生临床教学改革的探讨

医学研究生的培养在我国依然处于不断探索阶段，初并无学位之分，发展到今天则细化为科学学位与专业学位[1]，所有专业都增加了专业型研究生的比例，加强培养力度，使之成为具有临床思维及实践能力的实用型人才，更适应社会需要。临床教学是专业学位研究生教育的重要组成部分、是对医学生进行临床实践能力训练的关键性环节，是成为专科医师前的重要学习阶段。临床实习质量的高低，对学生的医学生涯至关重要。当前，由于医疗法规、行政措施及较恶劣的医患关系等制约，使医疗与临床教学的矛盾突出，严重影响临床实践效果和教学模式。近年来，我们针对本专业学生的现状及以往教学中存在的诸多问题，从学生、教师及教学模式等方面进行了探讨。

重视老年患者的围手术肺栓诊治和预防--成功抢救晚期喉癌并发肺栓塞1例

肺栓塞（pulmonary embolism， PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其常见的栓子是来自静脉系统的血栓。急性肺栓塞是手术后的高危并发症，其病情凶险、病死率高，但在耳鼻喉头颈外科发病率较低0.1%～1.5%[1～3]，临床医师对于本病的警惕性不高，临床易误诊及漏诊。本文报告肺栓塞抢救成功1例，现将经验及体会简述如下。

摘要与导读

本文旨在阐明吞咽时压电波形潜伏期与舌骨运动、表面肌电图、咽通过时间之间的关系。41名健康受试者分成3个组：青年组（20～39岁，n=8），中年组（40～59岁，n=9），老年组（60～79岁， n=24）。通过吞咽造影（VF）分析舌骨的运动，压电记录仪放置于颈前，同时记录舌骨肌群的表面肌电信号。潜伏期的3个运动阶段为向上（VFS1）、向前（VFS2）、复位（VFS3）。压电波形的3个阶段：从起始负波到第2个深负波开始、从第2个深负波开始到到后正波的开始（SLPW）、从后正波开始到后正波结束分别定义为PS1，PS2，PS3。VFS1-3与PS1-3显著相关。黏稠液体相对稀薄液体其VFS1和PS1潜伏期明显延长。VFS2、PS1、PS2潜伏期在老年组比其他两组更长。PS1的起始值几乎与表面肌电图和VFS1相等。黏稠液体与稀薄造影剂于会厌谷的到达时间均几乎与PS1结束时间相同。建议进一步对吞咽困难患者行压电效应测试评估吞咽功能。

House Clinic访学见闻录

House Clinic在耳鼻咽喉头颈外科领域可谓如雷贯耳，她的传奇故事太多，令无数耳科医师心驰神往，从这里走出去的大腕名流不胜枚举，来这里参观学习的全球医师络绎不绝。如果一名耳科医师没有到过这家诊所看一看，无疑会成为一种遗憾。这个梦对我而言由来已久，读研伊始听闻这个名字就充满好奇，希望有朝一日探个究竟，不料到终成行竟用了15年。带着这份美好的向往，结束斯坦福的访学后，我转道前往美国西海岸名城洛杉矶。

《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志征稿

2016年第五届全国耳鼻咽喉科医师大会通知

第三届耳鼻咽喉专家高峰论坛暨海峡两岸鼻科高峰论坛

由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、台湾鼻科医学会和美敦力大学耳鼻咽喉头颈外科学院共同举办的第三届耳鼻咽喉专家高峰论坛暨海峡两岸鼻科高峰论坛于2016年2月26～28日在长春召开。会议以“同越新峰、共研共赢”为主题，邀请来自两岸学界40余位顶级学者，及来自美国华盛顿大学医学院的Greg Eldon Davis教授共同研讨。

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【共青团中央】在中国有这样一群人，他们中85.41%都需要加班完成工作，1/3每周工作超过60个小时，1/4存在心血管疾病风险，仅27%未遭遇暴力事件。这就是中国医生，他们的事业无比神圣，却也异常辛苦。改善医护人员的执业环境，就是对每个人的健康大的守护。2016，尊重生命，向医护致敬！

咽喉肿痛等症候临床治疗小偏方

患者因风寒感冒常引起咽喉肿痛、偏正头痛、目赤肿痛等症候，重者还会引起进食困难、言语吃力、头痛难忍；有时还会出现眼睑肿胀、睁眼困难等不适。现介绍一种治疗上述症候的小偏方--耳尖穴位放血，以飨读者。

难以忘却的记忆

1972年3月7日《人民日报》第3版刊登的长篇通讯《生命线》，报道了北京铁路局、三家店驻军某部、北京同仁医院（原工农兵医院）团结一致，抢救河北省怀安县一名被玉米粒卡住气管的14个月婴儿张学斌的事迹，之后一些省、市报刊也相继转发了此篇通讯。几天后通讯中所涉及到的人物及所在单位都收到了来自全国各地群众的来信，纷纷表示要以文章中的先进人物为榜样，创造社会主义人与人之间的新型关系，努力做好本职工作，多为社会贡献力量。中央人民广播电台工业部和少儿部分别多次播放了配乐通讯。北京市东城区和张家口市还把这篇通讯收录到中学教科书中。江苏、河北和辽宁的人民出版社及人民美术出版社以此事为题材，编辑连环画在新华书店发行（人民美术出版社发行的连环画《生命线》是由我撰写脚本，张家口铁路地区业余美术创作组编绘）。2015年7月11日，《北京铁道报》第4版副刊“老故事”专栏，以大篇幅刊登原张家口铁路地区业余美术创作组主绘周振涛对当年创作连环画经历的回忆。