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急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及凝血功能的影响

关开华;邓群波;戴静华;刘冬艳;覃艳芬;梁安伟

摘要: 目的:研究急性血液稀释在孕产妇失血性休克中对循环及凝血功能的影响.方法:选择孕产妇合并失血性休克患者50例,随机分为对照组(Ⅰ组)和急性等容性血液稀释(ANH)组(Ⅱ组),每组25例.Ⅱ组于麻醉后、手术之前,在15~25 min内经颈内静脉加压输入RLS 及6%HES 15~30 ml/kg(晶∶胶=1∶1),使血容量迅速恢复.Ⅰ组除外血液稀释,其余处理同Ⅱ组.组间和组内比较各时点血流动力学、Hct、Hb、PLT、输血量及凝血功能等的变化.结果:血液稀释完成即刻(T1),Ⅱ组各生命指征与入室时(T0时点)比较,差异有非常显著性(P<0.01),显示休克生命征明显缓解;Tl时点Ⅱ组各生命征与Ⅰ组比较,休克生命征缓解,有非常显著性差异(P<0.01).Ⅱ组Hb、Hct和PLT、APTT、PT、FiB在T1时点较T0时点差异有非常显著性(P<0.01),显示血液明显稀释;输血量Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.01).结论:急性血液稀释能迅速缓解孕产妇合并失血性休克患者的休克生命征,对凝血功能的影响并不影响患者的抢救成功率和治愈率,值得临床推广.

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