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阿托品用于胆系手术预防胆心反射的用药时机

李淑华;陈丽;范晓刚

摘要: 目的:观察胆系手术中用阿托品预防胆心反射的用药时机.方法:将45例ASA Ⅰ~Ⅱ级做胆囊切除术患者随机分为3组.A组(n=15),术前在病房给患者皮下注射阿托品0.5 mg;B组(n=15),术前未用药,人腹时静注阿托品O.5 mg;C组(n=15),术前未用药,胆系操作时视心率情况静注阿托品0.5 nlg.3组患者选择入室后、麻醉后20 min、入腹时、牵拉胆囊4个时相观察其血压和心率.结果:全身麻醉后A、C组的心率明显减慢,在牵拉胆囊时心率比前3个时相明显减慢,B组的心率在麻醉后20 min明显减慢,在后2个时相心率虽有下降趋势,但与麻醉前相比无显著差异.麻醉后3组患者的血压下降明显,以牵拉胆囊时低,与术前比差异有显著性.结论:用阿托品作为麻醉前用药防止胆心反射的效果不理想,而在入腹时静注阿托品则能很好地预防胆心反射.

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