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脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛268例分析

任道彬;丁常云;陶裕川

摘要: 目的:探讨腰椎管穿刺放出血性脑脊液对脑损伤、颅内手术后出现的腰、臀、骶尾、腿疼痛的效果.方法:对脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛而颅内压不高或颅内压偏高,无脑脊液鼻漏、耳漏、颅内硬脑膜下无引流管的患者,做L4~5或L5~S1椎间隙穿刺,引流出血性脑脊液.每日穿刺放血性脑脊液1次,多次穿刺引流出血性脑脊液直至脑脊液基本清亮为止.结果:本组268例,经过多次腰椎管穿刺引流血性脑脊液,腰、臀、骶尾、腿痛全部消失.8例出现低颅压反应,经卧床休息,输生理盐水1 000~2 000 ml/d,2~5 d后低颅压反应消失.无一例出现严重并发症.结论:颅腩外伤、颅内手术后近期15 d内出现的腰臀、骶尾及腿痛,主要是由血性脑脊液沉积于腰椎管内对腰、骶神经根或马尾神经产生的刺激而引起;腰穿放出血性脑脊液是有效的治疗方法.

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