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胃肠肿瘤术后短期应用生长激素对患者营养状况及预后的影响

袁野

摘要: 目的 探讨生长激素短期使用对胃肠肿瘤患者术后营养状况的影响.方法 选择我院2007年5月~2009年12月住院接受手术治疗的61例胃肠肿瘤患者作为研究对象,随机分为实验组29例和对照组32例,两组术后均给予抗生素和营养支持治疗.实验组在上述基础上第3天起每日注射重组人生长激素0.15 U/kg,对照组给予安慰剂连续7 d.术后第3~9天测定氮平衡,同时于术前1 d及术后10 d测定血清白蛋白、纤维连接蛋白、及血清胰岛素样生长因-1(IGF-1)水平.术后2年进行随访,并记录肿瘤复发转移情况.结果 实验组术后累积氮平衡为(12.05±11.32)g,对照组为(-7.78±12.24)g,两组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01);术后第10天实验组IGF-1和纤维连接蛋白明显高于对照组(P < 0.05),而血浆蛋白差别无统计学意义(P = 0.53 > 0.05).术后随访24个月,对照组肿瘤复发或转移6例(25.0%),实验组7例(21.9%),随访期间,实验组与对照组转移复发风险无差别(HR = 0.75,95%CI:0.25~2.23,P = 0.60 > 0.05).结论 短期小剂量生长激素联合早期营养支持,可以促进胃肠外科术后患者氮平衡,且不增加肿瘤的复发和转移风险.

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