中华医学全科杂志
Journal of Chinese Ceneral Practice
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本溪市实验中学女教师妇女病普查结果分析
几十年来,我国以预防癌症为主要目的的妇女病普查制度已使宫颈癌的发病率有了明显下降.随着生产力的发展和社会的进步,人民的生活水平不断得到改善,妇女的健康状况及其保健要求在不断地提高.为了解本溪市实验中学女教师生殖健康状况,以便有针对性地对她们进行健康教育和普查普治.
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临床中胆红素增高致HBsAg假阳性1例
1病例报告患者女,40岁,因肝区疼痛、厌油,巩膜轻度黄疸,于2002年5月15日来我院就医;经查;患者肝功能GPT321u/L,总胆红素37.2 mmol/L,其它各项正常;乙肝五项HBsAg阳性,HBsAb阳性;经对症治疗后,于2002年6月9日查肝功能GPT 29 u/L,总胆红素16.0 mmol/L,乙肝五项除HBsAb阳性外,其它各项均为阴性.
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肝素抗凝血浆与血清测定胆碱酯酶指标的比较
为了适应急诊的需要,近年来我们对有机磷中毒患者血标本采用肝素抗凝血浆进行测定胆碱酯酶,并与血清测定组结果进行比较,结果满意,报告如下.
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祛痰通络法治疗椎-基底动脉缺血性眩晕36例
笔者自1999年8月以来运用祛痰通络法配合香丹注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕36例,并与20例单用香丹注射液治疗作对照,疗效满意,现报告如下.
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中医医学模式在社区卫生服务中的优势
中医学是中国传统民族文化之瑰宝,具有独特的疗效,在中华民族繁衍昌盛的几千年文明史中起着重要的作用,对炎黄子孙的健康有着不朽的贡献.
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七味白术散治疗肠易激综合征32例疗效观察
肠道易激综合征(IBS)是一种具有特殊生理病理基础的、独立的、肠功能紊乱性疾病.占门诊胃肠疾病的30%～50%[1];治疗颇为棘手.自1998.9～2002.6月,笔者应用七味白术散治疗肠易激综合征32例,并与单纯应用谷维素、心痛定、普瑞博思治疗30例作对照观察,现报告如下.
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加强门诊输液区管理 提高护理服务质量
门诊输液区是病人进行临时输液的场所,据患者反映,输液区内工作秩序混乱,管理不严,护理差错时有发生,护理服务质量差,病种多易引起交叉感染,造成病人不满.上述问题必须认真纠正,才能使门诊输液区的工作跟上医院发展的步伐,提高工作效率和服务质量.
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强化服务观念,提高服务质量,减少医疗纠纷
随着我国新的<医疗事故处理办法>的出台及高人民法院关于"医疗事故举证倒置"规定的实施,医务工作者压力很大,不少医务人员在工作中畏手畏脚,以致不能发挥其正常技术水平.其实,我们只要在日常工作中注意强化以下几点,切实提高服务质量,就能避免许多医疗纠纷,确保我们的医疗工作正常运转.
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团场社区卫生服务中心开展预防保健工作中存在的问题及对策
大力发展社区卫生服务是城镇医疗卫生配套改革的一项重要内容,农七师部分团场于2001年将医院和防疫站合并,成立了社区卫生服务中心.本文就农七师部分团场社区卫生服务中心成立一年来,在开展预防保健工作方面存在的一些问题及对策进行探讨.
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糖尿病周围神经病变研究进展概况
糖尿病对人体健康有较大危害性,可致以周围神经病变为(DPN)为主各种慢性并发症,如:血管病变,肾脏病变,眼底病变等.
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t-PA对青光眼滤过术的滤过泡的影响研究
一般认为,青光眼滤过术后2年内主要失败原因是术区的瘢痕化[1],而术区的瘢痕形成一般是由于手术破坏了血眼屏障,导致血浆纤维蛋白渗出,纤维蛋白凝结成块,沉积在手术区域,阻塞了滤过道,引起房水滤过受阻,且为炎性细胞和成纤维细胞的移行提供了支架.
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高血压性脑出血降压治疗的新观点
脑血管病(CVD)一直是威胁人类健康的三大疾病之一.高血压脑出血(HICH)又是CVD中为急、重的情况.其高发病率、高死亡率、高致残率及高医疗费用给社会及家庭带来沉重压力和负担.
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三氧化二砷对恶心肿瘤的治疗作用
砷剂入药,古已有之,早的正式记载见于<本草纲目>.1931年,Fordier用亚砷酸钾治疗慢性粒细胞白血病(CML)获得成功.
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瘦素对内分泌调节的研究进展
瘦素(Leptin)是主要由脂肪细胞合成并分泌的,含有146个氨基酸的蛋白质.1994年zhang等[1]利用定位克隆技术,首次成功地克隆了遗传性肥胖小鼠(ob/ob小鼠)的肥胖基因及其人类的同源序列,其中由肥胖基因(ob基因)编码的蛋白质被称为瘦素(1eptin),该词来源于希腊文"leptos",意为"消瘦".
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胸膜间皮瘤的治疗学进展
间皮瘤是起源于体腔浆膜层的肿瘤,包括胸膜、腹膜、心包等,其中80%起源于胸膜,是胸膜腔常见的原发肿瘤、胸膜间皮瘤预后较差,中位生存期4～18个月,目前仍缺少有效的治疗手段.
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隆乳术失败与超声检查的应用价值
自从60年代Gerow硅胶乳房假体隆乳术以来,隆乳术在临床上已得到很大发展和应用,仅美国就有200万以上妇女接受隆乳术[1].在国内开展也有10余年.隆乳术在取得良好的临床效果同时,也暴露出不少相应的问题[2].比如各种并发症的出现和由此产生的心理障碍等,现就超声检查在隆乳术中的应用价值综述如下.
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手外伤患者的心理反应及护理
手外伤在肢体外伤中所占比例较大,多数是意外伤害,有得甚至使患者留下残疾,给患者带来莫大的精神损害,以致于有的患者有精神萎靡,不能自拔.
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传染病房实施健康教育探讨
健康教育是整体护理的重要组成部分,对住院患者进行系统的健康教育,可以改变他们的不健康行为,使患者主动参与健康决策和促进自我护理.
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妇科恶性肿瘤腹腔内灌注化疗药物的护理
妇科恶性肿瘤临床上常见,严重威胁妇女的身体健康.特别是卵巢癌,由于早期症状不明显,待发现时基本上已为晚期,单纯手术治疗往往效果欠佳.
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介入治疗股骨头缺血性坏死的护理配合
股骨头缺血性坏死是临床上的常见病.近年来我院采用介入治疗,取得了满意的效果,减轻了手术给病人带来的痛苦.现将方法、护理要点总结如下.
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白血病大剂量MTX化疗前后口腔感染的防护
大剂量MTX(甲氨喋呤)化疗药物主要为抗代谢、抗叶酸药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,等均有损害[1],尤其是对口腔粘膜易造成感染和溃疡,病人口腔感染轻者感到痛苦,重者可导致全身感染,甚至威胁生命.
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护士对艾滋病的认识与作用的现状
艾滋病(AcquiredImmunodeficiency Syndrome,AIDDS)自1981年首次在西方国家被报告以来,己以惊人的速度传播和蔓延到全世界200多个国家和地区[1].
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喹诺酮类药静滴所致过敏反应的护理体会
喹诺酮类药物价廉物美、抗菌谱广、半衰期长、疗效好,深受临床医生和患者的喜爱.然而,这类药物应用不当可产生过敏反应,现将其过敏反应的护理体会总结如下.
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护理人员厌足心理的自我调适
厌足心理指人们在长期从事一种工作时所产生满足乃至厌烦的心理.它的产生使人有精神上缺乏振奋,心理上应激能力下降,工作上缺乏主动、细心.由于护理工作相对单一,缺乏挑战性,而条条性、机械性、重复性工作相对多一些,极易产生厌足心理.
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单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎疗效研究
目的:研究单磷酸阿糖腺苷在慢性乙型肝炎治疗中的疗效.方法:120例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组.治疗组用单磷酸阿糖腺苷按每公斤体重5 mg加入5%GS250ml中静滴,1次/d,4 w为1疗程;对照组用干扰素3 MU肌注,1次/d,连续30天,然后改为同剂量隔日1次,连续150天,共180天为1疗程.结果:本研究表明,治疗组HBsAg、HBeAg和HBVDNA阴转率分别为11.7%、45%和53.3%,对照组分别为13.3%、43.3%和48.3%,二组非常接近且差异无显著性(P＞0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷和干扰素相比,疗效相近但疗程短、副作用小,价格较低,更易于为患者所接收,值得广大基层医院广泛使用.
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依那普利治疗110例原发性高血压的疗效分析
目的:通过与卡托普利对比,评价依那普利治疗原发性高血压的疗效与安全性.方法:回顾性分析219例1-2级高血压病患者的临床资料,依那普利组110例,卡托普利组109例,疗程均为4w.结果:治疗4w后依那普利组总有效率95.44%,高于卡托普利组85.32%,P＜0.05,而且不良反应发生率明显低于卡托普利组.结论:依那普利是一个安全有效的降压药.
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北京市交通系统职工 HIV/AIDS防治知识来源调查分析
目的:了解北京市交通职工HIV/AIDS防治知识的来源,为今后加强HIV/AIDS有关知识的健康教育及通过交通统职工进行HIV/AIDS的知识宣传提供依据.方法:选择北京市长途客运和出租职工以无记名的方式回答调查问卷,共回收2762份,结果进行统计分析.结果:长途客运职工来源于电视847人次,占64.4%;报刊704人次,占53.5%;广播587人次,占44.6%;书籍420人次,占31.9%;宣传小册了301人次,占22.9%;医务人员145人次,占11.0%;同学朋友118人次,占9.0%;街头广告114人次,占8.7%;家庭成员87人次,占6.6%.出租系统职工来源于电视904人次,占62.5%;广播794人次,占54.9%;报刊730人次,占50.5%;书籍387人次,占26.8%;宣传小册子231人次,占16%;同学朋友213人次,占14.7%;医务人员169人次,占11.7%;家庭成员151人次,占10.4%;街头广告124人次,占8.6%;结论:北京交通系统职工有着较强的主动求知、学习的要求,已经具备了良好的宣传教育的氛围和环境.今后要加强HIV/AIDS知识的强化教育,使他们可以充分发挥优势,利用多种形式宣传HIV/AIDS防治知识,产生良好的社会效果.
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浅谈医院药事管理队伍的职业化
随着我国加入WTO及卫生体制改革的深入,继卫生技术人员、技术工人资格认定和注册工作启动后,医院管理队伍职业化进程日益受到各方关注,成为时代的呼唤.医院药事管理是医院管理的重要组成部分,医院药学的发展要求必须建立职业化医院药事管理队伍,合理地使用药学技术人员和药事管理人员,建设现代化高效率的医院药学部(科).
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硝酸异山梨酯(异舒吉)治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:观察硝酸异山梨酯(异舒吉)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:68例不稳定心绞痛病人随机分为异舒吉组和硝酸甘油组,观察指标为临床症状、血压、心率、心电图等.结果:治疗组缓解心绞痛总有效率(85.3%)优于对照组(73.5%),心电图改善与对照组接近,心律失常明显减少(P＜0.05).结论:异舒吉治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床医师推广应用.
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以脑血管病症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜
目的:以脑血管病为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病例,以引起同道的注意与重视,以便病人早期得到诊断与治疗.方法:复习1例首发症状为脑血管病表现的TTP病例.结果:病人有发热、不全运动性失语,右侧肢体活动障碍,右锥体束征(+),周围血象示血小板减少,骨髓穿刺结果符合增生性贫血,且BUN升高等TTP的五联征.给予输注血浆及皮质醇治疗,好转后出院.结论:TrP可以神经系统损害为首发表现,常规外周血细胞计数及分类可作为初步的筛选,如有贫血及血小板降低,可进一步做骨髓像,以资鉴别.
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用线性分析法确定参考范围
目的:评价用线性分析法确定参考范围在临床应用的可行性.方法:我们测定血清ALT、TBIL、DBIL水平的参考范围,是通过收集常规测定中200个连续的住院和门诊病人的测定值.运用电脑和POMS软件,对每个测定值先求出百分位数的值,然后将值与百分位数用小二乘法做直线回归,并计算95%可信限.将高于和低于可信限的值去除,然后将剩余的值重新计算百分位数并作直线回归,求出95%可信限.再次去除过高和过低值,如此重复计算,直到高和低值都落在95%可信限内,将直线两端延伸到0%和100%,这两个百分位数的值,我们定义为参考范围.结果:用线性分析法确定的ALT参考范围为＜33U/L,TBIL为3.3～23 μ mol/L,DBIL为0～8.5 μ mol/L,与传统法(x±2SD)比较,基本一致.结论:用线性分析法确定参考范围是一个简单、方便、客观、定量和可重复的方法.该法避免了我们通过收集健康受检者测定结果来统计参考范围的复杂问题.另外,本法还可作为实验室内质量评估的一种方法.
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肺泡蛋白沉积症两例报告及文献复习
目的:通过病例分析及文献复习提高对肺泡蛋白沉积症的认识.方法:结合文献分析两例PAP的临床特点、诊断方法、治疗措施及效果.结果:该病临床症状无特征性,高分辩CT能提示诊断,可以通过纤维支气管镜肺泡灌洗液或活检而确诊,全麻下全肺灌洗治疗有效.结论:肺泡蛋白沉积症为病因及发病机制未明的少见病,治疗方法除全肺灌洗外,部分患者应用外源性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(简称粒巨细胞集落刺激因子,granulocyte-macrophage colony-stimulatingfactor,GM-CSF)治疗有效.
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胸膜间皮瘤20例临床分析
目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1980～2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后.结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史.17例有胸腔积液;20例均有胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵隔淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移.确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断.分斯:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例.治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,Ⅰ期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异.结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素.间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法.
关键词： 胸膜间皮瘤 -
伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床探讨
目的:探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效.方法:自1997.9～2002.4月,应用OUR-RGS/A旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例,其中男153例,女120例,男女比例为1.3:1,年龄7～81岁,平均40.1岁.273例中单发肿瘤265例(97.07%),多发肿瘤8例(2.93%),开颅术后85例(31.14%).单次伽玛马治疗238例(87.18%),治疗周边剂量12～22Gy,平均15.9Gy.分次伽玛刀治疗35例(12.82%),周边剂量8～11Gy,平均8.7Gy.伽玛刀术后辅助放疗11例(4.03%),放疗剂量40Gy/4w.结果:单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83.88%),影像学随访178例(65.2%),经综合评价,显效53例(19.41%),有效113例(49.34%),微效31例(13.54%),无效变化27例(11.79%),加重5例(2.18%),总有效率72.49%(166/229).12个月存活率为83.84%(192/229);24个月存活率为53.71%(123/229);36个月以上存活率为35.37%(81/229).61例病人(26.64%)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿.结论:伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段,能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延缓周边肿瘤细胞的生长和复发.能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时,提高和改善病人的生存质量.对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的.
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Cyclin Dl、DNA倍体和假尿嘧核苷与胃癌生物学行为关系的研究
目的:探讨Cyclin Dl、DNA倍体和假尿嘧核苷与胃癌生物学行为的关系,进一步认识三者在胃癌发生、发展及转移过程中的作用与意义.方法:应用流式细胞技术(FCM)以及高效液相色谱(HPLC)分析,对46例胃癌患者、56例慢性胃炎患者(浅表性20例,萎缩性16例,萎缩+不典型增生20例)及30例正常对照者胃粘膜和癌组织中Cyclin Dl的表达、DNA倍体与含量以及血尿和冒粘膜组织中假尿嘧啶核苷(PU)水平变化,进行定量分析,同时进行细胞形态学研究,并追踪随访监测观察.结果胃癌组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率、DNA及PU含量显著高于其他各组(P＜0.001);不典型增生组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率也明显高于正常对照及浅表性胃炎组(P＜0.01);胃癌患者血、尿中PU水平显著高于其他各组(P＜0.001);Cyelin Dl过度表达与胃癌的临床病理特征无关(P＞0.05);DNA异倍体率、DNA含量与胃癌分化程度及Lauren's分型有关(P＜0.05),但与有无淋巴结转移和TNM分期无关(P＞0.05);PU值与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,但与Lauren's分型无关.Cyclin Dl过度表达与DNA倍体和含量、PU水平呈正相关.结论:Cyclin Dl表达、DNA异倍体与PU量变不仅参与了胃癌的发生、发展过程,而且影响胃癌的生物学行为及其预后.
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IL-4对小鼠腹腔巨噬细胞抗弓形虫作用的影响
目的:观察体外IL-4和IFN-γ对3H-尿嘧啶(3H-U)标记的弓形虫(Toxoplasma gondii,TG)在小鼠腹腔巨噬细胞(Mouseperitoneal macrophage MPM)内增殖的影响.方法:应用3H-U标记的TG在MPM内的增殖实验及125I-UdR标记的细胞毒实验.结果:单独应用IL-4预先处理MPM,可部分抑制TG在MPM内的增殖,增加IL-4剂量抑制作用未见明显增加:IL-4可增加IFN-γ诱导的MPM抗TG效应,但无协同作用.结论:表明IL-4对小鼠MPM抗TG作用与IFN-γ不同;抗TNF-α中和抗体对IL-4诱导的TG在细胞内增殖抑制作用无明显影响.
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高原不同种族围术期急性超容性血液稀释的对比
目的:观察高原(海拔3700m±)不同种族病人围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血液动力学和动脉血乳酸的变化并探讨在高原地区行AHHD的可行性.方法:选择40例18～60岁ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行非心脏手术患者,藏族20例(Ⅰ组),移居高原2年以上的汉族20例(Ⅱ组).全麻后手术前25min内输入HES 15ml/kg.扩容期间连续监测HR、BP、CVP,分别在扩容前、输入HES 5 ml/kg、10 ml/kg、15 ml/kg及AHHD后15 min采集动脉血测血乳酸浓度(Lac)及Hct、Hb值.结果:(1)输入15 ml/kg HFS后,两组患者Hct由(52.70±6.21)%和(49.90±6.09)%分别下降至(44.80±5.48)%和(44.85±5.95)%,分别下降了14.93%和14.71%;Hb由(170.05±15.65)g/L和(169.25±11.11)g/L,分别下降至(154.45±14.19)g/L,分别下降了9.50%和9.80%,Hct、Hb下降幅度两组间无显著性差异(P＞0.05);(2)AHHD期间肱动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)逐渐上升,在输入10 ml/kg HES后两组SAP、DAP均显著高于AHHD前(P＜0.05);AHHD期间及AHHD后15 min,动脉血Lac值无显著变化(P＞0.05);(3)CVP在扩容各时点均高于扩容前(P＜0.05),但在正常范围内;(4)AHHD期间及术中、后未发现有肺水肿、心衰和异常出血情况.结论:在高原地区(海拔3700m)对60岁以下藏族和移居高原的汉族成年患者,以HES(15 ml/kg)在围术期行AHHD是安全可行的.
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症64例临床分析
我院自1996年引进胶原酶(co-ase)溶解术治疗腰椎间盘突出症,3年对64例72个椎间盘行盘内溶解术.现将结果报告如下.
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乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎的报告
2000.1～2002.12月,我们用乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)200例,取得了明显疗效,现报告如下.
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以消化道症状为首发临床表现的真性红细胞增多症1例
患者女,46岁.2002年10月因上腹部疼痛难忍,无呕吐、腹泄,在当地医院诊断为急性胃穿孔,行胃大部切除术,在住院治疗期间,发现血中红细胞、白细胞、血小板均增高,尤以白细胞数增多为明显,考虑为白血病,不排除真性红细胞增多症,转到血液科.
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闭合复位穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
我院1998.5～2002.8月采用闭合复位穿刺交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例,取得满意疗效,现报告如下.
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城市华支睾吸虫感染1例报告
1病例介绍患者男,33岁.因反复驰张热16天,拟诊发热待查收入院.主诉病初有黄色稀便4次,在入院当天咳嗽后咯血少量呈鲜红色,无咳痰,无胸痛,胸透阴性.
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胃癌30例的内镜诊断体会
经胃镜诊断胃癌,尤其是早期高位胃癌容易漏诊误诊,延误治疗.现对30例胃癌的内镜诊断资料报告如下.
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先锋必治疗下呼吸道感染52例临床分析
下呼吸道感染是一种常见的疾病,了解先锋必对下呼吸道感染的治疗情况,我们于1994.10～2001.7月,使用该药治疗下呼吸道感染52例,现报告如下.
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原发性脑干损伤37例治疗体会
原发性脑干损伤是颅脑外伤中死亡率和致残率较高的一种复杂病变,我院从1994.1～1999.12月共收治原发性脑干损伤病人37例,通过各种手段综合治疗取得良好效果,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)可导致3种神经毒性表现,急性胆碱能危象(ACC)、中间综合征(IMS)1]和继发性周围神经病(OPIDN).三者依次发生在AOPP病程的早、中、后期.
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应用Inoue技术治疗老年二尖瓣狭窄85例临床分析
自1990年以来,25家医院进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)803例,其中≥60岁者85例,兹将结果分析报告如下.
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急性脑血管病98例临床分析
急性脑血管病包括出血性和缺血性脑血管疾病,亦称脑卒中.系脑部或供应脑的血管系统病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状,以偏瘫、失语、昏迷等局灶性神经功能缺失及伴发意识障碍为常见,其大多发生于中老年高血压、糖尿病、动脉粥样硬化患者,是老年人三大主要死因之一,因发病率高、死亡率高、致残率高而严重危害人民健康,故有效进行早期治疗和预防十分必要.
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磁共振泌尿系统水成像对儿童泌尿系常见畸形的诊断价值
泌尿系畸形是临床小儿泌尿外科常见的疾病.目前B超、IVP和CT是常用的3种影像学检查方法,然而它们各有其局限性.磁共振泌尿系统水成像(MR urography)为非侵袭性的影像学检查方法,是近年发展起来的MR新技术之一,对泌尿系畸形的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性.
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻65例临床观察
粘连性肠梗阻占肠梗阻总数的30%～60%,居第一位,常见的是并发于腹部外科手术后,笔者自1998年以来,采用中西医结合的方法治疗本病50例,取得了显著疗效,现报告如下.
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直肠癌术前用慈丹胶囊疗效观察
1998.10～2001.10月间我院先后对10例直肠癌病人,术前口服慈丹胶囊的辅助治疗,经观察病人临床症状减轻,对骨髓无抑制作用,病理组织学检查发现服药后癌细胞有不同程度的变性、坏死.本文就治疗方法及疗效分析报告如下.
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宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床研究
我院自1999.10～2002.8月采用宫腔镜电切术治疗宫颈病变68例,疗效满意,现报告如下.
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脑室引流并开颅清除血肿治疗高血压脑出血破入脑室系统15例分析
本文选择2年来,我科收住的高血压脑出血破入脑室系统患者15例,行对侧脑室引流术、同侧开颅血肿清除术的方法治疗,术后经CT证实脑内及侧脑室内血肿清除彻底,疗效满意,现报告如下.
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罗哌卡因、丁哌卡因用于开胸术后硬膜外自控镇痛的对比观察
罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,与目前临床上应用较多的丁哌卡因具有相似的化学结构和药理特性.但其神经毒性和心脏毒性均比丁哌卡因弱[1].
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乙状结肠镜应用体会及注意事项
乙状结肠镜因具有投资少、检查费用低廉、便携、实用等优点,深受基层医疗单位及病人欢迎.现将我院肛肠科2001年至今应用乙状结肠镜的体会及注意事项加以介绍.
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神康Ⅱ号治疗中风后遗症65例疗效观察
70%以上的中风患者都留有不同程度的后遗症,已成为家属和社会的严重负担.因此,控制发病及存活者的康复治疗是当前重要的研究课题.我们自1998.8～2002.4月先后对住院病人和门诊病人用"神康Ⅱ号"治疗中风后遗症65例,取得了满意效果,现报告如下.
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静脉复合麻在人工流产术中临床观察对比
早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,部分孕妇可出现人流综合征、严重若出现心动过缓、血压下降、甚至昏厥、抽搞.我院门诊采用硫贲妥钠加芬太尼,异丙酚加芬太尼两种静脉复合麻醉下行人工流产64例,进行临床观察对比,效果满意.
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浅谈"疑病心理"的特征、成因及防治
疑病心理平常又称疑病症.疑病心理是指"病人"自诉全身到处都不舒服,似乎这里有病、那里有病,有的甚至感觉患了不治之症,可各种化验、透视等检验结果正常.即便如此,"病人"仍怀疑是医生搞错了,或者是与别人的检查结果搞混了,或者是仪器出了毛病等等.
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同时性食管、胃肠道双原发癌3例报告
1病例介绍例1,患者男,64岁,因便血伴大便变细3个月入院.直肠指检:距肛门5 cm可触及菜花样隆起中央凹陷的包块.
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苯那普利与吲达帕胺联合治疗老年高血压病64例的疗效观察
洛汀新是一种不含疏基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ使外周阻力下降,血压降低.
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颅脑损伤64例分析
我院于1996年8～12月收集因颅脑损伤而住院治疗64个病例,现就CT在颅脑损伤定位诊断、判断颅内伤势轻重、是否需要手术以及手术切口选择的重要意义探讨如下.
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宫外孕误诊急性阑尾炎1例
1病例介绍患者女,16岁,未婚,因突然发生下腹痛1h来我院就诊以急性阑尾炎收入院,入院后查体:T 37.0℃,P 96次/min,Bp 13.8/8.6 kPa,R 18次/min.
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小切口植骨加长支架外固定治疗胫骨多段粉碎性骨折
我院近年来,采用小切口直视下骨折复位植骨结合单边三维多功能支架治疗胫骨多段(三段)粉碎骨折,疗效满意,报告如下.
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药物流产致过敏性休克1例观察
1病例介绍患者23岁,因过期流产于2002-9-7日入院,入院后询问患者无药物过敏史,在应用抗生素预防感染的同时,给予药物流产,即米非司酮2片bid,全部服完后4 h出现手麻、手心热、瘙痒,即给予氟美松10 mg静脉注射后好转,于24小时后口服米索前列醇3片(60 μ g),10 min感到两手发麻、奇痒、两手心可见米粒样大的丘疹,压之褪色,随即出现呼吸困难,面色苍白,出冷汗,血压下降至6/4 kPa,脉搏130次/min,立即给予平卧位,保暖、氧气吸入,氧流量为4 L/min,肌肉注射非那根25 mg,氟美松10 mg入液体静滴,经以上处理,症状困难减轻,两手心发麻、奇痒消失,手心皮疹逐渐缩小,2 h后症状全部消失.服药3 h后阴道流出一胚囊组织,约核桃大絮状物,流血约50ml,观察24 h生命体征无异常,痊愈出院.
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妊娠期急性阑尾炎的诊治体会
妊娠期急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见的疾病之一,据统计占住院产妇的0.3%～1.0%t1],而妊娠期阑尾炎的发病占所有阑尾炎的2%,在妊娠早期,急性阑尾炎的症状与非妊娠期病人的临床表现相同,而中、晚期由于子宫增大,腹痛和触痛部位也随之升高,诊断和鉴别诊断有时有一定困难,延误诊断的危险性较一般患者为大,既影响孕妇的安全,又关系到胎儿的生命[2].
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高海拔地区急救死亡病例分析
回顾分析我院急诊抢救室近3年来的死亡病例177例,从中探索高海拔地区病人的死因,总结经验教训,进而为本地区危重病人急诊抢救工作提供依据.
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心理治疗在全科医生诊治中的重要性
近代研究表明,30%～75%病人的疾病与心理因素和生活环境有关,很多病症在病因上存在着心理、社会因素,情绪障碍.
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完全性左束支传导阻滞合并B型预激及陈旧性前间壁心梗1例
1病例介绍患者男,67岁.既往病史:陈旧性前间壁中心部心梗、冠心病、高血压、完全性左束支传导阻滞.2002年5月单位年度健康体检心电图示;窦性心律,频率100次/min,PR间期0.15 s,P波时限0.12 s,双峰且第2峰大于第1峰,峰间距＞0.04s,PP间期、RR间期匀齐.
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无典型胸痛急性心肌梗塞的临床特点分析
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是心血管的急重症,典型症状表现为胸骨中下段之后的剧烈疼痛,持续时间超过半小时.
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肿瘤化疗诱发恶心呕吐的自我疗法
近几年来,随着抗瘤药物的不断涌观,肿瘤化疗的广泛合理应用,使肿瘤治疗疗效有了较大的改善,然而多数抗瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常组织器官也受到损害,恶心、呕吐是化疗常见的副作用,这些症状加重了病人的心理负担,阻碍化疗方案的实施,影响了病人的生活质量,尽管现在呕吐药物治疗已取得很大进展,但预防性呕吐并非完全有效,护理工作中我们汲取了多方经验,采取非药物自我疗法减轻恶心呕吐,首先非药物疗法可产生生理性放松,使病人由不良条件刺激下转移出来,再则此方法可增加个体控制症状的信心,减少无援的感觉,使病人易于接受.
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小网膜囊转移性低分化鳞癌1例
1病例介绍患者男,65岁.反复左上腹痛伴消瘦7个月余,腹部不适以进食后加剧,伴频繁呃逆纳差.十年前因上消化道穿孔于当地医院行胃大部切除术.
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静脉滴注催产素催产158例临床观察
1985～2000年我们采用静脉滴注催产素催产158例,取得满意效果,现报告如下.
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