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温阳健脾中药干预体外受精-胚胎移植周期卵巢过度刺激综合征的临床研究

卢亦彬;林佳;赵军招;王佩玉;周玮;金武敏

摘要: [目的]探讨体外受精-胚胎移植周期(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)早期应用温阳健脾中药干预对卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生发展的影响。[方法]采用前瞻性随机对照研究,将107例接受体外受精(IVF)或单精子卵浆内注射(ICSI)治疗且具有OHSS高危风险的不孕妇女分为中药组、强的松组和联合组3组,分别在促排卵5~7d开始予五苓散合五皮饮加味、强的松、五苓散合五皮饮加味联合强的松不同措施进行干预,均用药至取卵后3d。动态监测启动日、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)注射日、取卵日、胚胎移植日血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、雌二醇(E2)水平及卵泡液中VEGF。[结果]中药组HCG注射日E2、移植日E2水平低于强的松组;取卵日E2水平低于强的松组和联合组;中药组卵泡液VEGF水平低于强的松组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个组均未发生重度OHSS,总OHSS发生率及轻、中度发生率差异无统计学意义(P>0.05),但中药组中度OHSS发生率仅9.30%,相对联合组及强的松组有降低趋势。各组实验室及临床结果之间差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]运用温阳健脾中药温阳行气、健脾利水早期预防,可降低HCG注射日、取卵日、移植日E2水平及卵泡液VEGF水平,避免重度OHSS的发生,并有降低总OHSS及中度OHSS发生率的趋势。

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