LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂的疗效探析
摘要： 目的：探讨子宫颈电环切术（LEEP）超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取我院接收的132例行LEEP超高频射频术治疗的宫颈糜烂患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察其手术时间、术中血量、阴道排液量及术后宫颈修复情况。结果：本组132例患者中宫颈糜烂治愈131例，其治愈率为99.2%；平均手术时间为2.72min；术中出血量均小于10mL；术后1个月内12例患者发生阴道出血现象，占9.1%；本组132例患者均未发生宫颈创面感染。结论：采用LEEP超高频射频术治疗宫颈糜烂可取得显著疗效，且手术操作方便、简单，其应用价值较高，可在更大范围内推广应用。
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液基薄层细胞检测技术在宫颈病变诊断中的应用
目的：强调宫颈细胞学诊断学应规范化以及面向基层推广液基薄层细胞检测技术和Bethesda报告技术的重要性。方法：分别采用宫颈液基薄层细胞检测系统进行TBS细胞学分类诊断和传统巴氏五级诊断方法，将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，并以病理活检结果证实该阳性病例。将巴氏三级以上病例列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，并以病理活检结果证实该阳性病例。通过对用Bethesda报告系统报告的液基薄层细胞检测技术及传统巴氏涂片五级诊断方法在我院开展的诊断效果比较，对液基薄层细胞检测技术及传统巴氏涂片五级诊断方法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。结果：液基薄层细胞学检测法标本满意度为98.9%，1000例液基细胞涂片中检出阳性病例39例，阳性率3.9%。对其中16例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率100%（16/16）。传统巴氏涂片五级诊断方法标本满意度仅为37%，1000例传统巴氏涂片中检出阳性病8例，阳性率0.8%，7例进行了阴道镜下活检与组织病理学诊断，确诊为底级别上皮内瘤病及以上病变程度的为4例，符合率仅为57.1%。结论：应用Bethesda报告方法的液基薄层细胞检测技术，明显提高了宫颈涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。
关键词： 液基薄层细胞 巴氏涂片 Bethesda报告系统 诊断方法 -
针式腹腔镜诊断早期恶性卵巢肿瘤的临床疗效观察
目的：探究针式腹腔镜对早期恶性卵巢肿瘤诊治的临床作用。方法：抽取2011年1月1日至2014年7月1日在我院就诊的卵巢肿瘤＜5cm且连续3个月不消失的320例患者进行研究，将其中170例进行针式腹腔镜手术治疗患者作为治疗组，150例采用普通腹腔镜手术治疗患者作为对照组。对两组手术中的出血量、手术时间、手术并发症发生率以及术后排气时间、住院时间进行记录处理比对。留取腹水或用腹水冲洗寻找癌细胞。结果：治疗后有312例为良性肿瘤，8例患者为恶性肿瘤，两组患者在良恶性肿瘤、手术并发症等方面没有统计学差异（P＜0.05），但是在血量、手术时间、住院时间等方面具有统计学差异（P＜0.05）。结论：针式腹腔镜具有创口小、操作方便、损伤小等优点，在对早期恶性肿瘤的诊治方面具有重要的临床作用。
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彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断与分析
目的：探讨胎盘早剥的超声诊断图像特征，临床表现，提高诊断水平。方法：收集我院2011年4月至2014年3月收治3500例产妇中29例胎盘早剥患者的临床超声资料，进行回顾性分析。结果：轻型18例，占62.06%；重型11例，占37.94%。超声诊断符合率约93.1%；误诊2例，属于轻型早剥，误诊率6.9%。结论：超声诊断该病有很高的诊断符合率，是首选的影像学诊断方法。
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妊娠晚期阴道出血的病因及超声声像图分析
目的：分析探讨妊娠晚期阴道出血的病因及超声声像图的价值。方法：总结分析我院超声科59例妊娠晚期阴道出血患者的超声特征性图像及诊断结果。结果：59例晚期妊娠阴道出血患者中，前置胎盘31例，胎盘早剥8例，胎盘边缘血窦破裂4例，宫颈病变12例（宫颈息肉5例，宫颈糜烂7例），帆状胎盘前置血管破裂4例。结论：前置胎盘和胎盘早剥是妊娠晚期阴道出血的主要原因，急诊超声检查可及时、动态观察胎儿、胎盘的动态变化，定性准确、无创，对临床急诊救治有重要的意义。
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观察地佐辛用于妇科腔镜手术麻醉维持过程中的可行性
目的：观察地佐辛用于妇科腔镜手术麻醉维持过程中的可行性。方法：选取我院2011年4月至2012年8月期间所收治行妇科腔镜手术患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，麻醉方式均为气管内插管全身麻醉，观察和记录患者手术切皮前（T1）、切皮时（T2）、切皮后10分钟（T3）及手术结束时（T4）的心率、血压等的变化情况。结果：与对照组比较，观察组的心率、血压更为平稳，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：地佐辛能够用于妇科腔镜手术麻醉维持且能有效缓解术后疼痛，值得临床推广。
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长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床观察
目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌（TNBC）临床疗效。方法：选择我院2007年5月至2011年8月期间收治的经细胞学或病理学诊断并确诊为TNBC患者85例，术后免疫学化疗证实ER、PR，HER-2均呈阴性，随机分组入试，长春瑞滨联合顺铂（NP组）45例，第1、8天予以静脉滴注长春瑞滨25mg/m2，前3天辅以顺铂25mg/m2滴注，21天为1个周期，治疗2个周期后观察临床疗效；紫杉醇联合顺铂（TP组）40例，第1天小剂量滴注紫杉醇135～175mg/m2，顺铂用量、用法及用药周期同上所示。对比观察病症缓解情况和毒副作用。结果：NP组总有效率（RR）48.89%,控制率（PD）为77.78%，TP组完总有效率（RR）为37.50%，控制率（PD）55.56%，两组间有效率及控制率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组常见毒副反应为骨髓抑制、消化道和胃肠道反应。NP组消化道反应和骨髓抑制微重于TP组，两组间比较有显著差异（P<0.05）。结论：长春瑞滨联合顺铂(NP)新辅助化疗方案针对三阴性乳腺癌患者具有耐受性好、毒副反应较小、有效率高、不良反应可逆等优势，可作为临床推广药物。
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ICU特殊药物外渗的防护现状
本文综述讨论了造成ICU特殊药物外渗的原因，归纳了药物外渗防护的现状，在此基础上，展望药物外渗防护进展。
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女性绝育术并发症分析及预防对策
目的：探讨分析女性绝育术术后常见的并发症以及预防对策。方法：回顾性分析我站2009年4月至2014年4月进行输卵管结扎术的4971例妇女的临床资料，其中术后出现并发症101例，分析并发症的类型，主要包括感染、出血与血肿、脏器损伤，并提出相应的预防对策。结果：4971例女性进行输卵管结扎术术后并发症的平均发生率为2.03%，其中感染为1.18%，出血与血肿为0.53%，脏器损伤为0.20%。结论：女性绝育术后并发症发生率低，但积极预防工作仍需做好。
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奥美拉唑治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的疗效观察
目的：探讨奥美拉唑和甲氰咪胍对治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的临床疗效。方法：对我院于2012-2013年间就诊并经过筛选的60例急性重型脑出血合并应激性溃疡患者，将其随机分为实验组30例，对照组30例，对照组采取静脉注射甲氰咪胍600mg/次，2次/天，实验组采取静脉注射奥美拉唑40mg/次，2次/天，两组在治疗期间均采取降颅压，降血压等综合治疗。结果：两组经过治疗后实验组总有效率为90%，明显大于对照组的76.66%，且有统计学差异（P<0.05），两组在治疗后胃酸pH值，实验组也明显高于对照组，经比较有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑对治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡有明显的疗效。
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肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中的应用价值分析
目的：探讨分析肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中的应用价值。方法：随机选取2013年2月至2014年2月收治的60例小肠梗阻病人，平均分为观察组和对照组，每组各30例，观察组患者在禁食水、灌肠等基础手段下通过肠梗阻减压管对患者进行减压治疗；而对照组患者接受禁食水、灌肠等基础治疗情况下采用常规的胃管减压治疗，术后对比分析两组引流量，肠梗阻缓解时间及治愈情况。结果：对照组患者24h导管引流量明显小于观察组的引流量，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组肠梗阻缓解时间在3d左右，治愈率达96.7%，与对照组的肠梗阻缓解时间、治愈率差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见下表。结论：肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中临床效果显著，且安置减压管操作成功率较高，值得推而广之。
