肝囊性包虫病两种术式在基层医院的应用分析
摘要： 目的:对囊性肝包虫病的两种手术方式在基层医院临床疗效进行分析,选择合理的手术方式.方法:回顾分析自2009年1月至2012年5月间我院肝囊性包虫病两种手术方式患者46例手术及术后恢复情况,对比两种手术方式的耗时及出血量、平均住院日、术后吸收热、术后残腔感染、术后引流时间和原位复发等随访指标,并进行统计学分析.结果 外膜内完整外囊摘除术组的手术耗时及术中出血量高于外囊大部切除术组,术后引流带管时间、术后残腔并发症、原位复发率、术后住院天数、术后吸收热相近,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:外囊内次全切除术式相对外膜内完整外囊摘除术式,疗效基本相同,应根据包虫部位大小及手术中具体情况随时选择合理个体化的手术方式,减少手术损伤降低风险,减少术后残腔感染、胆瘘等并发症.
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探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值
目的:探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值,总结动态心电图检查经验.方法:2016年1月～2018年5月,医院共有187例老年人进行了心电图检查,回顾性分析.对比动态心电图、常规心电图各项心脏疾病的阳性率.以心肌缺血总负荷作为自变量,将年龄、性别、心脏疾病诊断情况、各类慢性疾病发生情况等资料作为自变量,进行多元线性分析.结果:动态心电图心肌缺血、冠心病、左心功能减退、阵发性房颤、慢性心力衰竭阳性率高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的心肌缺血总负荷(294.6±46.1)m m·m in.性别、年龄、糖尿病、高血压、鼾症、高脂血症、慢性阻塞性疾病、慢性支气管炎、器质性心脏病成为心肌缺血总负荷影响因素(P<0.05).多元线性分析,鼾症[B=56.46,Beta=0.654,t=34.152,P=0.000]、器质性心脏病[B=184.56,Beta=0.861,t=15.251,P=0.000]、年龄[B=76.155,Beta=0.561,t=12.205,P=0.000]成为独立影响因子(P<0.05).结论:动态心电图可作为老年心血管疾病诊断工具;心肌缺血总负荷水平影响因素较多,可以作为鼾症、器质性心脏病的诊断依据.
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临床输血病历质量分析与探讨
目的:通过分析临床输血病历存在的问题,规范输血病历,促进临床科学、合理用血,降低输血风险.方法 随机抽检本院2017年下半年及2018年上半年输血病历共360份,以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为主要依据,从输血前检查、输血治疗知情同意书、输血适应症、病案首页ABO血型和Rh血型填写、输血史、输血病程记录、血型和交叉配血报告单等7个方面评价,结果通过医务部以《质量简报》的形式向全院通报.结果经x2检验,随机抽检的2017年下半年及2018年上半年共360份输血病历中,2018年上半年满分病历占47.22％(85/180),2017年下半年满分病历占32.22％(58/180),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),2018年上半年满分输血病历有所增加.2018年上半年不合格率7.22％(13/180),2017年下半年不合格率9.44％(17/180),两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论分析存在问题的原因,医院职能部门应加强对输血病历的质控,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全.
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60例急性心肌梗死的溶栓治疗探析
探讨PCI治疗急性心肌梗死的临床效果.[方法]选择我院2015年1月至2017年10月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为静脉溶栓组和PCI介入治疗组.对比分析了两组患者的手术疗效,并发症及死亡率等情况.[结果]静脉溶栓治疗组血管再通22例(73.33％),PCI接入治疗组血管再通28例(93.33％).经组间比较,血管再通百分比具有统计学差异,P<0.05.静脉溶栓治疗组出现1例患者死亡,8例不良反应.PCI介入治疗组0死亡病例,不良反应2例.经组间比较,两组患者在不良反应方面具有统计学差异,P<0.05.[结论]PCI介入治疗的临床效果优于静脉溶栓治疗,值得临床推广.
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胃手术方式和胆囊结石发病关系的临床分析
目的:探讨胃手术与术后胆囊结石发生的关系及其可能的发病机制.方法:我们对随访术前及术中未发现胆囊结石或其它胆道疾病的胃手术病人病例225例临床资料进行回顾性分析.结果:术后每半年空腹行B超回访检查(肝胆胰脾肾),5年发生胆囊结石51例(22.7％).结论:应严格掌握胃切除手术指征及切除范围,选择合理的手术方式,尽量采用毕Ⅰ式,可有效地防止或降低术后胆囊结石的发生率.
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社区老年慢性病现状及其影响因素的分析
目的:分析社区老年慢性病现状及其影响因素.方法:选取2013年1月到2018年1月在我社区健康体检的老年人1750例,常规病史采集、临床查体及实验室检查,分析我社区老年人患有慢性疾病的状况及影响因素.结果:本组所有参与体检人员中,糖尿病患病率为21.88％(383例),高血压患病率为44.16％(773例),冠心病29例(1.64％),慢阻肺18例(1.04％),其中高血压和糖尿病患病率高;慢性病患者血压、总胆固醇、血糖等指标均高于健康人群(P<0.05).结论:社区老年人慢性病防治形式严峻,影响社区老年慢性病的因素有很多,及时对老年人群开展必要的体检,了解和掌握老年人群慢性病发生、发展情况,采取对应的预防与治疗措施,对社区老年人群进行合理干预,不断提高慢性病防治效果,改善老年人群生活质量.
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腰椎弓峡部裂DR与CT影像学表现
目的:分析腰椎弓峡部裂DR与CT影像学表现.方法:对腰椎弓峡部裂患者45例分别采取DR平片、CT影像技术诊断,以此总结影像学特点及临床表现,并对比手术诊断结果.结果:与手术诊断结果相比,DR准确率为75.6％,P<0.05;CT准确率为95.6％,P>0.05;DR与CT诊断结果比较,P<0.05.结论:腰椎弓峡部裂以CT诊断,能清楚显示病变程度,较DR平片更具效果.
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基于CLSI EP9-A3的降钙素原方法学比对及偏移评估
目的:对电化学发光法和荧光免疫法检测降钙素原(PCT)进行方法学比对和偏移评估.方法:收集本院2016年10～11月所有血培养阳性的住院患者血清,用电化学发光法(X)和荧光免疫法(Y)进行PCT测定.剔除低于检测下限或高于检测上限的数据后,按照血培养阳性结果的时间顺序,选择前40组数据用于比对.参照EP9-A3文件,目测法和ESD法进行离群值检验,绘制偏差图和差值频数柱状图,采用Deming和Passing-Baklok模型进行回归分析,计算3个医学决定水平处的偏移,以国家卫计委临床检验中心室间质评1/2 T Ea(15％)为可接受标准.结果:电化学发光法40份样本PC T小浓度0.058ng/ml,大浓度51.32ng/ml.确认有1组数据存在离群值,差值偏差图和排序偏差图显示2种方法结果差值变化为混合变化,呈非正态分布.Deming和Passing-Bablok回归方程分别为Y=0.0582+0.8647X和Y=-0.0177+0.8961X,斜率的95％CI分别为0.7774～0.9520和0.8230～0.9926,截距的95％CI分别为-0.3313～0.4477ng/mL和-0.1455～0.0182ng/mL.Deming回归的医学决定水平处偏移分别为-1.91％ 、-11.22％ 和-13.84％;Passing-Bablok回归的医学决定水平处偏移分别为-7.09％ 、-9.98％ 和-10.76％.结论:电化学发光法和荧光免疫法PC T检测结果在医学决定水平处的偏移可接受.
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ACS患者LDL-c与血清GDF-15水平相关性研究
目的:探讨急性冠脉综合征患者低密度脂蛋白胆固醇与生长分化因子-15的关系.方法:应用酶联免疫分析法对120例研究对象进行了血清LDL-c、GDF-15水平的测定,其中包括急性冠脉综合征组40例,稳定性心绞痛组40例,并与40例正常健康人作比较.结果:ACS组患者血清LDL-c和GDF-15水平均显著的高于正常人组(P<0.01),ACS组又高于SAP组(P<0.05),且ACS组血清LDL-c与GDF-15水平呈正相关.结论:检测ACS患者血清LDL-c和GDF-15水平的变化对ACS的发生和发展以及疗效和预后观察均具有重要的临床意义.
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新疆哈密地区慢性肾脏病住院患者的病因分析
目的 探讨哈密地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)住院患者的病因.方法 对2014年1月至2017年3月在哈密红星医院或哈密市中心医院住院CKD患者的病历资料进行回顾性分析.结果 在CKD患者的病因构成中,前三位分别是原发性肾小球疾病(39.4％)、糖尿病肾病(17.7％)、高血压肾硬化症(15.5％).痛风性肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病患者男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结缔组织病肾损害患者女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).痛风性肾病患者维吾尔族(1.57％)低于汉族(7.07％),差异有统计学意义(P=0.021).结论 原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾硬化症是CKD的主要病因,部分病因与性别有关.
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使用头孢替安治疗猩红热的疗效分析
目的:研究分析头孢替安治疗猩红热的临床效果.方法:选择我科2017年1月-2017年12月收治的使用头孢替安治疗猩红热的156例患者作为研究对象,观察治疗效果,评价头孢替安的安全性.结果:156例患者总有效率为100％,治疗过程中未发现严重不良反应.结论:头孢替安治疗猩红热安全有效,值得临床应用.
