26例肺炎患儿的临床护理与健康教育

　　26例肺炎患儿的临床护理与健康教育

　　王晶花

　　甘肃省山丹县中医院甘肃省山丹县734100

　　【摘要】目的：分析我院2 6例肺炎患儿临床护理与健康教育，探讨佳的护理方法与健康教育方案。方法：回顾性分析肺炎患儿的临床护理及其健康教育。结果：我院肺炎女患儿通过临床亲身护理与健康教育，均有好转后出院。结论：精心的临床护理与健康教育在肺炎患儿中至关重要，对预防肺炎并发症起到良好作用，可提高患儿的免疫力。

　　【关键词】肺炎患儿;临床护理：健康教育

　　肺炎是由于不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，为儿科的常见病，是我国小儿死亡的第一位原因，是我国儿童保健重点防治的;四病”之一，本病一年四季均可发生，以冬，春季及气温骤变时多见，常在上呼吸道感染，急性支气管炎之后发病，也可为原发感染、由于小儿呼吸系统发育不完善，呼吸道免疫功能差，在气候骤变及护理不当的诱因下，病原体易侵入呼吸道引起感染，另外，婴幼儿患营养不良，贫血，维生素D缺乏性佝偻病，先心病及免疫功能低下等病时容易患发肺炎。现将我院26例肺炎患儿在我院住院的护理措施和健康教育方案总结如下。

　　1 -般资料

　　26例肺炎患儿均来自我院2010年10月-2015年10月收治患儿，年龄小为5个月，年龄大为6岁，平均年龄在2.5岁。病程短为12天，病程长为5个月，平均病程为2个月，男性患儿10例，女性患儿16例，其大多数患儿起初均表现为刺激性干咳，咳嗽之后气促明显，表现为呼吸频率增快，患儿每分钟达40-70次，同时可出现呼吸困难，出现鼻翼煽动，唇周发绀，严重者出现三凹征，点头样呼吸或抽泣样呼吸，肺部听诊早期无明显异常或仅有呼吸音粗糙，以后可听到固定的中，细湿罗音，以脊柱两旁及两肺底为多。实验室检查细菌感染时白细胞总数增多，病毒感染时正常或减少，胸部X线检查，可见沿支气管走向分布的小斑，片状阴影，以肺的中，下野和中，内带居多，可伴有肺气肿或肺不张。经过临床症状，实验室检查，胸部X线平片检查可确诊。我院的特色护理和健康教育，对患儿的治疗上上起到很大的作用，可减轻患儿的痛苦。经过我院的临床治疗，精心护理及其医院的健康教育，26例肺炎患儿均好转后出院。

　　2护理措施

　　生活环境宜保持安静，舒适，空气清新，居室温度应保持在18-20度，湿度60%为宜，利于呼吸道的湿化，有助于分泌物的排出，不同病原体肺炎患儿应分室居住，以免交互感染，病室每日上，下午各通气1次，紫外线消毒，保证患儿安静休息，尽量避免哭闹，以减少氧气的消耗，采取半卧位，或抬高床头30-60度，应经常帮助患儿翻身更换体位，或抱起患儿，以利于分泌物排出，减轻肺部瘀血和防止肺不张。

　　2.2饮食护理

　　注意饮食管理，鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出，哺乳时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息，母乳喂养婴儿可延长哺乳时间，哺乳过程中可让患儿休息片刻，人工喂养者选用开孔大小合适的乳头喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳，呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧，断乳的患儿饮食宜给予高蛋白，高热量，高维生素的清淡流质或半流质，应少食多餐，每次进食不宜过饱，以免膈肌抬高影响呼吸，进食时可取半卧位或坐位，以减少对呼吸的影响，病情严重不能经消化道喂养者，可按医嘱静脉补充营养。

　　达到佳效果，故应对患儿进行指导，必要时给予吸痰，注意勿损伤粘膜，且吸痰不能过频和过慢，吸痰不宜在哺乳后1小时内进行，以免引起呕吐，吸痰时患儿多因刺激而咳嗽，烦躁，吸痰后宜立即吸氧，按医嘱给予解痉，祛痰等药物，促进排痰。

　　3健康教育

　　(1)向患儿家长介绍肺炎的有关常识，如发病原因，主要表现及转归等，介绍患儿的病情，并解释治疗用药的作用和疗程，取得家长的信任，讲解肺炎的护理要点，使患儿及家长理解护理操作的意义，更好地与医护人员配合。

　　(2)指导患儿适当休息，解释让患儿安静休息对疾病康复的重要性，解释要经常怀抱小婴儿及年长儿要经常更换体位的意义，教会家长拍背协助排痰的方法。

　　(3)指导合理喂养，鼓励患儿多饮水。

　　(4)指导家长正确用药，介绍治疗肺炎常用药物的名称，剂量，用法及副作用，说明用药后的观察方法，强调在服用抗生素时要按医嘱准时给患儿用药。

　　2.3心灵护理 4讨论

　　加强心理护理，护士应主动关心患儿，做到态度亲切，和蔼，耐心，以减少分离性焦虑，对年长儿可用通俗的言语说明住院和静脉注射对疾病治疗的重要性，鼓励患儿树立战胜疾病的信心。

　　2 4症状护理

　　保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，具体措施，协助患儿更换体位，一般每2小时1次，用手轻拍患儿背部，促使痰液排出，方法是五指并拢，掌指关节略屈，由下向上，由外向内，轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，若呼吸道分泌物较多而排出不畅时，可进行体位引流，使呼吸道分泌物借助重力和震动易于排出，对痰液粘稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出，雾化吸入器中加入庆大霉素，利巴韦林，地塞米松，糜蛋白酶等药物，雾化吸入每日两次，每次20分钟，因雾化吸入必须深吸气才能我院对26例患儿通过以上四方面的护理与五方面健康教育，患儿均治愈后出院。

　　因此肺炎患儿在综合治疗中，临床护理与健康教育是极其重要的措施，在治疗中起到很好的作用，合理的临床护理与健康教育可减轻患者的痛苦，提高生活质量，起到很好的治疗作用。严密观察患儿病情变化，针对不同病情的肺炎患儿采取不同的护理措施与健康教育方案，对治疗起着非常重要的作用。总之，我院通过对26例肺炎患儿临床护理与健康教育措施的有效应用，控制了病情的蔓延。均治愈后出院，减少了患者的经济负担，有利于提高医院的护理水平。

　　参考文献

　[1]夏泉源，党世明，蔡晓红.临床护理学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社.2010.3：860-865.